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福建省福州肺科医院肝内病变专家

简介:

福建省福州肺科医院又名福建省福州结核病防治院,创建于1952年,前身是中国人民解放军第十八野战医院,隶属福建军区带风沐雨近70载,医院发展成为集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等专科医院,是福建医科大学临床教学医院。福建省福州肺科医院医院占地面积12万平方米,开放床位数570张,现有职工600余人,中高级专业技术人员近200人,专业技术人员500多人,硕博士人才60余人。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肿瘤科、胸外科、儿科、呼吸病介入诊疗中心、麻醉科、检验科、影像科、病理科、功能科、药剂科等临床、医技科室23个和1个综合门诊部。目前医院门诊40万人次/年,住院1.5万人次/年。医院是国际抗结核病贝达奎宁的首批试点医院、全国结核病医院联盟与全国结核病临床试验合作中心的常委单位、福建省医学会结核病分会主委单位、福建省结核病医联体龙头单位、福建省首批癌症规范化治疗示范病房单位、“特罗凯”、“易瑞沙”、“泰瑞莎”、“凯美纳”等靶向药定点审批与免费授药单位(全省仅5家)。同时,医院还拥有“国家药物临床试验机构”、“国家医疗器械临床试验机构”、“国家体外诊断技术临床试验基地”、“全国结核病医院联盟特色金牌培训基地”“中华护理学会呼吸专科护士京外临床实践基地”、“福建省结核病临床培训基地”、“福州市儿童哮喘标准化门诊”资质(福州市唯一),是福州市肿瘤化疗质控中心挂靠单位。图为医技楼医院以创建“全省一流、全国前列的肺专科医院”为目标,坚持“大专科小综合”发展路子,与首都医科大学附属北京胸科医院签订全面战略合作协议,与钟南山团队合作建立“陈荣昌名医工作室”和“李时悦名医工作室”,并成功入选“福州市市级临床医学中心项目”,现有省级临床重点专科1个(呼吸与危重症医学科)、市级临床重点专科2个(结核科、胸外科)。此外,国家药物临床试验机构共有药物临床试验专业3个(结核、呼吸、肿瘤)。名医工作室肯都医科大学附品北京胸科医院全面战略合作签约仪式医院拥有全省唯一的负压病房大楼,设备先进、设施完善、技术力量雄厚、专家团队人才济济,先后开展60多项科研项目,其中20项获卫生部、省科委、福州市等科技成果奖。全院有50余人次在中华医学会、中国防痨协会、中国医疗保健国际交流促进会、福建省医学会、福建省防痨协会、福建省医学会福州市医学会、福州市防痨协会等国家、省市级学术组织任主委、副主委,在全国肺专科医院中享有较高学术地位,并参编结核专业论著12部,其中3部任副主编,参编行业指南及专家共识15部。医院对外交流活跃,肺科学者在全球顶尖的学术峰会展现中国医者风采,如Union全球肺部健康大会、欧洲危重病医学会年会等,作论文壁报交流并获奖。医院始终坚持奉行“病人第一、质量第一、服务第一”的办院宗旨,大力弘扬“严谨求实、诚信奉献”的院训精神,成功蝉联五届“全国文明单位”,获批设立省级“陈晓红劳模工作室”,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“全国先进基层党组织”两项荣誉称号。全体肺科人为建设全省一流、全国前列的肺专科医院而奋勇拼搏。。

林旭 副主任医师

擅长肺癌,慢性阻塞性肺病哮喘,结核病以及各种呼吸道少见病的诊治

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擅长:擅长肺癌,慢性阻塞性肺病哮喘,结核病以及各种呼吸道少见病的诊治
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吕骁 副主任医师

呼吸疑难疾、危重症,纤支镜下气道狭窄介入治疗

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擅长:呼吸疑难疾、危重症,纤支镜下气道狭窄介入治疗
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林志来 主任医师

肺部肿瘤、肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液等诊断和治疗

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擅长:肺部肿瘤、肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液等诊断和治疗
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邱隆 主治医师

男科,肾结石,尿路感染,慢性咳嗽,经常性感冒,慢性咽炎,过敏性鼻炎,失眠,便秘,慢性腹泻,胃炎,消化不良,盗汗等

好评 100%
接诊量 103
平均等待 15分钟
擅长:男科,肾结石,尿路感染,慢性咳嗽,经常性感冒,慢性咽炎,过敏性鼻炎,失眠,便秘,慢性腹泻,胃炎,消化不良,盗汗等
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患友问诊

