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阜城县医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

阜城县人民医院是一所集医疗、急救、教学、预防、康复、医养为一体的二级甲等医院,床位设置499张。现有干部职工650人,其中高级专业技术人员25名,中级专业技术人员190名。医院设有内、外、妇、儿、骨科、脑外、肿瘤、介入、眼、耳鼻喉、口腔、中医、康复、医养、精神病、重症医学科等临床医技科室35个。外一科为市级重点专科。该院与北京301医院、304医院、北京儿童医院、天津肿瘤医院、省二院、白求恩国际和平医院等多家上级知名医院建立了长期业务协作关系。省二院与该院协定3年综合能力提升对口支援单位。为了适应新院区发展,医院新增了美国GE新光纤1.5T超导磁共振、西门子64排螺旋CT、遥控胃肠机、西门子四维彩超、飞利浦DR和日立7600型全自动生化等先进医疗设备。阜城县人民医院新院区于2015年10月投入使用,新院区位于阜城县东安大街与阜康路交叉处西南角,占地100亩,主要包括12层病房楼和5层门诊楼,建筑面积33000平方米。新院区建设作为阜城县的重点民生工程,高起点规划、高标准建设,着重从舒适、人性化设计角度出发,设计超前,功能先进,设施完善,规划配备了较为先进的医疗救治和辅助配套设施,建有高标准的层流净化手术室、检验科、高压氧仓、重症监护病区、血液透析室、产房等重点科室。阜城县人民医院北院区目前建设成为以老年医养为龙头,内科、儿科、康复医学和精神疾病科共同发展的综合院区。北院区与新院区相互支持,倾力打造阜城县域医疗航母,服务百姓健康。放眼未来,阜城县人民医院在县委、县政府的正确领导下,以入选全国能力提升500家县医院和公立医院改革为契机,秉承“科技兴院、质量永恒、优质服务、持续发展”的院训,以更高的工作热情和精神面貌建设新阜医、树立新形象,为阜城县广大人民群众的身体健康保驾护航!癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

翟婷婷 副主任医师

擅长肺炎,新冠,新冠后遗症,支气管炎,哮喘,肺结核,结核性胸膜炎,结核预防等相关疾病的咨询与治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长肺炎,新冠,新冠后遗症,支气管炎,哮喘,肺结核,结核性胸膜炎,结核预防等相关疾病的咨询与治疗。
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朱灵芝 主治医师

擅长呼吸系统相关疾病,如止咳化痰,咽喉肿痛,流行性感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管哮喘,肺结核等,各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他要呼吸管理和呼吸支持的病人;各种类型的休克,心功能不全或心律失常;各种中毒、溺水、触电等;各种原因心跳呼吸骤停;神经系统相关疾病,脑出血、脑梗塞等。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统相关疾病,如止咳化痰,咽喉肿痛,流行性感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管哮喘,肺结核等,各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他要呼吸管理和呼吸支持的病人;各种类型的休克,心功能不全或心律失常;各种中毒、溺水、触电等;各种原因心跳呼吸骤停;神经系统相关疾病,脑出血、脑梗塞等。
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李红 副主任医师

擅长皮肤性病科的常见病多发病的诊断与治疗,包括湿疹,带状疱疹,水痘,神经性皮炎,荨麻疹,寻常疣,尖锐湿疣,梅毒等

好评 100%
接诊量 545
平均等待 15分钟
擅长:擅长皮肤性病科的常见病多发病的诊断与治疗,包括湿疹,带状疱疹,水痘,神经性皮炎,荨麻疹,寻常疣,尖锐湿疣,梅毒等
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伊锁英 主治医师

擅长各种妇科及产科常见病多发病诊治。

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擅长:擅长各种妇科及产科常见病多发病诊治。
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王磊 副主任医师

肛肠外科、胃肠肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤

好评 -
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擅长:肛肠外科、胃肠肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤
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王平平 副主任医师

妇科常见病,多发病的诊治,产科正常妊娠和高危妊娠的诊治,具有国家健康管理师证书,孕期营养

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病,多发病的诊治,产科正常妊娠和高危妊娠的诊治,具有国家健康管理师证书,孕期营养
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马秀峰 主任医师

甲状腺疾病,乳腺疾病,阑尾炎,腹股沟疝,大隐静脉曲张,胃溃疡,胆囊结石,痔、肛周脓肿。肝癌、肺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病,乳腺疾病,阑尾炎,腹股沟疝,大隐静脉曲张,胃溃疡,胆囊结石,痔、肛周脓肿。肝癌、肺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗
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卢艳 副主任医师

产科,妇科,计划生育

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:产科,妇科,计划生育
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吴翠智 副主任医师

正常产,剖宫产,产前产后保健,盆底肌康复,早孕筛查,流产,引产,避孕指导,阴道炎症,性病预防

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:正常产,剖宫产,产前产后保健,盆底肌康复,早孕筛查,流产,引产,避孕指导,阴道炎症,性病预防
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田际兵 副主任医师

泌尿外科系统疾病,的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:泌尿外科系统疾病,的诊断治疗。
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患友问诊

宝宝有热性惊厥的症状,医生开了中药,想知道是否可以长期服用。
20
2024-11-05 03:27:33
我经常感到心悸和濒死感,去医院检查后没有发现任何问题,怎么办?
36
2024-11-05 03:27:33
患者高热惊厥后,布洛芬混悬液用完,担心复发,询问预防和治疗建议。
44
2024-11-05 03:27:33
三岁两个月宝宝两次高热惊厥,第一次是9.25号高烧39.8病毒性感冒,第二次是11.6号流感,颅脑CT无异常,但脑电图有异常,考虑复杂热性惊厥,担心再次出现问题。
23
2024-11-05 03:27:33
我的孩子两岁多时因发烧打了惊,现在七岁了,想知道是否可以做高热惊厥史的检查?
54
2024-11-05 03:27:33
孩子在3月5号和8月14号两次出现高热抽搐,是否有可能发展为癫痫?
41
2024-11-05 03:27:33
宝宝发热39.5度,出现一次惊厥,精神状态尚好,父亲小时候有过高热惊厥病史,求医生诊断和治疗建议。
18
2024-11-05 03:27:33
我最近总是突然晕倒,想知道这是什么原因?患者男性19岁
60
2024-11-05 03:27:33
我总是感到一身无力,睡觉时也会一惊一惊,去上饶医院检查都没查出什么问题。请问这可能是什么原因?
5
2024-11-05 03:27:33
我前几天看到了一个可怕的图片,自那以后就开始失眠了,尝试了太阳穴按摩和深呼吸,但效果不明显,想知道还有什么方法可以帮助我入睡?
43
2024-11-05 03:27:33

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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