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衡水市第三人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

衡水市第三人民医院(肝病肺病医院)医院始建于1975年,占地46亩,现开设病床213张,设有肝病一科、肝病二科、肝病三科、肺病一科(结核科)、肺病二科(呼吸内科)、肝胆外科、肺外科、普外科、妇产科(孕肝科)、皮肤性病科、疼痛科等临床科室,其中肝胆外科被衡水市确定为重点发展学科。拥有在职职工170余人,高、中级专业技术人员所占比例达到40%,汇聚了一大批肝病、肺病、肝胆外科专家,近十年发表有重要学术价值的论文300余篇,荣获市级科技进步奖多项。衡水市肝病研究中心、衡水市肺病、结核病诊治中心都设在该院。医院主要收治各型病毒性肝炎、妊娠肝炎、重症肝炎、活动性肝硬化、结核病、伤寒、乙型脑炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、化脓性及结核性脑膜炎、肠道传染病、艾滋病、破伤风、性病等治疗法定传染病。在慢性肝炎、重症肝炎、妊娠肝病、肝胆外科疾病、耐药性结核病、肺部肿瘤等治疗方面均有特色,抢救成功率高近几年医院投巨资加强硬件建设,筹资2000余万元兴建了行政保障楼、门诊楼、病房楼及污水处理设施,高标准、现代化的门诊病房楼同优美、洁净的环境融为一体;筹资1000余万元购置现代化的高精尖医疗器械,如荷兰飞利浦500MA数字遥控诊断X光机、日本岛津4800型CT、美国LOGIQ-7型彩超、韩国SA-6000C型彩超、日本奥林巴斯电子纤维胃镜、电子纤维结肠镜、电子纤维支气管镜、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、美国ADI7300基因扩增仪、SN6100放免计数仪等,是冀东南地区唯一真正定量检测乙肝五项和乙肝DNA的单位,是衡水市唯一能够进行结核菌耐药培养检测的单位。医院同北京著名医院建立了医疗协作关系,常年聘请著名专家教授来院坐诊、查房、讲学。在内科疾病,譬如肝病、肺病、心脑血管病等方面技术力量雄厚。肝胆外科在院长、主任医师朱其甲带领下开展的贲门周围血管离断术治疗门脉高压症伴上消化道大出血、手术治疗肝癌技术先进,居全省领先水平。在胆石症、梗阻性黄疸、重症破伤风的抢救治疗及肺癌的手术治疗方面,达到全市先进水平。在医疗服务中,医院始终坚持“病人第一、质量至上”的全优服务理念,先后创建省级“青年文明号”、市级“共产党员先锋岗”、市级“十佳文明窗口”、市级“巾帼建功示范岗”等模范团体。1999年被省文明委评为“三星级文明服务单位”,2001年被市消费者协会评为“消费者信得过单位”,2004年、2006年,连续被市直工委命名为“文明单位”。一流的技术、一流的设备、一流的服务,衡水市第三人民医院,将会不断创出新的业绩和辉煌,让更多的肝病肺病患者从这里走向康复。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

张军 主任医师

普外科、肛肠科疾病的诊断和治疗。

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擅长:普外科、肛肠科疾病的诊断和治疗。
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黄林凤 主任医师

普外科疾病微创手术治疗,肝胆外科疾病的手术治疗,胃肠外科,甲状腺和乳腺疾病的外科治疗。

好评 -
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擅长:普外科疾病微创手术治疗,肝胆外科疾病的手术治疗,胃肠外科,甲状腺和乳腺疾病的外科治疗。
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薛军英 主治医师

结核病、慢阻肺,慢性支气管炎,肺炎及其他相关疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:结核病、慢阻肺,慢性支气管炎,肺炎及其他相关疾病。
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张世喆 主治医师

普外,肝胆外科疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:普外,肝胆外科疾病的诊断及治疗
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李春义 主治医师

肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺结核,呼吸衰竭等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺结核,呼吸衰竭等呼吸系统疾病
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马骏 主治医师

各种肛肠疾病如内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,高位及低位肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠息肉,藏毛窦,坏死性筋膜炎等

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:各种肛肠疾病如内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,高位及低位肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠息肉,藏毛窦,坏死性筋膜炎等
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张华 主治医师

肝癌,胆管癌,胰腺癌的手术及综合治疗;胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石腹腔镜手术治疗;腹股沟疝,急慢性阑尾炎,甲状腺良恶性肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节,乳腺肿瘤治疗,肛周脓肿,混合痔,肛瘘及普外科常见疾病手术治疗及综合治疗。 !

好评 -
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平均等待 -
擅长:肝癌,胆管癌,胰腺癌的手术及综合治疗;胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石腹腔镜手术治疗;腹股沟疝,急慢性阑尾炎,甲状腺良恶性肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节,乳腺肿瘤治疗,肛周脓肿,混合痔,肛瘘及普外科常见疾病手术治疗及综合治疗。 !
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何国维 主治医师

擅长十二指肠镜治疗胆管、胰腺疾病(ERCP术),及普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、痔疮等的治疗。

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擅长:擅长十二指肠镜治疗胆管、胰腺疾病(ERCP术),及普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、痔疮等的治疗。
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乔影妹 主治医师

呼吸系统:肺炎,肺结核,支气管炎,哮喘,慢阻肺等

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接诊量 -
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擅长:呼吸系统:肺炎,肺结核,支气管炎,哮喘,慢阻肺等
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徐琳 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 214
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

8岁儿童有高热惊厥病史,最近又出现一次,体温达38度,之前的检查结果正常,医生未开药,家长计划接种新冠疫苗并考虑中医药治疗。
63
2024-11-05 03:27:55
一位患者最近一周全身发抖,体温正常,盖三四床被子也会发抖,平时身体健康,正在接受输液治疗。
32
2024-11-05 03:27:55
小孩有复杂惊厥,偶尔张口呼吸打鼾,头颅MRI未见明显异常,想了解是否与腺样体肥大有关,并请医生看一下心电图结果。
25
2024-11-05 03:27:55
我的老公最近总是心急,晚上睡觉也心急,流汗,没力气,腿麻木,可能是焦虑引起的躯体症状,男性,40岁左右。
14
2024-11-05 03:27:55
我最近频繁出现惊厥发作,很担心,之前被误诊为感冒,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
61
2024-11-05 03:27:55
我经常抽搐,去年五月份做过多项检查,结果显示是复杂性热惊厥,最近准备再去检查一次,想了解更多关于这种疾病的信息,患者来自陕西。
10
2024-11-05 03:27:55
我经常做梦魇,平时精神紧张压力大,偶尔会有心脏一颤、四肢发麻等症状。看过心理医生,但效果不明显。请问这是梦魇还是惊恐发作?患者女性24岁
37
2024-11-05 03:27:55
我最近总是突然晕倒,想知道这是什么原因?患者男性19岁
8
2024-11-05 03:27:55
我总是感到一身无力,睡觉时也会一惊一惊,去上饶医院检查都没查出什么问题。请问这可能是什么原因?
62
2024-11-05 03:27:55
我经常感到紧张,心跳加速,呼吸急促,睡眠还可以,是否与惊恐障碍有关?
15
2024-11-05 03:27:55

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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