37岁,压力大,熬夜,饮食不规律,想了解如何预防肝脏疾病。
9
2024-11-13 07:42:50
转氨酶偏高,想了解能否服用保肝护肝养肝药物。
35
2024-11-13 07:42:50
30岁男性,检查出中度脂肪肝,询问用药建议。
23
2024-11-13 07:42:50
肝胆不适,咨询柴胡舒肝丸服用时间及疗效。
42
2024-11-13 07:42:50
52岁男性,肝稍大,肝功能正常,咨询用药。
69
2024-11-13 07:42:50
80岁肝病史患者,前列腺癌,咨询他克莫司软膏使用安全性。
55
2024-11-13 07:42:50
尿黄眼干,皮肤暗黄,四肢乏力,肚子大,口臭,口苦,指甲有竖纹,经常熬夜应酬,怀疑脂肪肝。
42
2024-11-13 07:42:50
谷丙转氨酶高,疑似肝脏疾病,近期熬夜饮酒。
50
2024-11-13 07:42:50
21岁男性,脸部出油长痘痘,伴随疲劳、口干口臭等症状,怀疑与肝脏功能有关。
5
2024-11-13 07:42:50
手脚出现红点,后变为黑点,疑似皮肤过敏或肝脏疾病。
1
2024-11-13 07:42:50

科普文章

#肝内病变#肝内胆管炎
8

肝内强回声考虑钙化斑是什么意,思钙化斑就是肝上经常体检发现的小问题,可以理解为肝的疤痕,经过了炎症或者是手术,或者是寄生虫的感染以后,肝上的炎症逐渐恢复以后,残留下来的疤痕它一直会存在,所以你去做B超做CT可能都还能查到疤痕,所以这种称之为钙化灶,大部分考虑是疤痕性质钙化灶,这种不需要做特殊处理,定期观察就可以了,

慢性肝炎患者治疗不及时会逐渐发展为肝硬化,部分肝硬化患老继而发展为肝癌。整个病变过程是逐步变化完成的,肝硬化被称为肝癌的癌前病变,一般的发展趋勢是肝炎一肝硬化一肝癌。肝癌对个体生命具有直接的威胁作用,其危害极为严重,目前尚无有效的治疗方法来治愈肝癌。

 

一、什么导致了肝癌

 

1、乙肝病毒

 

肝癌最常见的原因是感染肝炎病毒,与肝癌相关的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎,以乙型肝炎最多见。乙肝抗原阳性的人群,患肝癌的概率明显高于阴性者。

 

2、酗酒

 

酗酒成为仅次于乙肝的又一主要致癌因素,20%左右长期饮酒的人发生肝硬化,酗酒对乙肝病毒携带者、肝炎及肝硬化患者的危害尤为严重。

 

3、黄曲霉素

 

黄曲霉毒素是肝癌发生的第三大帮凶,黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米、花生等食品中,是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性,两者协同作用,促使肝细胞发生癌变。

 

二、如何预防肝癌

 

1、接种疫苗

 

预防病毒性肝炎是预防肝癌的最主要手段,接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝,从而预防肝癌。目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗,接种成功率都在90%以上。乙肝疫苗的接种要注射3次,在首次注射后,分别于一个月和六个月后再次注射。

 

甲肝与戊肝主要经消化道进行传播,人们应注意饮食卫生,勤洗手、不喝生水、不吃生食、保持餐具的清洁。不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品。

  

2、多吃蔬果粗粮、少吃高脂食物、禁食霉变、腐烂食物

 

饮食要多样化,首先应注意饮食中营养物质的平衡,保持饮食多样化,食物粗细粮搭配,多吃蔬菜水果,少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维食物。米糠具防癌作用,米糠中不仅含丰富的B族维生素,能够保护肝脏,而且米槺纤维吸附致癌有害物的效果非常好。忌食霉变、腐烂的食品。

  

 

3、别让药物毒害你的肝

 

不要乱吃药,是药三分毒,现已发现多种药物可导致肝损害,导致药物性肝炎,进而发展为肝硬化,甚至肝癌。

 

4、戒烟限酒,让肝体息

 

烟中的致癌物质与肝癌等其他肿瘤的产生有一定关联。长期大量饮酒可以造成肝细胞损害,肝功能出现异常,继而导致肝硬化,进步恶化为肝癌。有慢性肝炎病史的患者,更应该彻底戒烟酒

 

5、勤锻炼,心放宽

 

