京东健康互联网医院
网站导航

北京朝阳医院,朝阳医院脑病[器质性脑病]专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。器质性脑病是大脑实质因病变而产生的一种疾病,脑变性疾病、脑血管病、脑部炎症、脑肿瘤、脑外伤等引起的精神异常,脑,病因治疗,药物治疗。当药物无效或不能使用时,可以选择电休克治疗,神经症、躁郁症以及精神分裂症,无,血气分析,脑脊液,脑电图,。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
更多服务
郑毅 主任医师

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等

好评 100%
接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
更多服务
刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

好评 99%
接诊量 2141
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
更多服务
曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
更多服务
许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
更多服务
孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
更多服务
隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
更多服务
杨苏乔 主任医师

甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 2小时
擅长:甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。
更多服务
郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
更多服务
王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
更多服务

患友问诊

奶奶近期出现全身无力、恶心、咳嗽等症状,精神状态在上午好些,下午就不行了,是否存在生命危险?患者女性88岁
35
2024-10-25 10:25:38
赵庆勇先生想开具脑科疾病的处方单,已有九盒药,希望了解在线开方的流程和注意事项。患者男性30岁
37
2024-10-25 10:25:38
八十多岁老人卧床十多年,近期出现晚上睡不着、精神不正常、胡言乱语和记性混乱的症状,是否需要进行脑CT或磁共振检查?患者男性33岁
28
2024-10-25 10:25:38
反复头痛和耳鸣,尤其是在长时间使用电子设备后,去年五月曾被诊断为紧张型头痛,但症状依然存在,想知道如何处理?患者男性25岁
25
2024-10-25 10:25:38
患者就脑型疾病的就医问题向医生进行了咨询,并表示重庆当地的三甲医院无法满足需求。
37
2024-10-25 10:25:38
我对象在睡觉时会突然醒来,下地走动,然后再回到床上,自己却不知道发生了什么。请问这是什么原因?患者男性21岁
70
2024-10-25 10:25:38
我最近总是头痛,刚起床时好一点,但过一会儿又开始了,偶尔头会不自主地摇晃,休息和放松后也没有改善。患者女性22岁
30
2024-10-25 10:25:38
我在广州市脑科医院就诊过,医生开了百适可的处方,需要稳定长期用药。现在药房没货,想在线购买。已经在药店买了两盒,需要再买五盒,总共接近两个月的分量。患者女性18岁
64
2024-10-25 10:25:38
患者询问广州脑科医院疫情期间的就诊情况和在线咨询方式,表达了对就诊流程的困惑和需求。患者女性21岁
41
2024-10-25 10:25:38
家人有器质性脑病,最近心情不太好,心脏有些不舒服,想了解如何处理?患者女性77岁
61
2024-10-25 10:25:38

科普文章

#头痛#典型偏头痛#器质性痴呆
2

您坚定的选择中医脑病治疗的原因?

#脑干受压#器质性痴呆
200

医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

 

医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

 

医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

 

医生,脑供血不足,该怎么办?

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

 

具体它跟什么有关?

 

从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

 
二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

 

三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

 
但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

 
那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

 

一个是颈内动脉系;

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

 
再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

 

 
最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

 

一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

 

二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

 

三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

 

以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

#新生儿核黄疸 NOS#器质性痴呆#脑瘫
7

在临床中,胆红素脑病也有可能会导致脑瘫这种疾病的出现,但是并不是所有的胆红素脑病都会出现脑瘫这种情况,还是要看情况的。

如果小朋友出现了疑似脑瘫方面的临床症状,就需要及时检查治疗,以免延误病情。可以到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,以免延误病情。需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,小朋友病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。脑瘫这种疾病恢复起来会比较慢的,要坚持治疗,要及时处理,以免留下后遗症。

#器质性痴呆
2

记于 2021年5月18日

缓冲病区于5月3日正式结束历史使命,恢复日常正常工作,收治脑病专科病人。

裴小林,男62岁,以双下肢无力不能行走7天入院,急诊就诊查头CT:双侧基底节低密度灶。经急诊核酸检测阴性,除外新冠肺炎后入院治疗,入院后,发现患者有甲减病史,服用优甲乐100微克/每天,查体双下肢肌力IV级,未引出病理征,无感觉共济异常,上肢肌力正常。依C丅结果予改善循环等治疗,入院两小时后,生化回报血钾危急值:1.4mmol/l(正常值3.4一4. 8mmol/l)。生化室认为化验结果有误,要求复检,予取血送检。尿常规阴性,PH值正常,除外肾小管性酸中毒,患者无腹泻史,再次追问病史,患者入院前二周因咳嗽服用甘草片,服用甘草片后,双下肢水肿,又口服了三天速尿。

