京东健康互联网医院
网站导航

华西妇产儿童医院妊娠合并脂肪肝专家

简介:

四川大学华西第二医院源于1896年成立的仁济女医院,开设妇产科和儿科。1987年原卫生部批准华西妇产科和儿科从原华西医科大学附属医院迁出单独建院,成立华西医科大学附属第二医院,又名华西妇产儿童医院。2000年医院更名为“四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院”,是国家卫生健康委员会预算管理的妇女儿童专科医院。医院为国家儿童区域医疗中心(西南),也是国家区域医疗中心建设项目——四川大学华西第二医院天府医院/四川省儿童医院(眉山)和四川大学华西第二医院西藏医院/西藏自治区妇产儿童医院(拉萨)的输出单位,是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院。1993年获“爱婴医院”称号,1998年成为国家首批三级甲等妇产儿童专科医院。医院2018(全国首次)、2019、2020、2021连续四年度在全国三级公立医院绩效考核中位列妇产医院(含妇幼保健院)专科系列第一名。医院目前有华西院区和锦江院区两个院区,核定床位1580张,有26个临床科室和7个医技科室。妇产科学和儿科学均为国家重点学科,妇科、产科、儿科新生儿专业、超声科、小儿呼吸免疫科、生殖医学科、小儿感染科、小儿神经科、儿童心血管科为国家临床重点专科建设项目,医院为国家更年期保健、新生儿保健、孕产期保健和孕前保健特色专科建设单位。妇产科学、儿科学、母婴医学和应激生物学为博士学位授权点,妇产科学和儿科学为博士后流动站。医院拥有“出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学)”“国家卫健委时间生物学重点实验室”“药物制剂体内外相关性技术研究国家药监局重点实验室”“早期发育与损伤的基础与临床嵌合研究”教育部创新团队。妇科恶性肿瘤诊治、小儿血液病及小儿肿瘤诊治、早产儿支气管肺发育不良防治体系的建设与完善为国家卫生健康委临床学科重点项目。国家儿童区域(西南)医疗中心、全国救治农村儿童白血病、先天性心脏病区域协作中心、中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室、四川省产前诊断中心、四川省人类精子库、四川省妇产科、儿科、妇幼检验、女性盆底功能障碍性疾病质量控制中心、四川省生育力保存质量管理中心、四川省危重孕产妇和新生儿救治中心等机构及中心挂靠我院。我院为国家卫生健康委住院医师规范化培训基地、新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、临床药师培训基地、妇科内镜诊疗技术培训基地、产前诊断培训基地、先心病介入诊疗技术培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、助产士规范化培训基地、全国基层产科医师培训项目四川省培训基地、四川省专科医师、专科护士规范化培训专业基地、四川省护士、药师规范化培训基地。医院承办《中华妇幼临床医学杂志》(电子版)(中国科技核心期刊)、《国际输血与血液学杂志》(中国科技核心期刊)和《中华医学遗传学杂志》三本国家级杂志和《GynecologyandPelvicMedicine》《WomenandChildrenNursing》两本英文国际杂志。医院现有职工4200余人,其中正高级师资178名,副高级师资277名,博士生导师75名,硕士生导师108名。现有国家自然科学基金杰出青年基金获得者4人,国家自然科学基金重点项目、重点国际(地区)合作研究项目、区域创新发展联合基金项目获得者各1人,教育部重大人才计划特聘教授1人,国家高层次人才特殊支持计划科技创新领军人才1人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者4人,教育部重大人才计划青年学者1人,海外高层次人才计划青年学者8人,国家高层次人才特殊支持计划青年拔尖人才1人,国务院政府津贴专家17人,天府青城计划、天府峨眉计划、国家卫健委、科技部、教育部等省部级重要人才称号获得者29人,四川省学术和技术带头人51人,四川省卫健委学术和技术带头人107人。