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新乡医学院郑州第一附属医院陈旧性心肌梗死专家

简介:

郑州市第一人民医院,始建于1942年,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级公立医院。医院设有国家高级卒中中心和中国胸痛中心,连续三年获得国家级质控大奖,具备丰富的急性心肌梗塞(AMI)治疗经验。医院拥有河南省烧伤诊疗中心、神经内科、整形外科等临床医学重点学科,擅长各种心肌梗塞并发症的诊疗。同时,医院积极开展国际、国内技术交流合作,引进多位知名专家,拓宽治疗新视野。郑州市第一人民医院,致力于为AMI患者提供高效、优质的医疗服务。急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI),多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),心脏血液血管,急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。,老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。,1、忌胀气、刺激的溶液;2、忌食用过热过冷食物;3、忌高盐饮食。,相关检查:心肌酶冠状动脉造影肌酸激酶心电图二维超声心动图,。

景治安 主任医师

早泄,阳痿,勃起功能障碍,肾亏,性欲低下,阳痿,早泄,勃起功能障碍,性功能障碍,无精子症,少精弱精症,前列腺炎,阴囊潮湿。男科,泌尿外科。

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 -
擅长:早泄,阳痿,勃起功能障碍,肾亏,性欲低下,阳痿,早泄,勃起功能障碍,性功能障碍,无精子症,少精弱精症,前列腺炎,阴囊潮湿。男科,泌尿外科。
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李彦锋 副主任医师

擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 2小时
擅长:擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
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王志宏 主任医师

1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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彭立媛 住院医师

妇科常见病多发病的诊疗

好评 100%
接诊量 302
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病多发病的诊疗
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王满 主治医师

幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。
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赵芳 副主任医师

牙体牙髓病,儿童口腔医学,牙周病学,口腔颌面外科,口腔修复,口腔预防方面等口腔各科疾病

好评 99%
接诊量 2295
平均等待 -
擅长:牙体牙髓病,儿童口腔医学,牙周病学,口腔颌面外科,口腔修复,口腔预防方面等口腔各科疾病
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肖宏涛 副主任医师

擅长烧伤,烫伤,电烧伤,化学烧伤,烧伤疤痕,瘢痕,褥疮,压疮,烧伤后水疱,瘢痕溃疡,皮肤感染,切口感染,大面积烧烫伤的诊治。

好评 100%
接诊量 1737
平均等待 15分钟
擅长:擅长烧伤,烫伤,电烧伤,化学烧伤,烧伤疤痕,瘢痕,褥疮,压疮,烧伤后水疱,瘢痕溃疡,皮肤感染,切口感染,大面积烧烫伤的诊治。
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张敏 主治医师

大肠肛门疾病及体表疾病的治疗。如:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,直肠息肉,外伤,体表肿物,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等等常见疾病。

好评 99%
接诊量 2668
平均等待 15分钟
擅长:大肠肛门疾病及体表疾病的治疗。如:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,直肠息肉,外伤,体表肿物,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等等常见疾病。
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冯战启 主任医师

前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿,早泄,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系感染,肾积水,性病

好评 100%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿,早泄,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系感染,肾积水,性病
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刘彦军 主任医师

阳痿早泄,肾虚,手淫,性冷淡性欲低,前列腺疾病,男性性功能障碍,男性不育症,排尿异常,男性生殖系统感染,男性生殖系统发育异常

好评 99%
接诊量 8.0万
平均等待 7小时
擅长:阳痿早泄,肾虚,手淫,性冷淡性欲低,前列腺疾病,男性性功能障碍,男性不育症,排尿异常,男性生殖系统感染,男性生殖系统发育异常
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患友问诊