唐主任检查完病人后,不等生化结果予盐水500毫升,氯化钾1.5克静点,(浓度0. 3%),一小时候生化再次回报血钾1.6mmol/l,危急值,患者除下肢无力外,无呼吸困难,查心电图未见异常,在静脉补钾基础上予口服氯化钾1.05克,每天三次,六小时后复查血钾升至2.0毫摩尔每升,夜班儿值班大夫总算松了一口气。而患者症状改善不明显,继续静脉补钾,第二天晨起复查血钾1.9毫摩尔每升,甲功检查正常。晚上血钾升至2.5毫摩尔每升,第三天晨起又降至1.9毫摩尔每升,期间患者双侧股四头肌酸痛,但无力好转,可下地行走。直至第四天,血钾升至3.5毫摩尔每升正常,补钾约40克(以氯化钾计),患者查头核磁无新发梗死灶,出院随访。

唐主任分析道,此次患者肌无力,查甲状腺功能正常和服用优甲乐无关,低血钾实为内科危重症,临床常见,偶可造成呼吸肌麻痹而危及生命,此次患者住院血钾最低到1. 4毫摩尔每升,有生命危险,但经过积极补钾治疗,逐渐恢复正常。患者此次发病原因可能为口服甘草片及利尿剂引起,(前文已有综述,不再赘述),低血钾可造成周期性麻痹外,也可能造成呼吸肌麻痹甚至严重心律失常而危及生命,此患者经积极治疗好转出院。

#脑病[器质性脑病]
31

在临床中,幼儿出现了智力低下方面的问题,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑组织发育不良所致,也可能是头部里面脑组织脱髓鞘病变方面的问题,也可能是头部里面脑组织缺血缺氧性病变方面的问题。

所以,幼儿出现的智力低下方面的临床症状,需需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,必要时还需要抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下这几方面的情况。

根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能,训练言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

出现了智力低下方面的临床症状,早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

新生儿脑病是一种异质性疾病,是出生后几天内各种疾病损害中枢神经系统(CNS)功能所引起。可以是短暂性的,也可以表现为永久性脑功能障碍。产妇病史、分娩和围产期过程以及体格检查可以提供新生儿脑病的病因线索。临床表现可有喂养不佳、呼吸功能不全、癫痫发作等;体格检查可涉及意识水平、肌张力、反射、自主神经不稳定和癫痫发作。所有患有脑病的新生儿都应进行感染、急性脑损伤和癫痫发作的评估。这包括实验室检查、脑成像和脑电图(EEG)。

 

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿脑病的最常见病因。由于HIE的定义和HIE人群研究的纳入标准不同,发病率一直难以界定。据估计,HIE发病率约为1.5例/1000足月儿,占新生儿脑病病例的15%-35%。检查新生儿HIE危险因素的研究表明,除了明确的事件外,其他间接的产时因素也可能与HIE有关,包括胎心监护异常、胎膜破裂时间过长、脐带过紧、肩难产等。

 

目前,唯一被证实对HIE有疗效的疗法是 治疗性低温。多项试验表明,如果在出生后6小时内开始进行全身和头部降温,可以改善新生儿的结局,具有安全性和有效性。据推测,降温可减少继发性损伤和炎症的不利后果。最新的研究已经考察了辅助疗法,如促红细胞生成素,II期研究显示出有希望的结果,但大型多中心试验的结果仍未出来。

 

感染

感染始终是新生儿脑病的原因之一。足月新生儿感染的危险因素包括分娩时的母体感染、胎膜破裂时间过长、母体B族链球菌(GBS)定植等。新生儿败血症和脐带组织学浸润是新生儿脑病的独立危险因素。感染作为脑病原因的临床症状包括 体温不稳定(低热或高热)、低血压、呼吸暂停/心动过缓、黄疸和嗜睡

 

实验室评估应包括 血液、尿液和脑脊液(CSF)培养。如果怀疑有播散性单纯疱疹病毒(HSV)感染,应进行多部位的皮肤标本培养和CSF的HSV检测。对有呼吸道症状的新生儿,应进行胸部影像学检查。更多的检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白和降钙素,但不可用于排除诊断,因为这些结果在新生儿败血症患者中可能是正常的。

 

临床医生应根据对早期或晚期败血症的判断,以及当地的抗生素耐药模式,采用 经验性抗生素和抗病毒药物进行早期治疗。脑病及疑似败血症患儿应使用覆盖CNS的抗生素和阿昔洛韦。怀疑或确认脑膜炎/脑炎时决定了治疗持续时间,对于患有HSV脑膜炎/脑炎的婴儿,延长阿昔洛韦治疗时间可以改善长期发育结果。