我院在全国学术团体中,在中华医学会、中国医师协会、中国医药教育协会、中国妇幼保健协会、中国老年学和老年医学学会、中华预防医学会、中国优生科学协会等国家级学会/协会下设委员会和学组中担任主任委员、候任主任委员、副主任委员等学术任职30余人次;还有四川省和成都市医学会妇产科、儿科、生殖医学、遗传、药事管理专委会主任委员及副主任委员多名。医院承担成都市、四川省乃至西南地区的妇女儿童危重疾病病人的救治、转诊、会诊等大量临床工作。2022年医院门、急诊354.5万人次,出院9万人次,手术和操作12.5万人次,分娩2.2万人次,平均住院日为5.10天。医院开设妇产科、儿科多种亚专业普通门诊、特需门诊、名老专家和知名专家门诊,以及专科专病的特色门诊,许多妇产科、儿科疾病的诊治水平已达到国内领先水平。医院建立了妇科恶性肿瘤的筛查、诊断、手术、化疗、放疗全程管理体系,其疑难重症收治数量和微创手术占比均处于国内领先地位。2021年在四川省率先使用第四代达芬奇Xi手术机器人开展包括妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌)、小儿外科等多项妇幼专科手术。医院产科为中华医学会围产医学分会现任主任委员挂靠单位,在高危妊娠和产后出血的处置等方面达到全国领先水平,每年收治的孕产妇中,近一半为危重。医院生殖医学诊疗水平位列全国前列,成功率接近40%,四川省首例试管婴儿、首例第三代试管婴儿均在我院诞生。2000年小儿血液肿瘤科在西南地区率先开展小儿脐血干细胞移植治疗白血病,小儿白血病完全缓解率达95%以上,5年生存率达70%,达到国内先进水平。医院作为四川省新生儿危急重症救治和转诊中心,每年收治危重新生儿超9000例,其中早产儿约3000例,危重新生儿及早产儿救治水平国内领先,成功救治最低出生体重患儿仅490g。小儿心血管科是首批在国内开展小儿先天性心脏病介入治疗单位之一,年均完成各类先天性心脏病介入手术500多例,在胎儿期心律失常和心力衰竭诊断和治疗方面居国内领先地位。我院拥有独立分设的儿童传染性疾病病房,在SARS、甲型H1N1流感、儿童手足口病等流行病的诊疗和防治中做出了突出贡献。医学检验科为国内首家同时通过ISO15189和美国病理学家协会认可的专科医院实验室,生殖男科为全国首家以生殖男科为独立科室通过ISO9001认证的科室。我院以中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室为核心,确立了以妇幼健康信息采集、加工、整理、利用和实现共享的发展重点,形成覆盖全国31个省(区、市)、334个监测区县、1.4亿人口、监测医院达783所的监测网络,在出生缺陷监测、遗传家系库建设等方面争取到了包括科技部973项目为代表的一大批重大科研项目。设在我院的四川省产前诊断中心除完成本院医疗保健任务外,还承担大量产前诊断与遗传病诊断会诊工作,基本涵盖了目前国内所能进行的产前诊断与遗传病诊断项目。在“互联网+医疗”工作方面,医院一直走在国内前列。2016年,医院成为四川省首家互联网医院;在国内率先推出电子就诊卡;2018年,在省内率先推出居民电子健康卡;2020年,医院通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评,为省内首家;获四川省卫健委授牌四星智慧医院(省内仅两家);2021年,医院成为省内首批通过电子病历系统应用水平五级评审的医院。医院打造“一部手机走全院”的全流程微信服务,微信公众服务号集预约挂号、办卡、缴费、检验报告查询、入院办理、在线问诊、院内导航、刷脸就医等多种功能,为广大患者提供方便快捷的就医体验。截止至2022年底,医院微信公众服务号累计挂号1052万人次,缴费1079万人次,报告查询456万人次,便民自助服务58万人次,在线问诊139万人次。2023年5月,医院基于医保电子凭证和人脸识别技术的“全流程无感就医”正式启动,实现“刷脸”挂号预约、建档就诊、医保缴费等功能。医院着力完善教育培养体系,创新临床技能培训模式,注重教学成果孵化。2018年以来,建立医院医学模拟中心,开展了儿科医师督导查房。获批全国首批、四川唯一的“全国出生缺陷防治人才培训基地”和“新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地”。儿科、妇产科专业基地为国家住院医师规范化培训重点专业基地。获得全国“十佳住培基地负责人”、“优秀住院医师”、“首批国家级一流本科课程任课老师”、全国高校(医学类)微课教学比赛全国一等奖、四川省高等教育教学成果奖一等奖等荣誉。