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郑大三,郑大三附院陈旧性心肌梗死专家

简介:

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院,是集医疗、保健、教学、科研、康复、培训和指导为一体的三级甲等妇幼保健院。医院在妇产科、儿科等领域具有突出实力,设有多个特色诊疗中心,包括河南省妇科内镜诊治中心、河南省儿童重症救护中心等。医院在治疗急性心肌梗塞(AMI)及陈旧性心肌梗塞(OMI)方面积累了丰富经验,设有专业的诊疗团队,采用先进的医疗技术和设备,为患者提供全面、优质的医疗服务。医院致力于为全省妇女儿童提供全方位的医疗保健服务,努力打造成为全国妇幼保健领域的标杆医院。急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI),多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),心脏血液血管,急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。,老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。,1、忌胀气、刺激的溶液;2、忌食用过热过冷食物;3、忌高盐饮食。,相关检查:心肌酶冠状动脉造影肌酸激酶心电图二维超声心动图,。

刘琰 副主任医师

妇科内分泌,异常子宫出血,不孕不育,更年期综合征

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科内分泌,异常子宫出血,不孕不育,更年期综合征
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赵悦淑 主任医师

出生缺陷咨询,产前诊断结果咨询

好评 99%
接诊量 445
平均等待 4小时
擅长:出生缺陷咨询,产前诊断结果咨询
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潘周辉 副主任医师

性功能障碍(性欲低下、阳痿、早泄、肾虚、不射精,射精无力,夫妇性生活障碍、性生活不协调综合征、不射精、逆行射精等),不孕不育,无精症、死精症、严重的少弱畸形精子症、血精症;前列腺炎症,前列腺增生,前列腺癌等;遗尿症,夜尿症等;肾结石,输尿管结石,膀胱结石等;阴囊睾丸会阴部不适疼痛等、膀胱炎,尿道炎,精囊炎,附睾炎,睾丸炎等;膀胱肿瘤等泌尿生殖肿瘤等;睾丸发育不良、小阴茎;无精症显微取精术、梗阻性无精症显微附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管梗阻微创手术、输精管结扎术、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾包块囊肿微创手术,隐睾手术,外生殖器整形手术,膀胱肿瘤等微创手术。

好评 100%
接诊量 2483
平均等待 30分钟
擅长:性功能障碍(性欲低下、阳痿、早泄、肾虚、不射精,射精无力,夫妇性生活障碍、性生活不协调综合征、不射精、逆行射精等),不孕不育,无精症、死精症、严重的少弱畸形精子症、血精症;前列腺炎症,前列腺增生,前列腺癌等;遗尿症,夜尿症等;肾结石,输尿管结石,膀胱结石等;阴囊睾丸会阴部不适疼痛等、膀胱炎,尿道炎,精囊炎,附睾炎,睾丸炎等;膀胱肿瘤等泌尿生殖肿瘤等;睾丸发育不良、小阴茎;无精症显微取精术、梗阻性无精症显微附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管梗阻微创手术、输精管结扎术、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾包块囊肿微创手术,隐睾手术,外生殖器整形手术,膀胱肿瘤等微创手术。
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宋春兰 主任医师

儿童发育行为治疗,擅长儿童孤闭症,儿童多动症,抽动症等疾病诊治

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擅长:儿童发育行为治疗,擅长儿童孤闭症,儿童多动症,抽动症等疾病诊治
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吕以东 副主任医师

乳腺癌的综合治疗、甲状腺癌常规手术及腔镜手术、乳房重建手术、男性乳腺发育症、乳腺良性肿瘤微创旋切术、副乳腺切除术、乳腺急、慢性炎的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌的综合治疗、甲状腺癌常规手术及腔镜手术、乳房重建手术、男性乳腺发育症、乳腺良性肿瘤微创旋切术、副乳腺切除术、乳腺急、慢性炎的规范化诊治。
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张展 主任医师

医学免疫学、临床检验、新生儿疾病筛查及遗传代谢病的诊断和治疗

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擅长:医学免疫学、临床检验、新生儿疾病筛查及遗传代谢病的诊断和治疗
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刘芙蓉 主任医师

孕前及孕产期保健,并将孕前及孕产期生活方式、营养、心理、口腔等健康教育指导,融入到保健过程中,重在预防,避免妊娠风险,变城影响母婴健康的危险。

好评 99%
接诊量 195
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擅长:孕前及孕产期保健,并将孕前及孕产期生活方式、营养、心理、口腔等健康教育指导,融入到保健过程中,重在预防,避免妊娠风险,变城影响母婴健康的危险。
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李真 副主任医师

好评 100%
接诊量 1
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擅长:
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马爱琴 主任医师

产前诊断、高危妊娠、妇科内分泌、不孕症的治疗、妇科肿瘤等。

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擅长:产前诊断、高危妊娠、妇科内分泌、不孕症的治疗、妇科肿瘤等。
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刘福云 主任医师

先天性脊柱侧凸、小儿关节炎及骨髓炎、小儿骨肿瘤、先天性四肢畸形及小儿骨折、先天性脊柱脊髓畸形,脊膜膨出/脊髓栓系综合征(大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等)的诊断治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:先天性脊柱侧凸、小儿关节炎及骨髓炎、小儿骨肿瘤、先天性四肢畸形及小儿骨折、先天性脊柱脊髓畸形,脊膜膨出/脊髓栓系综合征(大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等)的诊断治疗
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患友问诊

