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临沂市妇幼保健院,山东医学高等专科学校第一附属医院眼球穿通伤伴磁性异物专家

简介:

临沂市妇幼保健院(山东医学高等专科学校第一附属医院、临沂市妇女儿童医院),始建于1964年,是一所集预防、医疗、保健、科研、教学、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。国家级爱婴医院,临沂大学医学院附属医院,山东医学高等专科学校附属医院,南京医科大学康达学院临床医院,上海交通大学Bio-X研究院附属医院,意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院友好医院,上海儿童医学中心、北京儿童医院和上海新华医院联盟医院,中国妇幼保健协会常务理事单位。目前开放院区三个,占地220余亩,建筑面积20万平方米,编制床位800张。年门诊120余万人次,出院患者5万余人次,手术2万余台次。现有职工1720余人,其中副高级以上职称223人,硕博士研究生268人,国家级专业委员会副主委、委员46人,省市级专业委员会主委、副主委112人;设有90个科室,6个省级重点学科/专科,21个市级重点学科/专科,1个省总工会劳模创新工作室,1个市级出生缺陷重点实验室;是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构,近年来承担国家、省市级课题130余项。医院注重医教研协同发展,与贺林院士团队合作,建立“贺林院士新医学合作示范基地”,与哈佛医生集团合作建立“临沂哈佛医学合作中心”,与中科院计算所临沂分所合作建立“智慧妇幼联合实验室”,开展多项孕产领域的人工智能项目研究,作为“山东省外专双百项目”单位,不断加强对外交流与合作,常年与SES(德国高级专家组织)和MATAT(以色列高级专家组织)保持密切联系,与意大利迈耶儿童医院合作建立“中意胎儿心脏超声培训基地”。医院是第一批国家分娩镇痛试点医院,国家级“先天性结构畸形救助项目定点医疗机构”“遗传代谢病救助项目单位”,临沂市危重孕产妇和新生儿救治中心、出生缺陷防治管理中心、产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿先心病筛查与诊治中心、新生儿听力诊断中心、聋儿康复研究中心、0-6岁儿童视力防控中心,是临沂妇幼医联体、临沂市妇幼保健协会牵头建设医院,2020年度妇幼保健机构绩效考核全国排名第35位,公立医院绩效考核中全国排名第46位。医院传承沂蒙精神,秉承“关爱母婴、情洒沂蒙”的办院方针、“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神和“一切为了妇女儿童”的服务宗旨,以患者为中心,以质量为核心,坚持公益性质,突出妇幼特色,创新发展模式,打造先进文化,围绕妇女儿童,开展全生命周期的医疗保健服务,全面推动多院区集团化高质量发展。近年来先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国巾帼建功先进集体”“全国三八红旗集体”“全国母婴安全优质服务单位”、国家级“节约型公共机构示范单位”、省级“文明单位”、省级“花园式单位”等荣誉称号。筹建中的北城儿童医疗中心位于白沙埠镇茶山七路与亲河路交汇处,规划用地123.3亩,总建筑面积约20万平方米,设置床位1000张,建成后将与国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心建立战略合作,创新管理运营模式和资源配置,提升学科建设和科研创新能力,扩大人才交流培养,聚集技术和设备优势,打造高水平技术团队,联合建立“远程医学中心”“儿童罕见病研究中心山东分中心”,建成高水平区域儿童医疗中心,承担全市儿科临床、教学、科研等技术指导任务,发挥鲁南苏北地区辐射带动作用,满足日益增加的儿童差异化医疗服务需求,为我市及周边地区广大儿童提供更高水平的健康保障。眼球穿通伤是一种由锐器的刺入、切割造成眼球壁全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出的常见、严重的眼外伤。伴磁性异物进入,眼球穿通伤可由多种病因引起,常见包括锐器伤、异物伤、钝挫伤等。,眼,眼球穿通伤的治疗目的是重建眼部结构及恢复视功能,治疗原则是初期缝合伤口,恢复眼球完整性、预防感染等并发症及必要时行二期手术。伤后应立即包扎伤眼,送急诊科处理。,1、眼球贯通伤2、眼球钝挫伤,眼球穿通伤患者适宜清淡易消化、富含维生素、蛋白质的低盐饮食,少食含糖高的食物,养成良好的饮食习惯,有利于伤口愈合。,体格检查,眼部X线、眼部CT、眼部MRI、超声检查、超声生物显微镜等,。