儿科学为国家精品课程,妇产科《生殖健康-性福学堂》为“首批国家精品在线开放课程”。医院大力夯实科研基础条件,积极推动基础与临床“结对”发展,加速突破科研成果转化。2022年,医院获批科研经费共计8092.96万元,获批国家自然科学基金21项,国家重点研发计划25项。发表SCI论文599篇。近5年分别在《THELANCET》《NatureMedicine》《TheBMJ》《THELANCETGlobalHealth》《ScienceTranslationalMedicine》《CellResearch》《CirculationResearch》《cellme-x-tabolism》《PNAS》《NatureCommunications》等重要影响力杂志上发表数十篇论文。近5年获得省部级科技成果有:高等学校科学研究优秀成果一等奖1项,四川省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项,全国妇幼健康科学技术奖一等奖1项、三等奖1项,华夏医学科技奖二等奖1项,三等奖1项,四川省医学科技奖一等奖5项、二等奖2项、三等奖1项,成都市医学科技奖一等奖3项。长期以来,我院以高度的社会责任感,服务社会、关爱社会。医院与华西医院共同组建远程医疗协作网,覆盖全国370家网络医院。2016年启动四川省百家妇幼保健院医联体项目,现已与省内外113家医院签订了医联体战略合作协议(其中全托管医联体4家,领办型医联体10家,协办型医联体99家),跨出了区域医疗资源和中心医疗资源互补汇流的崭新一步,华西妇幼品牌正在向广度和深度纵深发展。区域联盟医院结合“线上”及“在位”两种模式帮助基层医院提高医疗、科研、教学及管理水平。与省内外19个区市县、9家区级妇幼保健院、180家基层医疗机构共同构建“一干多支”的四川首个区域性儿科专科联盟—“华西妇儿联盟”,已有280名基层医生经考核认证被授予“华西妇儿联盟医生”称号,截止至2022年底,联盟内已有14.6万余名患者通过“华西妇儿联盟”基层首诊,并有71.2%在基层复诊,上转率仅为5.7%,基层就诊次均费用仅为84.45元,该模式让分级诊疗得到真正落地。自2003年起开设妇女儿童健康教育公益讲座700余期,医院自筹资金编辑出版《妇幼之家杂志》,免费向病员群众发放。在重大突发公共卫生事件中,全院员工上下一心,为人民健康保驾护航,在公共卫生事件中发挥了重要作用。特别在“5·12”汶川特大地震发生后,医院实施了10余个灾后重建项目。在再生育工程中,设计再生育医疗技术服务方案、流程,加强对基层医务人员的培训,建立了再生育诊治绿色通道。自2009年至今,累计为1338对再生育夫妇免费就诊,提供优生优育咨询和产前诊断服务7000余人次。2020年新冠疫情发生至今,医院积极响应党中央、卫生健康主管部门及地方政府的援派号召,先后派出44批次162人次驰援省内外疫情严重地区。医院曾获“全国女职工先进集体”“抗震救灾,重建家园工人先锋号”“全国五一劳动奖状”“全国三八红旗集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国巾帼文明岗”“青年文明号”“四川省五一巾帼标兵岗”“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等多项荣誉称号,在国家卫健委医政医管局指导的“进一步改善医疗服务行动计划全国擂台赛”获十大价值案例、最具示范案例、卓越案例、改善医疗服务示范医院等多项荣誉。四川大学华西第二医院将继续秉承“患者至上、员工至尊、医德至善、技术至精”的核心价值观和“博爱、精业、创新、奉献”的院训,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、优秀的管理倾力构建和谐医院,为广大妇女儿童的健康事业做出新的贡献。妊娠合并急慢性肝病是指妊娠期间发生的肝病或妊娠前已患有的慢性肝病,需要产科和消化科共同治疗,病毒感染,药物性肝损伤,自身免疫性损伤,肝、胆,一般治疗,产科处理,特殊处理,HELLP综合征,妊娠剧吐,先兆子痫,不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物,注意保持饮食均衡,不要偏食挑食,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