 

血管原因

动脉缺血性卒中

围产期动脉缺血性卒中(AIS)是指发生在妊娠20周后、产后28天前的阻塞性脑动脉事件,是一种典型的血栓栓塞性事件。特意选择 "动脉缺血性卒中 "这个术语,是为了区分动脉和静脉血管原因,并区分缺血性卒中和出血性卒中。据估计,发病率约为1例/4,000至5,000名新生儿。

 

半数以上的AIS新生儿会有急性症状性发作,并出现新生儿脑病的全身症状,如癫痫发作、意识水平低下或肌张力异常。 急性症状性癫痫发作是围产期AIS最常见的表现,在AIS新生儿中,有46%-97%的新生儿会出现以上症状。

 

与成人卒中不同,围产期AIS的干预措施很少。急性期治疗通常为支持性治疗和神经保护措施,由于复发率低,围产期AIS的急性或持续抗凝治疗的指征很少,除非有心脑血管栓塞源。长期干预旨在减少围产期AIS的后遗症,包括康复治疗,使用矫形器,矫形外科干预,以及癫痫、疼痛和痉挛的药物治疗。

 

脑静脉窦血栓形成

脑静脉窦血栓形成(cVST)在新生儿时期的发病率最高,估计为0.3-2.6/每10万人,但也有报道称其发病率高达12/每10万人。cVST的危险因素包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、绒毛膜炎、新生儿败血症、脑膜脑炎、脱水、血栓性疾病和先天性心脏疾病等。患有cVST的婴儿通常表现为癫痫发作、意识水平低下或弥漫性抖动。

 

cVST的支持性治疗包括 静脉输液,特别是当脱水被认为是诱发因素时,以及对潜在感染的治疗,控制癫痫发作,如果需要的话,可对出血和/或脑水肿进行神经外科干预。可以对血栓性疾病的遗传学证据进行筛查。 cVST使用抗凝治疗是有争议的,共识指南倾向于推荐对患有cVST的新生儿使用普通肝素或低分子肝素进行抗凝,即使存在脑出血也可使用,因为未经治疗的cVST的并发症如梗死、脑水肿是致命性的。一些临床医生可能会因为担心引发或加重出血而对使用抗凝治疗犹豫不决,但病例系列研究证实,出血并发症的超额风险很低。

 

颅内出血

新生儿脑病的另外一个血管原因是颅内出血(ICH)。出血可发生在多个解剖部位,包括硬膜外、硬膜下、蛛网膜下或脑室内出血。 硬膜下出血是最常见的颅内出血,约95%的无症状和有症状的ICH婴儿是这种类型。婴儿也通常会发现有涉及多个部位的多灶性出血。

 

新生儿ICH的处理从 支持性治疗开始:维持血流动力学稳定;治疗癫痫发作和感染;纠正贫血、血小板减少或凝血。阻塞性脑积水是大面积脑室内出血的常见并发症,应每天测量婴儿的头围。颅内压增高的迹象,包括头围增大、前囟隆起或脑病恶化,应提醒临床医生评估脑积水或反复/持续出血的情况。少数病例可能需要神经外科干预,取决于出血的病因、位置和严重程度,以及合并症情况;研究表明,ICH婴儿的存活率为75%-100%。

 

参考文献:
Neoreviews. 2021;22(3):e148-e162.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

#蔓母草鱼寄生物感染#器质性痴呆
16
1.脑寄生虫病常是因为寄生虫侵犯中枢神经系统而导致的,根据侵犯部位的不同临床表现可有不同,可有脑膜脑炎的表现,如剧烈的头痛,由于颅内压增高可出现喷射性的呕吐,如果侵犯嗅神经及嗅球,可有嗅觉、味觉的改变,额叶、颞叶和小脑可以有选择性的损害,患者有视觉障碍以及运动失调,可有烦躁不安、嗜睡,严重者可导致意识不清、深度昏迷,检查可有脑膜刺激症状以及其他神经系统的病理反射。
 
   脑脊液的检查,所以发现颅内压增高,有炎症者可以白细胞增高,中性粒细胞为主,核转移。
 
  治疗上主要对症降颅压、营养脑细胞、维持水电解质平衡等,同时要根据不同的病源进行抗寄生虫治疗。
 
2.寄生虫在一个地区或者社区的流行,必须具备三个基本环节:(1)传染源(2)传播途径(3)易感人群。此外自然的因素,生物因素和社会因素,也影响着寄生虫的流行。
 
3.寄生虫感染时,宿主识别寄生虫,产生免疫应答,继而排除或杀伤虫体以维持自身平稳平衡与稳定的生理功能。寄生虫治病对宿主有直接的损害,如营养的掠夺,机械性损伤及毒性和抗原物质的作用。
 
