广西壮族自治区人民医院创建于1941年,是自治区人民政府主办、自治区卫生健康委直属的广西规模最大的三级甲等公立医院,2021年5月获批挂牌广西医学科学院,承担医疗、科研、教学、预防、保健、康复和健康管理等工作任务。已形成“两院三区四门诊”格局,“两院”即广西医学科学院和广西壮族自治区人民医院,“三区”即桃源院区、东院院区和北院院区,“四门诊”即桃源院区门诊、东院院区门诊、北院院区门诊以及外设门诊星湖门诊,编制床位数3755张,在职职工6000多人。2022年医院门急诊诊疗、服务患者达297.65万人次,出院病人12.69万人次。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、自治区主席质量奖提名奖(排名第一)、八桂楷模等多项荣誉。学科齐全,重点突出,医院是广西的医疗中心,目前,医院有消化内科、眼科、护理、耳鼻咽喉头颈科、肾脏病科、内分泌代谢科、神经外科7个国家临床重点专科,1个国家中管局"十一五"重点专科,6个临床医学研究中心,29个广西临床重点专科,22个广西医疗卫生重点(培育)学科,4个广西妇幼健康服务重点学科,18个国家级培训基地,20个自治区医疗中心,广西眼健康重点实验室获自治区级重点实验室,医院获批建设放射治疗于金明院士工作站,与董家鸿院士、周宏灏院士签约共建精准外科与器官移植、精准医疗联合实验室等高水平平台建设。技术先进,特色明显。获国家疑难病症诊治能力提升工程项目资助,获批地中海贫血预防控制能力提升项目。医院大力鼓励技术创新,通过特色技术推动学科发展。ECMO(人工膜肺氧合)开展数量和质量稳居广西第一,全国前列。是广西可开展器官移植、组织移植项目最多的医院,器官移植手术量突破700例。微创手术、移植手术、慢性病和地方病防治、传染病重症救治、白内障超声乳化手术、冠状动脉介入诊疗、多学科协作健康管理等广西领先,国内先进。第四代达芬奇XI手术机器人、各类腔镜微创手术技术常规开展。人才完备,梯队合理。医院现有职工6007人,高级职称人员1114人,博、硕研究生1627人,全院享受政府特殊津贴专家25人、国家“百千万人才工程”第二层次人选1人、“广西新世纪十百千人才工程”第二层次人选11人、广西终身教授1人(返聘)、自治区优秀专家4人、自治区特聘专家2人、自治区高层次人才(D、E)5人,入选广西医学高层次骨干人才培养“139”计划培养人选领军人才1人、学科带头人3人、学科骨干11人,入选广西高校引进海外高层次人才“百人计划”1人。获批广西多学科协作健康管理人才小高地医教研协同,全面发展。作为非直属教学医院,我院实现了博导基地零的突破。现有博士生导师13名,硕士生导师109名。国家级、自治区级培训基地30多个,培养住院医师规范化培训学员2000余人,培养武汉大学医学院、广西医科大学等硕士生509人,每年接收实习生800余人。医院坚持以临床应用创新和转化为核心,内部鼓励创新,外部借势借力霍普金斯大学、北京协和医院等顶尖科研平台,建立了符合医院实际的科技创新体系。“十三五”期间,建成生物样本库;拥有1个院士工作站,获批广西首个在医院设立的博士后科研工作站,获批自治区级重点实验室1个、广西临床医学研究中心5个,获国家自然科学基金项目40项,获国家级科技奖3项,获广西科技进步奖79项,获广西医药卫生适宜技术推广奖262项,申报新技术项目94项。医院积极承担大型公立医院职能担当,肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。尤其是在2020年疫情防控工作中,医院战武汉、守边关、助香港、援柬埔寨、指导非洲抗疫,建设运营广西“小汤山医院”,多线抗疫尽显担当,铸就了人民生命安全防线。广西“小汤山医院”共收治108人,其中确诊病例81人,含重型危重型9人,是广西收治新冠肺炎患者数量最多的定点收治医院,创造了广西治愈人数最多、零死亡、医务人员零感染的佳绩,得到各级党委政府和社会各界的充分肯定。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。