古人早就提出“怒伤肝”。中医认为:肝主疏泄,就是疏泄气机,肝的疏泄功能正常,人体就能较好地协调自身的精神、情志活动。而不良情志会导致肝的气机失调,引起肝脏病变。愤怒和忧虑等不良情绪可影响人体抵抗力,导致免疫功能下降,对肝脏不利。因此保持精神愉快,胸襟开阔,乐观向上,避过度郁相牌气暴,再配合适时的体育锻炼,使生命充满生机和活力,能有效提高入体音器官的兔疫功能,进而避免肝细胞癌变,预防用癌。

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在我国传统医学里面,将味道分为一一酸、苦、甘、辛、咸。这五种味道分别对应五脏,与人体健康息息相关,《黄帝内经》中就记载,“酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾”。

 

 

滋肝阴,养肝血

 

“酸入肝”是指吃山楂、五味子、乌梅、白芍等酸味食物或药物可以养肝。

 

“养肝”指的是通过“滋肝阴,养肝血”,达到柔肝、调肝的意思。只有肝阴、肝血充足了,肝脏的各项生理功能方可正常发挥。腹胀、食欲不振、水肿、月经不调、眼睛不适等症,往往从肝论治。

 

酸味休闲食品能养肝

 

在日常饮食中,可以适当进食一些酸味食品,如山楂、橘子、葡萄等,在进餐或做某些菜肴时,依需要和习惯适当加点醋也可以起到酸养肝的作用。

 

喝醋可辅助降氨基转移酶。一道美味佳肴很难离开食醋,临床发现,有些处于肝炎急性期的患者常常会想喝点醋进行调味的要求,中药中的乌梅、五味子、山楂等也具有较为明显的酸味,无论是醋还是以上中药,只要食用适量,就会起到降低患者丙氨酸氨基转移酶的作用。

 

加醋美味能养肝

 

烹饪加醋,营养加倍。肝病患者往往会食用鱼肉或较瘦的牛羊肉来补充机体所需的蛋白质,但由于鱼肉有些腥味,所以患者喜欢加入一些醋进行去腥;而牛羊肉往往不易煮烂,所以有的患者也会在牛羊肉中加入少许醋进行蒸煮,这样更容易煮烂,也更有利于营养的吸收。

 

在一些食物中加入少许酷不仅可以促进营养的吸收,还能使食物的香味更浓:

 

1、如在炖排骨汤的时候加一点醋,有利于骨头中钙、磷等营养物质溶出,更方便人体的吸收;

 

2、在以海带调制凉菜之前,将海带加水并加入少许醋进行煮制,会使海带更柔软、更可口;

 

3、在烹制土豆丝的过程中,加入少量醋会使土豆丝变得香脆爽口;

 

4、夏天用醋拌一些凉菜,也会有杀菌消毒、清凉爽口的作用。

  

 

摄入要适量,别"吃醋"过头

 

 

需要注意的是醋的摄入量不可过多。这是因为如果醋的摄入量过多,就会对肝脏造成负面的影响:

 

1、若肝炎患者每天摄入了100毫升以上的食醋,就会延缓肝炎的恢复,

 

2、如果摄入量更多还会使肝细胞的再生修复功能受到制约。

 

因此,肝病患者可以在烹制食物的过程中加入少许醋进行调味,并应讲究适度,如果放醋过多就会加重病情,不利于患者恢复。有些人曾经用五味子粉来降低人体的丙氨酸氨基转移酶,但常常在服用后出现反酸、烧心、食欲不佳等症状,一旦停用五味子粉,则会有半数人的丙氨酸氨基转移酶出现反跳。

 

一般认为,若用乌梅、五味子、食醋、山楂入药时,不能过量使用。

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肝是人体最大的消化腺,它主要负责人体的排毒、解毒和各种营养物质的分解、合成。

 

然而,很多人经常做一些伤肝的事情,常见的有酗酒、熬夜等,等到肝功能下降后,身体也会随之出现一些异常现象,别视若无睹。

 

早期后,身体若有4个异常,可能是肝已病变,劝你早查肝CT

 

异常1、早起尿黄如茶

 

一般情况下,小便呈淡黄色,如果饮水量少、或者上火,小便颜色往往会加深。

 

 

这是因为,肝病变时,会影响体内胆红素的代谢,使血液、尿液中胆红素含量增加引起的。

 

尿液的颜色越黄,说明肝细胞被破坏的越严重,如果尿持续变黄变浓,要警惕,可能是肝有问题。

  

异常2、早起牙龈出血

 

牙龈出血不一定只是由牙龈出血造成的,也可能与其他的疾病相关,如肝病。

 

因为肝受损后,肝功能异常,机体的凝血功能下降,导致的凝血机制障碍,从而引起牙龈出血、皮肤瘀斑等状况。

 