4.寄生虫感染的实验室诊断,包括病原学的诊断,免疫学检查以及分子诊断。病原体的检出是寄生虫病确诊的依据;免疫学的检查能够判断现症感染,估计感染度及考核临床的疗效;从基因及核酸诊断的分子技术诊断在寄生虫病的诊断中具有高度的特异性和敏感性,同时在早期诊断和确定现症感染方面很有优势。
#新生儿缺血缺氧性脑病#肝硬化#器质性痴呆
11

亲爱的朋友们大家好!今天给大家带来的科普话题是肝性脑病的治疗方法。肝性脑病是肝硬化失代偿或者肝衰竭患者终末期表现,都是因为体内代谢紊乱,造成了神经中枢功能的损伤引起患者神智不清,甚至昏迷等表现。一般来说,主要的治疗方法有以下几点:

  • 尽早的查明引起肝性脑病的诱因,去除病因是首要治疗条件。 同时改善患者的饮食结构,增加高热量食物的摄入,适当限制患者蛋白质的摄入,对于减轻患者的氨中毒具有很大的帮助。对于病情稳定且逐渐好转的患者,可每日适当增加蛋白质的含量,补充机体的能量需求。一般来说,豆制品中含有丰富的植物蛋白。植物蛋白不仅有利于吸收,而且对于促进肠道功能的恢复,降低结肠内的酸碱度,具有很大的帮助。可以作为补充蛋白质的首选。
  • 纠正患者体内的电解质紊乱和酸碱失衡。 肝性脑病患者往往会合并大量的腹腔积液,在治疗的过程会大量的利尿治疗,这会造成患者的血钾指标明显偏低。需要监测患者的电解质及血气分析。给予适当的补充支持治疗。
  • 乳果糖是比较好的减少肠道氨吸收的药物。 口服抗生素也可减低肠道内细菌氨的生成。这对减轻肝性脑病症状具有很大帮助。
  • 人工肝治疗也是常用有效手段, 主要通过特殊仪进行血液灌注,透析等方法祛除体内的毒素,改善患者症状。

以上就是今天的相关内容,欢迎大家关注我,随时咨询。

#高血压性脑病#脑病[器质性脑病]
7

为什么高血压患者易发生“脑中风”?

高血压会引起动脉粥样硬化,它对动脉的影响是全身性的,脑血管也不例外。随着时间的延长,脑血管可能发生粥样硬化狭窄,甚至闭塞,出现脑梗死。

 

长期高血压可导致脑小动脉病变,并容易形成微小动脉瘤,当血压骤升时,可能出现小动脉破裂或微小动脉瘤破裂,就是我们说的脑出血。

 

另外,还有以下人群易发生“脑中风”:

 

已经有心脏病、糖尿病、高血脂的患者。长期嗜好吸烟和饮酒者。以前发生过“脑中风”者,有可能复发,而且情况可能更严重。

高血压患者发生“脑中风”后,怎么治疗?

降压治疗

脑出血或脑梗死急性期,多数患者伴有血压升高,一般不需要紧急降压治疗。但每个患者有其特殊性,比如发生“脑中风”的同时,可能还伴有心肌梗死、主动脉夹层等复杂情况;或血压水平明显升高(收缩压超过 200 毫米汞柱或舒张压超过 110 毫米汞柱)[1],医生可能根据患者的血压水平、合并疾病等情况及下一步是否进行溶栓治疗,考虑是否进行降压治疗。

 

急性期后,如果收缩压 ≥140 毫米汞柱 或舒张压 ≥90 毫米汞柱,应进行降压治疗,血压控制目标一般应达到 <140/90 毫米汞柱,能耐受者可进一步降至 130/80 毫米汞柱以下。但血压过低也可能带来不利影响,因为脑卒中的病因因人而异,加之每个人的情况不尽相同,因此,降压目标可能不同,需在医生指导下制订个体化的降压治疗方案。

 

预防血栓

对于脑梗死或“小中风”患者,如果是由于非心脏原因引起的,建议使用抗血小板药物预防再次发生血栓栓塞,常用药物有阿司匹林或氯吡格雷。对于心脏原因(如房颤、瓣膜性心脏病等,栓子来源于心脏,随血流运行至颅内,堵塞脑血管)引起的“脑中风”,需使用口服抗凝药物,医生会根据具体情况制订抗凝方案。

 

控制血脂

高血脂的患者易发生“脑中风”,因此,积极控制血脂对预防“脑中风”是有益的。建议给予他汀类药物降脂治疗,降脂目标为:低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)<1.8 mmol/L。

 

“脑中风”后,日常生活该注意什么?