36岁女性,心电图显示心肌缺血,医生提到陈旧性心梗,担心有危险,想了解检查和治疗方法。患者女性36岁
46
2024-10-06 20:26:48
偶尔胸闷憋气,心电图检查怀疑陈旧性下壁心肌梗塞。患者女性67岁
23
2024-10-06 20:26:48
患者咨询关于心脏问题,医生询问病情及基础疾病情况,患者表示从未有过心肌梗死,但检查异常,寻求医生建议。患者男性69岁
23
2024-10-06 20:26:48
心电图显示陈旧性心梗,目前无不适症状,需定期复查。患者女性49岁
18
2024-10-06 20:26:48
心电图显示异常,担心是否为陈旧性心梗,希望医生解读并给出处理建议。患者男性20岁
9
2024-10-06 20:26:48
心电图异常,有Q波,疑有心肌缺血,需进一步检查。患者女性50岁
9
2024-10-06 20:26:48
患者一周内感觉心脏不适,怀疑心梗,求医生解答如何判断和处理。患者男性52岁
9
2024-10-06 20:26:48
患者因心电图异常呈QS型就诊,询问是否有相关症状及慢性疾病史,医生建议进行进一步检查以明确诊断。患者男性26岁
44
2024-10-06 20:26:48
父亲心脏支架术后,心电图检查显示陈旧心梗,无其他症状。患者男性62岁
15
2024-10-06 20:26:48
胸闷、灼烧感,疑为陈旧性心梗。患者女性60岁
1
2024-10-06 20:26:48

科普文章

我们知道心肌梗死发生之后,如果进入了陈旧性期,该死的心肌都已经死完了,那么这种时候还有没有必要做介入性冠状动脉造影呢?
 
我们的答案是,大部分仍然应该做冠状动脉造影。为什么要做造影?有以下几个目的:
 
我们想了解一下冠状动脉造成心肌梗死的那一根冠状动脉是已经在通畅还是仍然处于闭塞状态?侧枝循环怎么样?其他的血管情况怎么样?心脏的功能怎么样?这些都对我们下一步的治疗是很有指导和帮助的。
 
第一,如果梗死相关动脉,也叫罪犯血管,仍然处于一个闭塞状态,或者是严重狭窄状态。我们许多时候还是要把它打通的。为什么?已经造成远端的梗死了,还要把它打通。该死的都死了,还打不打通呢?原因是在该死的心肌已经死亡。死亡的心肌与正常的心肌之间往往还有一圈半死不活的心肌。这种心肌叫做顿抑的心肌或者冬眠的心肌。时间长的话就是冬眠的心肌。这一部分心肌往往是心肌细胞并没有死亡,但是它的功能没有了。没有收缩功能。应该想办法把这部分心肌给救活。比如有百分之几的比例,我们把它救活之后呢?可以恢复心肌的部分功能。
 
第二,我们看一下非梗死相关动脉也就是非犯罪血管、其他血管的情况。如果另外几根血管也是处于严重狭窄或者闭塞的状态。我们应该下大力气把那几支血管进行血管重建。防止那几只血管在出现问题之后出现更大面积的心肌梗死以及其他严重的心脏事件。这是预防性的,预防是再次心梗等等其他要命事件的措施。
 
第三,要看侧枝循环。有许多种情况下,尽管这边已经出现了心肌梗死,但是我们心肌梗死旁边的这些心肌处于非常好的血液供应状态。其他的血管通过侧支循环来供应这些区域的心肌处于很很好的状态,这种情况下,我们不一定在进行血管重建。这是我们指导治疗决策的一个重要的措施,就是通过冠状动脉造影。当然对于这种情况,有许多时候我们可能还要结合心肌核素扫描的结果。
 
最后,我们在冠状动脉造影的时候还可以做一下左心室的造影。看一下我们心脏的收缩功能,收缩功能和血管的情况是否匹配看一下,还有没有其他一些问题需要进行处置,这种时候我们要具体情况,具体进行分析。
 
@知识薯@薯队长@生活薯
#陈旧性心肌梗死
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宽胸理气通阳化痰陈旧性心梗这样治
想远离心梗和脑梗4个指标不能高
不做冠脉造影,做这两项检查,可以让90%的心梗“现出原形”。如果我们接待了一位有心前区疼痛,考虑心梗症状的患者,必须要做这两项检查,就是心梗三项及心电图。心梗三项是抽血,结果很快能出来,从它的指标中可以看出心肌有没有受损,心肌受损的程度严不严重;心电图主要是看有无缺血动态改变,所以针对这种患者,我们一般隔一两个小时就要做一个心电图,观察有无动态改变。如果一个患者有心前区疼痛心梗三项提示心肌受损,心电图又存在明显的缺血动态改变,那差不多就可以诊断心梗了,这时候需要急诊介入手术,最重要的目的是尽快开通血管进行血运重建挽救受损心肌。
30岁得了心梗,康复后有哪些症状
心梗发作前,有3次机会提前预防,记得珍惜
甘油三酯偏高,急性心肌梗死风险增加59%!
#陈旧性心肌梗死
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陈旧性心肌梗死
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