调查数据显示,这种出血现象多发生在慢性肝炎患者,重症的肝炎患者会更为严重,甚至是咬过的食物也有血。

  

异常3、早起口臭、口干

 

口臭是一种常见的现象,像吃了很多的肉、喝了酒,都容易引起这种症状。

 

如果发现自己口中出现一股腐臭味,很可能是肝受损,代谢能力下降,体内氮气、氨气就会随着呼吸排除体外。

 

这种口臭是无法用刷牙清除的,一经发现,注意警惕。

 

异常4、早起右上腹疼痛

 

当肝部出现肿瘤后,随着肿瘤的增大,会使肝包膜逐渐胀大,产生拉扯痛。

 

而患有肝炎的患者,一般会有腹部胀痛、钝痛的感觉,起身活动时,疼痛感会加剧。

 

 

若早起发现这种现象,就要注意了,因为这种症状常出现肝病中晚期的患者身上,一经发现,及早就医。

 

除了熬夜、酗酒,不良的饮食习惯也是肝病的"加速器",这"2白"最好少吃

 

1、白肉

 

这里的"白肉"指的是肥肉。

 

生活中,很多人喜欢吃肥肉,觉得味道好,入口即化。但是,肥肉中含有大量的脂肪,利于肝的代谢和人体的吸收。

 

长期过量食用,容易增加肝负担,导致大量的脂肪在肝部堆积,引起脂肪肝等疾病。

 

2、味精

 

味精是一种常见的调味品,里边的很多物质其实对我们的身体并无好处,尤其是摄入过多时,还会对身体造成一定的刺激,使人体内分泌紊乱。

 

作为调味品,我们不是不可以吃,但要注意使用量,即每公斤体重30mg,相当于60公斤重的成年人每天摄入上限是 1.8 g。

 

日常养肝,做好3件事,保护肝健康,帮助肝排毒

 

1、以茶代酒

 

喝酒对肝不好,这是大家都知道的,而多喝养肝茶可以帮助排除肝毒素,减少肝负担。

 

2、养成健康的生活方式

 

在日常生活中,我们可以进行有氧锻炼以增强肝功能,常见的有游泳、快步行走、骑车等。

 

每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟左右即可,运动强度以身体无疲劳感为宜。

 

对肝功能不全的患者来说,保持充足睡眠是预防肝癌变的有效措施。

 

进入深度睡眠时,也是骨髓造血的最佳时期,有利于肝细胞的再生和自我修复,成人最好保证每天有6-8小时的睡眠时间。

 

3、改变不良的饮食习惯

 

饮水不洁、长期食用霉变、含亚硝胺食品、卫生条件差等也是诱发肝癌的重要因素。

 

霉变食物中常含有黄曲霉毒素,这是一种毒性68倍于砒霜的强烈致癌物质,直接摄入20 mg,可导致一名70 KG的成人死亡。

 

这种物质多出现在有哈喇味的食用油、发霉的玉米等农作物中。

 

4、控制病毒感染和进展

 

调查结果表明,乙肝高发区也是肝癌高发地区。

 

乙型肝炎病毒感染后,可在体内复制、活化,引起肝损伤。久而久之,会引起肝硬化,进而引起肝癌。

 

国内大部分肝癌患者,都是病毒性肝炎恶化而成,所以,预防乙肝,也可以在一定程度上预防肝癌。

 

常做一个动作,强健肝

 

以木质梳子每日梳一次,每次3-5分钟,每分钟20-30次,然后逐渐加速。

 

先按头发方向梳理,然后将头发顺直,再反向梳理,再顺直。梳理时要均匀、适度,不要过度用力,以免划破头皮。

 

不但可以促进局部血液循环,还可以刺激肝胆经血,理肝养血。对于有偏头痛,眩晕,耳鸣等症状的慢性肝病患者,治疗效果明显。

 

养成3个好习惯,科学养肝事半功倍

 

1、多喝茶

 

肝喜润,经常喝茶可以及时补充体液,使肝脏处于一个湿润的环境,加速排毒,滋养肝脏。

 

可以把一些较好的养肝食材如菊花、决明子、金银花、牛蒡根以及桂花等搭配,温水冲泡3分钟左右,没事喝点,养肝护肝,效果明显。

 

决明子:养肝、明目、清热下火;菊花:灭肝火、养肝明目;

 

金银花:疏肝理气、温补肝肾;

 

牛蒡根:解毒保肝,通便润肠;

 

桂花:养肝润肺,止咳化痰。

 

2、少熬夜

 