孙微微 主治医师

孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

好评 99%
接诊量 2214
平均等待 1小时
擅长:孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
更多服务
顾政 主治医师

鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。

好评 100%
接诊量 2912
平均等待 3小时
擅长:鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。
更多服务
龚琳 主治医师

聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究

好评 100%
接诊量 1247
平均等待 30分钟
擅长:聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究
更多服务
周坤燕 副主任医师

常见妇科、生殖内分泌科疾病诊治:阴道炎,HPV感染,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腺肌症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,不孕症,避孕咨询,备孕检查等。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 30分钟
擅长:常见妇科、生殖内分泌科疾病诊治:阴道炎,HPV感染,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腺肌症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,不孕症,避孕咨询,备孕检查等。
更多服务
孙飞扬 主治医师

擅长儿科常见病及多发病的诊治,擅长儿童保健及新生儿期常见问题的诊治。

好评 99%
接诊量 625
平均等待 6小时
擅长:擅长儿科常见病及多发病的诊治,擅长儿童保健及新生儿期常见问题的诊治。
更多服务
黄佳 主治医师

擅长新生儿,儿童呼吸,消化,感染等危急重症处理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长新生儿,儿童呼吸,消化,感染等危急重症处理。
更多服务
邓莹 主治医师

儿童保健、高危儿管理,牛奶蛋白过敏及生长发育相关疾病,矮小症,性早熟,注意力缺陷多动障碍等

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:儿童保健、高危儿管理,牛奶蛋白过敏及生长发育相关疾病,矮小症,性早熟,注意力缺陷多动障碍等
更多服务
李德渊 主任医师

儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。
更多服务
刘晓亮 副主任医师

熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病

好评 96%
接诊量 65
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病
更多服务
胡梵 副主任医师

血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,动静脉畸形,KT综合征,卡波西样血管内皮瘤,肝血管瘤

好评 -
接诊量 32
平均等待 -
擅长:血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,动静脉畸形,KT综合征,卡波西样血管内皮瘤,肝血管瘤
更多服务

患友问诊

孕32周,宝宝体重偏大,产检医生提到脂肪肝问题,如何管理?患者女性27岁
49
2024-11-15 13:50:00
孕37周,肝功能异常,想知道原因和处理方法,孕晚期起夜频繁,之前产检正常,体重增加21斤,喜欢吃油腻食物,最近控制饮食,患者信息:洪金玲
57
2024-11-15 13:50:00
孕妇8周,胆红素偏高,担心对胎儿有影响,想了解如何处理和调整生活习惯。患者女性31岁
49
2024-11-15 13:50:00
35岁男性备孕中,感冒和咽炎,脂肪肝。
38
2024-11-15 13:50:00
产后三个半月,中度脂肪肝,头发掉得厉害,想咨询产后调理方法。患者女性33岁
6
2024-11-15 13:50:00
患者丙谷转氨酶升高,咨询医生关于怀孕与指标关系及用药建议。患者女性32岁
69
2024-11-15 13:50:00
产后哺乳期,宝宝19个月大,患有中度脂肪肝,想了解哺乳期是否可以使用护肝片。
54
2024-11-15 13:50:00
孕妇轻微脂肪肝,担心服用爱乐维会影响肝功能,询问医生是否可以服用并如何注意。患者女性23岁
20
2024-11-15 13:50:00
患者体检发现窦性心动过缓伴不齐、高血压病、脂肪肝、腹型肥胖、双肾小结晶、颈椎异常等问题。目前血压压差有时较大,寻求医生建议。患者男性35岁
61
2024-11-15 13:50:00
患者因精子活力不足和畸形率高前来咨询,经医生了解,患者还有中度脂肪肝和转氨酶升高的问题。医生提供了相关生活建议和用药建议。患者男性29岁
40
2024-11-15 13:50:00