戒烟。吸烟和被动吸烟(二手烟)均明显增加“脑中风”的危险,戒烟有助于减少发病。健康的生活方式。有人把高血压患者健康生活方式简要总结为两句话:限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。“管住嘴、迈开腿”。采取低盐、低脂、低糖饮食,适当多吃富含维生素、纤维素的饮食,限酒。坚持规律、适度的体育锻炼。减轻精神压力等。

#颈动脉斑块#脑梗#器质性痴呆#颈动脉斑块
11

什么是“颈动脉斑块”?

  我们都知道,脑中风是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的,颈动脉分叉部位就像河流的分叉口,泥沙在此处沉积形成了三角洲,堵塞了河道,如同斑块堵塞了血流。

  颈动脉壁分为内膜、中膜和外膜三层,超声下内中膜厚度(IMT)一般小于1mm,形成颈动脉斑块最主要的因素病理机制是动脉粥样硬化。

  颈动脉斑块有什么危险?

  发现颈动脉斑块也没必要忧心忡忡,打个比方,颈动脉就像家里的自来水管,使用时间越久,水管壁越容易发生水垢挂壁,如果水垢还未堵塞管道,水龙头出水量未受影响,没必要换根水管,只需要避免水垢进一步增厚。

  据统计,美国40岁以上人群超声筛查62%存在颈动脉斑块,我国的超声筛查结果也显示中老年人颈动脉斑块的检出率达到60.3%。因此发现颈动脉内中膜增厚或斑块,管腔未狭窄时不用过分担心。

  但是,颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示人体全身动脉硬化的状况,需要加以重视,定期复查。

  如果斑块增大,引起管腔狭窄,就有脱落的风险。常见的临床症状包括短暂性脑缺血发作(TIA),即“小卒中”:突然发生头昏目眩,一侧眼晴暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,言语不清,一侧肢体无力,持物不稳,口角歪斜等,常于24小时内恢复。

  这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落,导致颅内小动脉栓塞所造成的,也是重要的“预警”信号,如果继续发生较大斑块脱落,造成相对粗大的颅内动脉栓塞,可导致急性脑梗塞,引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。

  另外,还可能因为颈动脉狭窄而导致的脑供血不足,而造成慢性脑损害症状,可引起头昏、视力下降以及智力和社会功能等高级智能活动的下降等。

  除了管腔狭窄提示颈动脉斑块危险,斑块本身是否稳定也越来越引起大家重视。前面提到的超声检查、超声造影或核磁检查提示斑块回声不均、溃疡型斑块、斑块内新生血管,以及发生过斑块脱落事件的颈动脉斑块,这些类型的斑块可能更容易导致脑梗塞,都需要格外重视,根据情况及时治疗。

  颈动脉斑块如何治疗?

  和水垢未堵塞管道类似,斑块未引起颈动脉狭窄,没有必要大修管道。首要治疗措施是延缓斑块生长,防治引发颈动脉斑块的危险因素,控制血压、血糖和血脂;避免高盐高脂饮食,吸烟的人要戒烟,养成良好的生活习惯,保证睡眠质量,加强运动,定期体检。部分患者合并危险因素较多,需服用抗血小板药物。

  如果调整生活方式后血脂仍高,也建议使用降脂药物。目前还没有一种药物能够确切消除颈动脉斑块,但调整生活方式,控制危险因素,可以延缓斑块的生长。斑块生长较为缓慢,早期无需复查太勤,每年复查颈动脉超声即可。

  当斑块增大,引起重度颈动脉狭窄(狭窄程度>70%)或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄(狭窄程度>50%)就需要进行手术治疗。

  颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的金标准。大量的临床研究已经充分证明了颈动脉内膜剥脱手术剥除斑块。预防脑卒中的安全性、重要价值和有效性。一位有经验的血管外科医师可以娴熟的完成该手术,术中适当的应用转流管以及补片增加了手术的安全性,提高了疗效。

  近年来,随着微创治疗技术的进步,尤其是脑保护装置的应用,颈动脉球囊扩张支架植入术在颈动脉狭窄治疗上的应用日益增多。

  而且,该技术的优势明显:创伤小,恢复快,住院时间大为缩短,特别是伴有心肺血管疾病的高龄患者可以优先考虑该治疗措施,可以减少心肌梗死的发生。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号