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广安门医院再生障碍性贫血专家

简介:

中国中医科学院广安门医院,作为全国示范中医医院和国家中医药重点学科建设单位,拥有丰富的临床经验和精湛的医术。医院秉承“发扬祖国医药遗产”的宗旨,致力于再生障碍性贫血等血液病的研究与治疗。医院设有血液科,是国家临床重点专科之一,专注于再生障碍性贫血的诊断和治疗。凭借多年积累的丰富临床经验和特色疗法,医院在再生障碍性贫血的诊疗上取得了显著成果,为患者提供及时有效的医疗服务,助力患者重拾健康。广安门医院,守护您的健康,助力再生障碍性贫血患者重燃希望。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

陈铁光 副主任医师

擅长应用中医全科调理,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,脾虚湿热,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气血两虚,脾胃病,慢性胃炎,便秘,腹泻 尤其对治疗失眠、入睡困难,睡着容易醒,多梦,有一定的调理研究, 亦擅长于中医治疗月经不调、带下等妇科疾患、中医调理。 以及性功能障碍,早泄,前列腺炎,遗精,尿频,性欲低下,龟头敏感等男科疾患,中医调理

好评 100%
接诊量 39
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擅长:擅长应用中医全科调理,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,脾虚湿热,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气血两虚,脾胃病,慢性胃炎,便秘,腹泻 尤其对治疗失眠、入睡困难,睡着容易醒,多梦,有一定的调理研究, 亦擅长于中医治疗月经不调、带下等妇科疾患、中医调理。 以及性功能障碍,早泄,前列腺炎,遗精,尿频,性欲低下,龟头敏感等男科疾患,中医调理
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丰云舒 主治医师

焦虑症、抑郁症、恐惧症、精神分裂症、双相情感障碍、神经性厌食症、失眠障碍、抽动症、孤独症、强迫症等心理科常见疾病的中西医结合治疗

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平均等待 15分钟
擅长:焦虑症、抑郁症、恐惧症、精神分裂症、双相情感障碍、神经性厌食症、失眠障碍、抽动症、孤独症、强迫症等心理科常见疾病的中西医结合治疗
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杨军 副主任医师

中医内科常见疾病,糖尿病以及并发症,肥胖症,高尿酸血症,痛风,心血管病,静脉曲张,静脉炎,糖尿病足。

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擅长:中医内科常见疾病,糖尿病以及并发症,肥胖症,高尿酸血症,痛风,心血管病,静脉曲张,静脉炎,糖尿病足。
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何健 主治医师

擅长中西医结合手段诊治心脑血管疾病,如:冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化,脑血管病,失眠头晕头痛等疾病

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擅长:擅长中西医结合手段诊治心脑血管疾病,如:冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化,脑血管病,失眠头晕头痛等疾病
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李琦玮 主治医师

淋巴瘤,多发性骨髓瘤,化疗后骨髓抑制,各种类型贫血,血小板减少症,淋巴结肿大

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擅长:淋巴瘤,多发性骨髓瘤,化疗后骨髓抑制,各种类型贫血,血小板减少症,淋巴结肿大
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李强 主治医师

主修中医内科学。 擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征(膜性肾病、IgA肾病)、急慢性肾功能衰竭(急性肾损伤、慢性肾功能衰竭)、尿毒症透析(腹膜透析,血液透析)、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、糖尿病并发症(周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病性血管病变)、痛风、高血压(原发性高血压、继发性高血压)、泌尿系感染(膀胱炎、急慢性肾盂肾炎)等疾病。 中医调理脾胃病(胃脘痛、痞满、腹胀腹痛、便秘、肝气犯胃、脾胃不和、肝郁脾虚)、眩晕(气血不足、脾肾气虚、阴虚风动、肝阳上亢)、头痛(瘀血阻滞、肝阳上亢)、消渴病(气阴两虚、中气不足、脾肾气虚、气虚血瘀)、胸痹(心绞痛、胸阳不振、气滞血瘀)、外感病(外感风寒、外感风热)、水肿病、湿疹病、面部黄褐斑、男科病(遗精、早泄、前列腺炎等)、痛经、月经不调、绝经前后诸证等内科杂病。

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擅长:主修中医内科学。 擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征(膜性肾病、IgA肾病)、急慢性肾功能衰竭(急性肾损伤、慢性肾功能衰竭)、尿毒症透析(腹膜透析,血液透析)、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、糖尿病并发症(周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病性血管病变)、痛风、高血压(原发性高血压、继发性高血压)、泌尿系感染(膀胱炎、急慢性肾盂肾炎)等疾病。 中医调理脾胃病(胃脘痛、痞满、腹胀腹痛、便秘、肝气犯胃、脾胃不和、肝郁脾虚)、眩晕(气血不足、脾肾气虚、阴虚风动、肝阳上亢)、头痛(瘀血阻滞、肝阳上亢)、消渴病(气阴两虚、中气不足、脾肾气虚、气虚血瘀)、胸痹(心绞痛、胸阳不振、气滞血瘀)、外感病(外感风寒、外感风热)、水肿病、湿疹病、面部黄褐斑、男科病(遗精、早泄、前列腺炎等)、痛经、月经不调、绝经前后诸证等内科杂病。
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吴皓 副主任医师

擅长针药结合治疗过敏性鼻炎、顽固性头疼、颈肩腰腿痛、失眠、中风后遗症、耳鸣、颈椎病、腰椎间盘突出症,糖尿病和甲状腺疾病。 擅长治疗肺癌,乳腺癌,胆管癌,食道癌及肿瘤术后并发症,放化疗毒副反应、癌性疼痛。

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擅长:擅长针药结合治疗过敏性鼻炎、顽固性头疼、颈肩腰腿痛、失眠、中风后遗症、耳鸣、颈椎病、腰椎间盘突出症,糖尿病和甲状腺疾病。 擅长治疗肺癌,乳腺癌,胆管癌,食道癌及肿瘤术后并发症,放化疗毒副反应、癌性疼痛。
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王处渊 主治医师

抑郁,焦虑,失眠,躯体形式障碍,心脏神经症,更年期精神障碍,青少年心理障碍

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擅长:抑郁,焦虑,失眠,躯体形式障碍,心脏神经症,更年期精神障碍,青少年心理障碍
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金雄杰 主治医师

擅长新冠后遗症康复,心悸,咳嗽,头晕,便秘等内科常见疾病

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袁圆 主治医师

擅长治疗咳嗽/头痛/失眠/眩晕/心悸/水肿/肥胖/便秘/痤疮等内伤杂症、心律失常、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、肺炎、上呼吸道感染、糖尿病、肝脏疾病、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、呼吸系统肿瘤、消化道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤。

好评 99%
接诊量 763
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擅长:擅长治疗咳嗽/头痛/失眠/眩晕/心悸/水肿/肥胖/便秘/痤疮等内伤杂症、心律失常、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、肺炎、上呼吸道感染、糖尿病、肝脏疾病、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、呼吸系统肿瘤、消化道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤。
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#再生障碍性贫血
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棘手而头疼的再生障碍性贫血?

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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