科普文章

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
75

 

治疗

1.一般治疗

  • (1)找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
  • (2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
  • (3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为 100~160 次/分钟,持续 20~30 分钟,运动后疲劳感于 20 分钟内消失为宜。
#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
7

诊断

通过病史及辅助检查,不难诊断脂肪肝。可通过肝功能、血脂、B 超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度,如果怀疑病情发展到肝硬化阶段,还应检测“肝纤四项”等项目。

1.非酒精性脂肪肝的诊断

  • (1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140 克,女性<70 克。
  • (2)排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。
  • (3)除原发疾病临床表现外,有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。
  • (4)可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。
  • (5)血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高,通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。
  • (6)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。
  • (7)肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

凡具备上述第 1~5 项和第 6 或第 7 项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。

2.酒精性脂肪肝的诊断

长期大量饮酒是诊断酒精性脂肪肝的必备条件。一般饮酒史超过 5 年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或 2 周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。结合患者的临床症状、实验室检查结果、肝脏 B 超或 CT 检查有典型表现,可作出诊断

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
10

1.体检

多数脂肪肝患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。

2.实验室检查

  • 轻度脂肪肝,肝功能基本正常。
  • 中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的 2~5 倍。一般肥胖性脂肪肝 ALT 高于 AST,反之,酒精性脂肪肝 AST 高于 ALT。
  • 半数患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可升高 2~3 倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。

3.B 超

B 超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但 B 超不能确定肝功能受损的程度,也很难发现早期肝硬化。

4.CT 和磁共振

CT 平扫可见肝密度(CT 值)普遍降低,低于脾脏、肾和肝内血管,严重脂肪肝 CT 值可变为负值,肝/脾 CT 值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT 诊断脂肪肝的敏感性低于 B 超,但特异性优于 B 超。

磁共振主要用于超声及 CT 检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

5.肝组织病理检查

能对非酒精性脂肪肝病进行临床病理分型。提倡在 B 超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。镜下可见肝细胞脂肪浸润,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
7

临床表现

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的 5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过 10%~25%为中度脂肪肝,超过 25%为重度脂肪肝。

脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。

#脂肪肝#妊娠合并脂肪肝#脂肪肝
3

病因

肝脏是机体脂质代谢的中心器官,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确,目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。

1.肥胖

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达 61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

2.酒精

长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过 80~160 克则酒精性脂肪肝的发生率增长 5~25 倍。

3.快速减肥

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4.营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中约 50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有 50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
97
第二章:嘿,脂肪!
 
    脂肪,是让人爱又让人恨的东西!!
 
    食物脂肪,有些看得见,比如动物油、菜油、黄油等,有些却看不见,比如鸡蛋、牛奶、坚果中的脂肪。

     
人体脂肪通常是指甘油三酯、磷脂和胆固醇,其中主要是甘油三酯,所占比例高达99%。通常所说的脂肪或中性脂肪,就是它了。甘油三酯分子由一个甘油分子和三个脂肪酸化合而成,人体内甘油三酯主要分布在腹腔、皮下和肌肉纤维之间。

脂肪在人体的主要功能是体内储存和提供热量,人体在休息状态下,60%的能量来源于体内脂肪,而在运动和长时间饥饿时,体内脂肪提供的能量更多。

体内脂肪细胞储存和供能有两大特点:一是脂肪细胞储存能力是没有上限的;
二是机体可利用糖类、蛋白质合成脂肪酸,但不能利用脂肪酸合成葡萄糖,所以脂肪不能给脑和神经细胞以及血细胞提供能量,人在长时间饥饿时,就需要消耗肌肉组织中的蛋白质和糖原来满足机体能量供给,这也是节食减肥的危害之一。
 
