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郑州大学附属肿瘤医院陈旧性心肌梗死专家

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是河南省唯一一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1977年,拥有45年的发展历程,现已发展成为国内知名、全省领先的现代化医院。医院设有多个国家临床重点专科和省级临床医学重点学科,承担多项国家自然科学基金项目,科研实力雄厚。医院在肿瘤防治方面具有突出实力,尤其在急性心肌梗塞(AMI)及陈旧性心肌梗塞(OMI)等心血管疾病的治疗方面具有丰富的经验。医院拥有一流的治疗设备,如GE256排高端CT、西门子Prisma3.0T核磁共振等,为患者提供精准、高效的治疗方案。河南省肿瘤医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,是您战胜疾病、重拾健康的最佳选择。急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI),多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),心脏血液血管,急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。,老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。,1、忌胀气、刺激的溶液;2、忌食用过热过冷食物;3、忌高盐饮食。,相关检查:心肌酶冠状动脉造影肌酸激酶心电图二维超声心动图,。

熊媛媛 副主任医师

贫血,急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤

好评 100%
接诊量 67
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擅长:贫血,急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤
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马飞 副主任医师

医学博士,擅长胃肠道疾病的微创及综合治疗

好评 100%
接诊量 5
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擅长:医学博士,擅长胃肠道疾病的微创及综合治疗
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王子兵 主任医师

擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。

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擅长:擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。
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陈海洋 副主任医师

擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。

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擅长:擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。
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梁光辉 副主任医师

专注食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤及胸部疾病的治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:专注食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤及胸部疾病的治疗。
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刘晓莉 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及妇科肿瘤的中西医整合治疗

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擅长:擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及妇科肿瘤的中西医整合治疗
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叶柯 副主任医师

肺癌、食管癌、鼻咽癌、大肠癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗

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擅长:肺癌、食管癌、鼻咽癌、大肠癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗
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闫明 副主任医师

新冠病毒感染后各种后遗症。肺结节、肺癌及食管癌的微创手术治疗,晚期肺癌的靶向药物和免疫治疗,尤其是晚期癌症的中药调理辅助治疗,对肺癌骨转移脑转移有深入研究。

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擅长:新冠病毒感染后各种后遗症。肺结节、肺癌及食管癌的微创手术治疗,晚期肺癌的靶向药物和免疫治疗,尤其是晚期癌症的中药调理辅助治疗,对肺癌骨转移脑转移有深入研究。
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王莉莉 副主任医师

小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。

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擅长:小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。
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张晓娟 主治医师

肺癌的综合治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:肺癌的综合治疗
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患友问诊

患者因心电图Q波异常咨询医生,有陈旧性心梗病史,想了解当前心脏状况并寻求进一步检查建议。患者男性70岁
38
2024-10-06 20:33:02
冠心病、陈旧性心梗、高血压患者,近期做过结肠手术,想知道是否适合使用辉瑞的特效药。患者女性75岁
37
2024-10-06 20:33:02
患者咨询关于陈旧性心梗的问题,包括是否需要手术治疗以及症状缓解方法。患者女性60岁
4
2024-10-06 20:33:02
腹股沟红肿疼痛,疑似湿疹皮炎,88岁老人,心肌梗死病史。患者男性88岁
12
2024-10-06 20:33:02
患者父亲疑似癌症,想了解病情严重程度、治疗方式及预后情况。患者男性66岁
21
2024-10-06 20:33:02
我有20年历史的陈旧性心梗,最近后背疼痛,尤其在坐久或睡觉时更明显,想知道疼痛的原因和是否需要调整用药。患者男性57岁
39
2024-10-06 20:33:02
患者去年因某种疾病住院治疗后好转出院,现出现走路喘的症状,询问病情及用药建议。患者男性81岁
51
2024-10-06 20:33:02
患者核磁共振检查显示低密度影像,担心是否为肿瘤,希望医生解读并给出治疗建议。患者女性64岁
11
2024-10-06 20:33:02
征兵体检时发现心电图有轻度异常Q波,担心是否存在心肌缺血或陈旧性心肌梗塞的可能性,并询问如何改善和预防。患者男性20岁
59
2024-10-06 20:33:02
我想了解丹参泡水的使用方法和效果,是否适合心肌梗死的患者?
17
2024-10-06 20:33:02

科普文章

我们知道心肌梗死发生之后,如果进入了陈旧性期,该死的心肌都已经死完了,那么这种时候还有没有必要做介入性冠状动脉造影呢?
 
我们的答案是,大部分仍然应该做冠状动脉造影。为什么要做造影?有以下几个目的:
 
我们想了解一下冠状动脉造成心肌梗死的那一根冠状动脉是已经在通畅还是仍然处于闭塞状态?侧枝循环怎么样?其他的血管情况怎么样?心脏的功能怎么样?这些都对我们下一步的治疗是很有指导和帮助的。
 
第一,如果梗死相关动脉,也叫罪犯血管,仍然处于一个闭塞状态,或者是严重狭窄状态。我们许多时候还是要把它打通的。为什么?已经造成远端的梗死了,还要把它打通。该死的都死了,还打不打通呢?原因是在该死的心肌已经死亡。死亡的心肌与正常的心肌之间往往还有一圈半死不活的心肌。这种心肌叫做顿抑的心肌或者冬眠的心肌。时间长的话就是冬眠的心肌。这一部分心肌往往是心肌细胞并没有死亡,但是它的功能没有了。没有收缩功能。应该想办法把这部分心肌给救活。比如有百分之几的比例,我们把它救活之后呢?可以恢复心肌的部分功能。
 
第二,我们看一下非梗死相关动脉也就是非犯罪血管、其他血管的情况。如果另外几根血管也是处于严重狭窄或者闭塞的状态。我们应该下大力气把那几支血管进行血管重建。防止那几只血管在出现问题之后出现更大面积的心肌梗死以及其他严重的心脏事件。这是预防性的,预防是再次心梗等等其他要命事件的措施。
 
第三,要看侧枝循环。有许多种情况下,尽管这边已经出现了心肌梗死,但是我们心肌梗死旁边的这些心肌处于非常好的血液供应状态。其他的血管通过侧支循环来供应这些区域的心肌处于很很好的状态,这种情况下,我们不一定在进行血管重建。这是我们指导治疗决策的一个重要的措施,就是通过冠状动脉造影。当然对于这种情况,有许多时候我们可能还要结合心肌核素扫描的结果。
 
最后,我们在冠状动脉造影的时候还可以做一下左心室的造影。看一下我们心脏的收缩功能,收缩功能和血管的情况是否匹配看一下,还有没有其他一些问题需要进行处置,这种时候我们要具体情况,具体进行分析。
 
@知识薯@薯队长@生活薯
#陈旧性心肌梗死
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宽胸理气通阳化痰陈旧性心梗这样治
想远离心梗和脑梗4个指标不能高
不做冠脉造影,做这两项检查,可以让90%的心梗“现出原形”。如果我们接待了一位有心前区疼痛,考虑心梗症状的患者,必须要做这两项检查,就是心梗三项及心电图。心梗三项是抽血,结果很快能出来,从它的指标中可以看出心肌有没有受损,心肌受损的程度严不严重;心电图主要是看有无缺血动态改变,所以针对这种患者,我们一般隔一两个小时就要做一个心电图,观察有无动态改变。如果一个患者有心前区疼痛心梗三项提示心肌受损,心电图又存在明显的缺血动态改变,那差不多就可以诊断心梗了,这时候需要急诊介入手术,最重要的目的是尽快开通血管进行血运重建挽救受损心肌。
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心梗发作前,有3次机会提前预防,记得珍惜
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