聂慧 副主任医师

硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。

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擅长:硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。
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刘宝海 主任医师

白内障、视网膜、近视防控及治疗

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擅长:白内障、视网膜、近视防控及治疗
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冯哲 主治医师

待补充

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李贞夫 主治医师

擅长小儿,妇产科临床手术的麻醉,分娩镇痛

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夏静 主治医师

白内障诊疗,儿童眼病,近视防控

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代娟娟 主治医师

各种原因不孕症,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血,复发性流产,反复种植失败,人工授精,试管婴儿

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擅长:各种原因不孕症,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血,复发性流产,反复种植失败,人工授精,试管婴儿
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李洪丽 主治医师

待补充

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苏现华 主治医师

擅长眼科常见疾病,小儿眼科,屈光不正,白内障,眼底等眼科疾病的诊疗。

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李秋芳 住院医师

儿童上呼吸道感染,高烧,便秘,腹泻等症状有丰富的治疗经验! 着力于儿童智力障碍,多动症,孤独症谱系障碍等相关疾病。对于生长发育中语言及认知障碍有专业治疗经验!

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擅长:儿童上呼吸道感染,高烧,便秘,腹泻等症状有丰富的治疗经验! 着力于儿童智力障碍,多动症,孤独症谱系障碍等相关疾病。对于生长发育中语言及认知障碍有专业治疗经验!
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涂庆峰 主治医师

常见皮肤病的诊断与治疗;皮炎湿疹、荨麻疹、瘙痒性皮肤病、色素性皮肤病、各种癣、病毒疣、血管瘤等皮肤病;面部皮炎、痤疮等损容性皮肤病的治疗与皮肤屏障功能重建与修护;尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病;皮肤病激光治疗。皮肤外科手术治疗。

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擅长:常见皮肤病的诊断与治疗;皮炎湿疹、荨麻疹、瘙痒性皮肤病、色素性皮肤病、各种癣、病毒疣、血管瘤等皮肤病;面部皮炎、痤疮等损容性皮肤病的治疗与皮肤屏障功能重建与修护;尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病;皮肤病激光治疗。皮肤外科手术治疗。
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患友问诊

小孩摔玻璃后,眼睛出现红块,白色眼球不平,是否需要紧急就医?
61
2024-11-13 07:17:59
患者想了解磁场消融治疗的作用和是否可靠,并询问了不适时的处理方式和用药注意事项。患者男性31岁
59
2024-11-13 07:17:59
我感觉眼睛里有东西,可能是手机屏幕碎了的玻璃碎片,已经试图翻开眼皮检查但没有看到任何异物,担心这会影响视力,需要用什么药物?
32
2024-11-13 07:17:59
左眼突然出现灰色区域,视力未下降,疑似角膜损伤或异物入眼,300度近视,需要用药治疗。
12
2024-11-13 07:17:59
球结膜下出血是一种常见的眼部疾病,通常由眼部外伤、眼压升高或血液疾病引起。症状包括眼白部分出现红色或紫色斑点,可能伴有轻微的异物感或视力模糊,但通常不影响视力。
18
2024-11-13 07:17:59
我的视力模糊,可能与眼角膜受伤有关,铁粉扎入眼角膜中间,医生说取出后会留下伤疤,担心这会影响视力。
63
2024-11-13 07:17:59
我感觉眼睛里进了一个小虫子,但找不到,眼睛有些模糊,已经用水冲洗过眼睛,揉过几次,想知道如何处理?
5
2024-11-13 07:17:59
我哥哥的眼睛进了铁磁体,双眼都看不到,已经去乌鲁木齐但没有得到满意的治疗,想知道最好的眼科医院在哪里?
54
2024-11-13 07:17:59
患者最近出现眼睛异物感,位置固定,流眼泪,但不影响视力,伴有疼痛和眼皮红肿,之前用过眼药水冲洗未见改善,寻求医生帮助。
42
2024-11-13 07:17:59
孩子眼睛受伤一个月,缝针后有白色液体流出,医生说可以拆线,但孩子总是想揉眼睛,是否可以拆线?
28
2024-11-13 07:17:59

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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