接下来,我们来看看脂肪是如何在人体内消化、吸收、利用和储存的。人体摄入的食物脂肪,80%以上可被人体吸收,最高的(如菜籽油)可达99%。
脂肪的主要消化吸收场所是小肠。大部分脂肪在小肠中经肝脏分泌的胆汁乳化后,被脂肪酶(由胰腺和小肠分泌)消化分解为甘油和脂肪酸,分解后的这些小分子被小肠细胞吸收入血液,随血液流遍全身,以满足机体对脂肪和能量的需要。
 
大部分脂肪酸被人体能量需要消耗,剩余的脂肪酸在肝脏、小肠和脂肪细胞中再与甘油合成甘油三酯,被贮存于脂肪细胞内。其中肝脏合成脂肪的能力最强,但是肝脏虽然可以合成脂肪,但却不能储存脂肪。当甘油三酯在肝脏内合成后,需要搬运工——“载脂蛋白”负责将其运输到脂肪细胞贮存。
 
我们每天吃进去的食物,除了产生足够的能量供机体利用外,剩余的能量不论它出自于糖类、脂肪、蛋白质,几乎都会在肝脏被转变成脂肪酸,再与甘油合成甘油三酯,被贮存起来。这些贮存的脂肪主要来源于糖的转化,其次是食物脂肪。因此,就算食物脂肪摄入减少了,如果不控制糖类食物的摄入,同样也会造成脂肪囤积。
 
人体的脂肪细胞不是静止的,它在不停地分解脂肪和贮存脂肪。简而言之,当脂肪贮存量大于分解量,我们就胖了;当脂肪分解量大于贮存量,我们就瘦了!
 
#脂肪肝#妊娠合并脂肪肝#妊娠合并转氨酶升高#脂肪肝
28

脂肪肝近年来在我国的发病率呈逐年上升趋势,而且发病年龄趋于年轻化,也是临床上常见的一种肝病类型。所谓的脂肪肝就是因为各种各样的病因导致肝细胞内脂肪过度的堆积。

脂肪肝一般可以通过肝脏影像学等检查来明确,明确诊断后,需根据具体情况及时治疗。那么,患脂肪肝谷丙转氨酶降不下来该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

脂肪肝治疗原则。

多种因素均可导致脂肪肝发生。所以,需明确引起脂肪肝的病因,及早进行病因学有针对性的治疗。

心理方面。

脂肪肝虽属于一种慢性病,但是,如果脂肪肝谷丙转氨酶持续升高降不下来,会引起肝功能继续恶化,所以需要放松心态,积极配合诊疗。

生活方面。

  • 脂肪肝谷丙转氨酶降不下来时,生活中一定要多注意,避免剧烈运动,做到规律休息。
  • 脂肪肝谷丙转氨酶降不下来时,一定注意饮食,避免油腻、高糖分等食物的摄入,做到戒酒。

药物干预方面。

  • 适当使用抗炎、保肝降酶类药物。临床上常用的有复方甘草酸苷制剂、水飞蓟宾、双环醇等。
  • 可适当补充维生素 C、B、K 等,促进肝功能恢复,有助于谷丙转氨酶下降。

综合以上所叙述的几方面的内容,脂肪肝需要积极预防,控制体重,日常生活注意合理膳食,适量运动,养成健康的生活习惯和生活方式。

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
285

中度脂肪肝严重吗?

中度脂肪肝是指肝脏脂肪含量在 10%到 25%之间,说明肝脏部分细胞已经发生了脂肪变性。其临床可表现为食欲减退、消化不良、腹泻等消化道症状。如不及时治疗,长期大量脂肪浸润肝脏,可使肝脏细胞发生慢性炎症,一旦出现自觉症状,其肝脏已存在不同程度的炎症、坏死及纤维化。可表现为转氨酶,胆红素轻度或中度升高,并常伴有脂肪性肝炎,B 超肝切面前半部回声粗而强,肝切面后半部回声明显减低,肝面光带降低。

中度脂肪肝介于轻度脂肪肝和重度脂肪肝之间,可以说是一个分水岭,如果能给予及时的处理,可以逐渐转变为轻度脂肪肝,甚至消除脂肪肝。如果不给予相应的重视,则易进展为重度脂肪肝。

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝
52

 

 

【前言】  大家好,我是Doctor Wang!从今天开始,我将与大家一起开启“小心肝”系列的科普之旅,让大家进一步了解人体、关注健康。
 
第一章: 哈喽,肝脏!
 
