建德市第二人民医院位于浙西千年古镇——古严州府梅城镇,历史悠久、人文荟萃。医院坐落在风景秀丽的新安江、富春江、兰江三江口畔,始建于1939年,前身是浙江省第三康复医院。1978年,改称为建德县第二人民医院;1992年建德撤县建市,命名为建德市第二人民医院。经过半个多世纪的创业,医院现已建设成为集医疗、预防、保健、科研于一体的二级乙等综合性医院。2014年在杭州市卫生局的大力支持下,成为杭州市第一人民医院集团梅城分院,并被批准为建德市老年病医院。医院现有职工286人,卫生技术人员230人,高级职称25人,中级职称86人,医技人才队伍结构合理。医院总占地面积62000平方米,其中医疗用房16000平方米,目前开放床位230张,设内科、外科、老年康复科、肿瘤科、妇产科和感染科六大病区,服务区域主要涉及梅城周边6个乡镇、15万人口。医院科室设置齐全,现设有内科、外科、妇产科、儿科、感染科、肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、中医科、口腔科、急诊室、手术室、康复科等科室。并设有泌尿、骨伤(中医骨伤科)、肝病、肺结核、肿瘤、糖尿病、老年病等专科门诊。其中肿瘤、老年康复和感染(肝病、肺结核)疾病诊治是医院的重点和特色,医院是建德市肿瘤防治中心,建德市传染病防治定点医院,建德市老年病医院。医技科分设检验科、放射科、放疗室、B超室、胃肠镜室、心电图室等。拥有大批先进的医疗仪器设备,其中包括西门子螺旋CT、DR机、CR机、X线数字胃肠机、C臂机、模拟定位机、钴-60治疗机、彩超、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、免疫荧光分析仪、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、纤维支气管镜、呼吸机、麻醉机等。医院始终秉承“科学、严谨、敬业、仁爱”的办院宗旨,倡导“惟严为院,惟睦为人”的院训,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为病人提供更多更好的医疗服务。愿景与目标(即医院规划目标):2015年计划启动医院整体环境改造,改造后将为医院可持续发展提供重要保障。未来在全院职工齐心协力和共同努力下,逐步把医院建设成小综合强专科的二级甲等综合性医院功能任务:以肿瘤、肝病、肺结核、老年康复、中医骨伤科等综合诊治为重点和特色,其他学科互为补充、齐头并进,投身医疗卫生体制改革,医、教、研、管理各项工作全面发展,充分体现公益性办院方向。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。