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深州市医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

河北省深州市医院地处闻名遐迩的蜜桃之乡--深州市,成立于1946年。石黄高速、大广高速、307国道、保衡公路、京九铁路均从此通过,距石家庄市90公里。深州市医院是一所集医疗、教学、科研为一体的国办综合性二级甲等医院,系河北医科大学教学医院。设有40个临床医技及行政管理科室。共有干部职工560人,其中副高职以上人员38人,中级职称210人,固定资产1.2亿元,开放床位600张,2011年业务收入1.05亿元,为衡水市最具实力的县市级医院之一。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

陈荣娟 主任医师

慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核等等疾病的诊断及治疗。同时对呼吸疑难危重病例的抢救有一定的临床经验。

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接诊量 -
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擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核等等疾病的诊断及治疗。同时对呼吸疑难危重病例的抢救有一定的临床经验。
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郝建宗 副主任医师

妇科肿瘤及囊肿的检查与治疗指导,胎儿生长发育的彩超评估,胎儿畸形的诊断与预后评估,胎儿先心病的检查与预后评估,甲状腺结节的超声检查与治疗指导,乳腺结节的检查与治疗指导,血管粥样硬化斑块的检查与治疗指导。结石的检查与治疗建议。消化系统溃疡与肿瘤的检查与治疗建议。前列腺增生的检查与治疗指导。脂肪瘤,血管瘤,囊肿的检查与治疗,淋巴结肿大的评估与诊疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤及囊肿的检查与治疗指导,胎儿生长发育的彩超评估,胎儿畸形的诊断与预后评估,胎儿先心病的检查与预后评估,甲状腺结节的超声检查与治疗指导,乳腺结节的检查与治疗指导,血管粥样硬化斑块的检查与治疗指导。结石的检查与治疗建议。消化系统溃疡与肿瘤的检查与治疗建议。前列腺增生的检查与治疗指导。脂肪瘤,血管瘤,囊肿的检查与治疗,淋巴结肿大的评估与诊疗
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李晓梅 副主任医师

异常子宫出血、卵巢囊肿、宫颈病变、痛经的诊治,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:异常子宫出血、卵巢囊肿、宫颈病变、痛经的诊治,妇科肿瘤
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张永建 副主任医师

骨科常见疾病的诊治,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿痛,创伤科,脊柱科,关节科,手外科,足踝科等疾病

好评 99%
接诊量 968
平均等待 15分钟
擅长:骨科常见疾病的诊治,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿痛,创伤科,脊柱科,关节科,手外科,足踝科等疾病
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陈世佳 主治医师

擅长普外科常见疾病诊断及治疗,如胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,急慢性阑尾炎,结节性甲状腺肿等常见普外科疾病

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长普外科常见疾病诊断及治疗,如胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,急慢性阑尾炎,结节性甲状腺肿等常见普外科疾病
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史艳想 主治医师

妇产科常见病多发病,早期妊娠 ,孕期产检,健康指导,宫颈病变,子宫肌瘤等。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:妇产科常见病多发病,早期妊娠 ,孕期产检,健康指导,宫颈病变,子宫肌瘤等。
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刘森 主治医师

肝胆胰疾病,如胆囊结石,肝内外胆管,急慢胰腺炎,胰管结石,肝癌,胆管癌,胰腺癌等。 普通外科疾病,如阑尾炎,疝气,结直肠肿瘤,息肉,肛门直肠疾病如肛瘘痔疮等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝胆胰疾病,如胆囊结石,肝内外胆管,急慢胰腺炎,胰管结石,肝癌,胆管癌,胰腺癌等。 普通外科疾病,如阑尾炎,疝气,结直肠肿瘤,息肉,肛门直肠疾病如肛瘘痔疮等。
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患友问诊

小孩高热惊厥,去年到今年已经抽了五六次,都是在高烧时发生的,其他时间不抽,想了解预防和治疗方法。
30
2024-11-05 03:26:30
宝宝5岁半,高烧抽筋,核磁共振正常,担心影响智力,想了解病情和治疗建议。
6
2024-11-05 03:26:30
我被别人轻推就摔倒,手也不能扶地,之前去南京儿童医院说是过度惊吓症,去了另一家医院说是运动障碍,是否还有其他不适症状?
6
2024-11-05 03:26:30
我有眼部不适,之前检查过,医生说我是惊厥体质,忘记提及了。想知道这个药是否温和,能否使用?
9
2024-11-05 03:26:30
我最近总是突然晕倒,想知道这是什么原因?患者男性19岁
26
2024-11-05 03:26:30
我的孩子在高烧时出现了惊跳现象,体温最高达到了39℃,但没有抽筋。现在体温降至37.4℃,仍然有轻微发烧和喉咙痛。请问医生这是什么情况?
12
2024-11-05 03:26:30
我前几天看到了一个可怕的图片,自那以后就开始失眠了,尝试了太阳穴按摩和深呼吸,但效果不明显,想知道还有什么方法可以帮助我入睡?
61
2024-11-05 03:26:30
三岁半儿童反复发烧惊厥,体重二十多斤,身高体重不达标,已有三次惊厥发作,家长担心是否为癫痫,希望了解处理方法。
9
2024-11-05 03:26:30
我最近总是感到心慌、气短,甚至有时候会出现胸闷和出汗的情况,是否是焦虑症的表现?
28
2024-11-05 03:26:30
一位患者最近一周全身发抖,体温正常,盖三四床被子也会发抖,平时身体健康,正在接受输液治疗。
4
2024-11-05 03:26:30

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
201

苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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