关于您的肝脏,您了解吗?您是否认为它仅仅只是身体的解毒工具而已?那么,让我们一起来认识一下它吧。
 
肝脏位于人体腹腔的右上部,上邻肺和心脏,下邻胃、十二指肠和结肠,后靠肾脏和食管,怀中抱着胆囊。
 

成人肝脏均重约1.5Kg,有左右两叶,左短窄,右长宽,犹如一位侧卧的美女,穿着一层薄薄的纱衣(医学术语:肝包膜)。纱衣内,红褐色的胴体,光滑、柔软,但脆弱。肝脏内除了肝脏细胞外,有大量的血管、胆管、淋巴管和神经通道。暴力打击可导致肝破裂大出血。     

肝脏对于人体的功能很多,其中最重要的三大功能是消化代谢功能、解毒功能和凝血功能。    
肝脏是人体最大的消化腺,也是最大的代谢中心,它分泌胆汁帮助胃肠道食物的消化吸收,并将胃肠道吸收的营养物质进行加工处理,合成或储存人体所需的各种成分,糖类、蛋白质类、脂肪类、维生素类等,同时它参与多种激素(尤其是雌激素、醛固酮)的代谢,维持体内激素水平的平衡。

肝脏是人体的解毒中心,拥有优秀的免疫功能,是人体卫士。它通过化学、分泌、蓄积、吞噬等作用清除人体内的毒物、细菌和病毒,当肝脏受到损伤时,人体免疫功能也会相继下降。

人体内几乎所有的凝血因子都是肝脏制造的,维持机体凝血和抗凝系统的平衡。当肝脏受损时,人体凝血功能就会出现异常。

不言而喻,肝脏对于人体那是相当重要,爱肝、护肝,才能捍卫我们的健康!

 

#脂肪肝#酒精性脂肪肝#妊娠合并脂肪肝#脂肪肝
81

脂肪肝是由于人体长时间摄入较多的高热量食物,造成较多的脂肪组织在肝细胞内淤积,进而可造成肝细胞的损伤。那么脂肪肝的患者有哪些食疗方法调整呢?下面我们大家一起来了解一下。

一般来说,脂肪肝的患者依据病情严重程度不同,可以分为轻度脂肪肝,中度脂肪肝和重度脂肪肝。对于轻度脂肪肝的患者,完全可以通过饮食调理使受损的肝细胞恢复正常。而中度和重度脂肪肝的患者,除了饮食调理,必须要采用药物治疗才能取得较好的效果。临床上常用于脂肪肝患者的食疗方法,主要有以下几点:

1,多进食新鲜的蔬菜水果,如苹果,香蕉,梨子,橘子,芦柑,火龙果,猕猴桃,橙子,西瓜,大白菜,小白菜,西红柿,黄瓜,莴苣,油麦菜,芹菜,豆芽,红薯,土豆,莲藕等。这些食物含有丰富的维生素,可以促进受损的肝细胞逐渐恢复,从而减轻肝细胞的消化负担。

2,以清淡,低脂,易消化的食物为主,如小米粥,黑米粥,南瓜粥,烂面条,馒头,米粉,米糊,冬瓜汤,海带汤,蒸鸡蛋,鹌鹑蛋,豆浆,牛奶等。这类食物易于消化吸收,可以为机体补充足够的碳水化合物,避免较多的热量转化为脂肪在肝内堆积。

3,另外,脂肪肝的患者饮食上尽量采取清蒸,炖,煮等烹饪方式。尽量不吃油炸,熏蒸,烧烤,醋溜,腌制等烹饪的食物。

以上就是本次的相关科普知识,欢迎大家留言讨论。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号