熬夜伤肝是多数人的共识,其实肝脏有很强的自我修复能力,肝细胞有很强的再生能力,夜间静躺,肝脏血流量增加,帮助肝脏很好的完成修复损伤的工作,长期熬夜的话,肝脏可能会出现永久性损伤,无法修复。

 

3、多运动

 

运动可以加速脂肪消耗,其好处远不止减肥,对养肝护肝来说也是一剂良药。

 

数据显示,进食高营养食物后2小时左右运动,可以使多数脂肪在转化为体脂之前被消耗或是排出体外,可以减少肝脏内的体脂含量,降低脂肪肝的发病风险。

 

此外,保持长期的合理运动习惯,可以增强免疫力,抵抗病毒入侵,预防病毒性肝炎的发生。

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小美好不容易把指甲留长,打算周末去美甲店做个美甲,没想到洗了几件衣服,就折断了。

 

指甲这么容易断!是肝的问题,你知道吗?

 

随着生活节奏的不断加快,现代人承受的压力越来越大,抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,一点一点地压榨着现代人的健康,肝脏也不堪重负。

 

肝不好的表现有哪些?哪些行为很伤肝?怎么养肝?你知道吗?

 

接下来,我们一起来了解一下~

 

(一)肝不好的表现

 

1、眼睛不舒服

 

肝开窍于目,肝血上注于目,肝血不足,眼睛视物不清、干涩、呆滞,眼白发黄浑浊。

 

我们身边近视眼的人群,基本上都是肝血不足的人群。

 

《黄帝内经》说到:“久视伤血。”

 

现代社会,很多人因为长时间面对电脑、手机等各类电子产品,常常觉得眼睛发干,看东西模糊不清。反过来,用眼过度,

 

也会耗伤气血,对肝脏造成损伤。

 

 

 

2、关节酸痛、容易抽筋

 

肝主筋,如果肝血充盈,筋得到足够的滋养,就能保证人体正常的活动;如果肝血不足,筋不得滋养,自然容易抽筋,容易颤抖麻木。

 

3、指甲容易断

 

中医认为“肝,其华在爪”,肝血充盈,表现在指甲上,从指甲上,我们就可以看出一个人的肝脏好不好。

 

如果肝血充盈,指甲就会红润、表面光滑、质地坚韧。

 

如果肝血亏虚,指甲就会颜色枯槁,不润泽,甚至会有竖纹,变薄变脆,很容易折断。

 

4、头晕头痛,脸色发黄或发青

 

肝藏血,肝血不足,不能上荣头面,容易头晕头痛,脸部得不到足够滋养,就会暗淡发黄。

 

脸色发青的人,可能有肝病。

 

5、容易长痘

 

额头总是无缘无故地长痘,遮不住,很难好,层出不穷。

 

那要注意了,可能是你的肝脏已经在超负荷工作了,停下手中的工作,关掉电脑手机,早点睡吧,给肝脏一个安静排毒的时间。

 

(二)伤肝的行为

 

1、熬夜

 

中医认为,晚上23时到深夜3点钟,是肝胆当令的时间。

 

这段时间应该处于熟睡状态,肝胆的排毒功能才能更好地进行,有助于身体健康。

 

现代人的夜生活太丰富了,打游戏、看电影、看球赛、蹦迪等等,本来应该熟睡的阶段,却处于兴奋状态,肝胆的排毒解毒功能无法正常进行。

 

长期熬夜,会造成各脏器功能紊乱,肝脏负荷过重而产生病变。

 

2、喝酒

 

我们都知道,酒多伤身,首先伤的就是肝。

 

肝脏是身体排毒的主要脏器,酒精进入人体后,会通过肝脏代谢掉,如果饮酒过度,就会导致肝脏负荷过大。

 

 

 

3、抽烟

 

香烟中含有大量致癌物质,当这些有害物质进入人体,必须通过肝脏解毒,这无疑会加重肝脏的负担。

 

4、饮食不当

 

当我们摄入很多高热量高脂肪的食物,肝脏一下子分解不了所有脂肪,部分遗留下来的脂肪就会堆积在肝脏上,久而久之形成脂肪肝。

 

有些人节俭惯了,发霉变质的食物舍不得扔,殊不知,食物发霉后,产生的黄曲霉素有超强的致癌作用,严重损伤肝脏。

 

5、暴怒

 

中医说:“怒伤肝。”

 

肝主疏泄,情绪对肝脏的影响非常明显,特别是怒。

 

怒则气上,过度的愤怒会使肝气上冲,很伤肝。

 

为了你的健康,为了你的美丽,不要做这些伤肝的行为了哈!

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① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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