患者因母亲心脏彩超异常咨询医生,母亲有恶心难受症状,最近发现陈旧心肌梗死。患者女性49岁
6
2024-10-06 20:29:53
患者咨询关于心脏问题,医生询问病情及基础疾病情况,患者表示从未有过心肌梗死,但检查异常,寻求医生建议。患者男性69岁
25
2024-10-06 20:29:53
心前区不适三个月,无既往心梗史,怀疑陈旧性心肌梗死。患者男性47岁
53
2024-10-06 20:29:53
患者咨询关于陈旧性心肌梗塞与鹿心血粉的使用问题。患者女性
34
2024-10-06 20:29:53
新冠后出现心跳加速,心电图显示陈旧性心梗迹象,有高血压病史。患者女性37岁
24
2024-10-06 20:29:53
心脏彩超显示左室壁运动异常,陈旧性心肌梗死,心脏瓣膜反流,心功能不全。患者女性80岁
39
2024-10-06 20:29:53
冠心病、陈旧性心梗、高血压患者,近期做过结肠手术,想知道是否适合使用辉瑞的特效药。患者女性75岁
54
2024-10-06 20:29:53
患者体检结果显示陈旧性前壁心梗,目前无明显不适,询问医生是否需要特殊治疗和注意事项。患者信息:体检结果显示陈旧性前壁心梗,其他指标正常。
9
2024-10-06 20:29:53
夜间吹风扇后头昏、嘴眼抽搐,输液后头昏好转但嘴眼抽搐仍存在,无其他不适。患者女性52岁
41
2024-10-06 20:29:53
患者提供心电图检查结果,询问关于P波、PR间期、T波等指标的解读及与以往二度一型传导阻滞的关联。患者男性23岁
24
2024-10-06 20:29:53

科普文章

我们知道心肌梗死发生之后,如果进入了陈旧性期,该死的心肌都已经死完了,那么这种时候还有没有必要做介入性冠状动脉造影呢?
 
我们的答案是,大部分仍然应该做冠状动脉造影。为什么要做造影?有以下几个目的:
 
我们想了解一下冠状动脉造成心肌梗死的那一根冠状动脉是已经在通畅还是仍然处于闭塞状态?侧枝循环怎么样?其他的血管情况怎么样?心脏的功能怎么样?这些都对我们下一步的治疗是很有指导和帮助的。
 
第一,如果梗死相关动脉,也叫罪犯血管,仍然处于一个闭塞状态,或者是严重狭窄状态。我们许多时候还是要把它打通的。为什么?已经造成远端的梗死了,还要把它打通。该死的都死了,还打不打通呢?原因是在该死的心肌已经死亡。死亡的心肌与正常的心肌之间往往还有一圈半死不活的心肌。这种心肌叫做顿抑的心肌或者冬眠的心肌。时间长的话就是冬眠的心肌。这一部分心肌往往是心肌细胞并没有死亡,但是它的功能没有了。没有收缩功能。应该想办法把这部分心肌给救活。比如有百分之几的比例,我们把它救活之后呢?可以恢复心肌的部分功能。
 
第二,我们看一下非梗死相关动脉也就是非犯罪血管、其他血管的情况。如果另外几根血管也是处于严重狭窄或者闭塞的状态。我们应该下大力气把那几支血管进行血管重建。防止那几只血管在出现问题之后出现更大面积的心肌梗死以及其他严重的心脏事件。这是预防性的,预防是再次心梗等等其他要命事件的措施。
 
第三,要看侧枝循环。有许多种情况下,尽管这边已经出现了心肌梗死,但是我们心肌梗死旁边的这些心肌处于非常好的血液供应状态。其他的血管通过侧支循环来供应这些区域的心肌处于很很好的状态,这种情况下,我们不一定在进行血管重建。这是我们指导治疗决策的一个重要的措施,就是通过冠状动脉造影。当然对于这种情况,有许多时候我们可能还要结合心肌核素扫描的结果。
 
最后,我们在冠状动脉造影的时候还可以做一下左心室的造影。看一下我们心脏的收缩功能,收缩功能和血管的情况是否匹配看一下,还有没有其他一些问题需要进行处置,这种时候我们要具体情况,具体进行分析。
 
@知识薯@薯队长@生活薯
#陈旧性心肌梗死
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宽胸理气通阳化痰陈旧性心梗这样治
想远离心梗和脑梗4个指标不能高
不做冠脉造影,做这两项检查,可以让90%的心梗“现出原形”。如果我们接待了一位有心前区疼痛,考虑心梗症状的患者,必须要做这两项检查,就是心梗三项及心电图。心梗三项是抽血,结果很快能出来,从它的指标中可以看出心肌有没有受损,心肌受损的程度严不严重;心电图主要是看有无缺血动态改变,所以针对这种患者,我们一般隔一两个小时就要做一个心电图,观察有无动态改变。如果一个患者有心前区疼痛心梗三项提示心肌受损,心电图又存在明显的缺血动态改变,那差不多就可以诊断心梗了,这时候需要急诊介入手术,最重要的目的是尽快开通血管进行血运重建挽救受损心肌。
30岁得了心梗,康复后有哪些症状
心梗发作前,有3次机会提前预防,记得珍惜
甘油三酯偏高,急性心肌梗死风险增加59%!
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陈旧性心肌梗死
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