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万州区第五人民医院黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]专家

简介:

万州区第五人民医院位于万州区百安坝,成立于1986年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务为一体的国家二级甲等综合医院。原名五桥区人民医院,2002年更名为万州区第五人民医院。为感谢上海人民的大力支持和援助,2007年1月万州区卫生局确定万州上海医院作为医院的第二名称。目前医院占地面积8257平方米,建筑面积1.97万平方米。编制床位250张,实际开放床位300张。服务面积1750平方公里,服务人口70万。年住院病人9.1万余床日、年门诊量27万余人次、年业务收入近1亿元。现有在岗职工428人,其中卫生技术人员364人,占全院职工总人数的85%,其中高级职称33名,中级职称86名。研究生1名,在读博士1名,万州区学术和技术优秀青年人才1名。目前设有一个门诊部、一个住院部和一个移民社区卫生服务中心。设呼吸、心血管、消化、肾内、普外、泌尿、骨科、妇科、产科、耳鼻咽喉科等临床一、二级学科24个,外一、外二、外三、内一、内二等独立病区9个,检验、放射、病理、功能等医技科室7个。耳鼻咽喉科和骨科为万州区级特色专科。耳鼻咽喉科2012年被纳入上海市浦东新区耳鼻咽喉重点学科群建设,目前正积极创建重庆市级特色专科。医院设置有院办公室、政工科、党办、医务科、科教科、信息科、设备科、护理部、感染管理科、财务科、审计科、后勤保障科、医保科等18个职能科室。医院拥有万元以上设备200台件,设备总价值2208万元,主要包括16排螺旋CT、DR数字摄片系统、数字胃肠机、血液透析机、四维彩超、800个/小时测试速度全自动生化分析仪、五分类全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、血气分析仪、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、纤支镜、腹腔镜、体外碎石机、呼吸机、麻醉机、除颤仪、胎儿监护仪、新生儿恒温箱、12导联心电图机、多功能监护仪、动态心电监护仪等大型医疗设备。全院实施了病区传呼、中心供氧、中心负压吸引、电算化网络系统、电子病历、电子处方网络系统、无线移动查房系统。医院是三峡医药高等专科学校实习基地,有15名医务人员被聘为三峡医药高等专科学校的兼职教授或讲师。上海市浦东新区公利医院、第三军医大学大坪医院是对该院对口支援及技术指导的医院,通过技术协作、学术交流、人才培养等合作方式,加快了该院的技术进步和学科发展的步伐,进一步提高了该院的服务功能和服务水平。医院先后获得“工伤保险定点医院”、“城乡合作医疗定点医院”、“城乡医疗救助医院”、“保险事故伤员救治定点医院”、“市民满意医院”、“民众喜爱医院”、“精神文明星级服务窗口”、“医疗科技教育先进单位”、“万州区先进基层党组织”、“党风廉政建设先进单位”、“消防安全四个能力建设达标单位”等荣誉称号。医院本着“以人为本、救死扶伤、精诚服务”的服务宗旨,牢记“团结、敬业、博爱、济世”的院训,坚持“技术好、品德好、口碑好、爱心、细心、忠心”的“三好三心”素质要求,将“质量、安全、服务、管理、绩效”作为管理主题,竭力打造万州江南片区最优的二级甲等综合医院。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

黄世清 副主任医师

本人从事中医临床工作40余年,擅长中医治疗肝病、胃肠疾病、脾瘅(代谢综合征)、中风后遗症、肿瘤康复等慢性疾病。

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擅长:本人从事中医临床工作40余年,擅长中医治疗肝病、胃肠疾病、脾瘅(代谢综合征)、中风后遗症、肿瘤康复等慢性疾病。
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患友问诊

一名家长向医生咨询小孩反复发烧的原因,医生通过询问体温、淋巴结肿大、眼睛口腔充血等症状,初步排除了川崎病的可能性,并建议家长继续观察体温变化,若超过38度,应就医化验。同时,医生也提醒家长注意其他可能引起发烧的原因,如感冒等,并询问了阿司匹林的使用情况。
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2024-11-20 13:40:45
我最近出现了淋巴结肿大、PCT偏高和支原体阳性等症状,是否可能是川崎病?需要用抗生素治疗吗?
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2024-11-20 13:40:45
我家孩子有发热和口唇干裂的症状,担心是川崎病。孩子没有皮疹和淋巴肿大,今天已经16个小时没有吃美林了,体温在38.3左右,感觉开始好转。请问还需要继续用药吗?
68
2024-11-20 13:40:45
孩子发烧38℃1,伴有草莓舌、红唇和腹泻,医生怀疑是川崎病,需要打点滴治疗。患者女性4个月5天
29
2024-11-20 13:40:45
我最近出现了发热、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等症状,怀疑自己可能患上了菊池病,想了解更多关于这种疾病的信息。
35
2024-11-20 13:40:45
小孩高烧四天不退,打针也无效,最高体温达41度,伴有皮疹、颈部淋巴结肿大等症状,医生怀疑是川崎病。患者男性1岁9个月
64
2024-11-20 13:40:45
患者的孩子半岁时被诊断出川崎病,目前正在接受治疗并定期复查。患者需要开具瑞安吉的处方,但当地医院没有该药。
18
2024-11-20 13:40:45
川崎病是一种以全身性血管炎为特征的急性发热性疾病,主要影响儿童。其症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿等。该病需要及时治疗,以防止并发症的发生。丙种球蛋白是川崎病的主要治疗药物。早期诊断和治疗可以有效预防心脏并发症的发生。
46
2024-11-20 13:40:45
四岁半儿童右耳下方淋巴结痛、发热、腹泻,担心是否是川崎病?
10
2024-11-20 13:40:45
孩子出现皮肤红斑、水泡和发烧等症状,疑似皮肤黏膜淋巴结综合症,需要了解治疗方法和费用。
58
2024-11-20 13:40:45

科普文章

#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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应该是去年的视频素材了,居然在iMovie里面封存起来了最近才导出哈哈,配点布鲁斯口琴,有内味儿了
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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这是第二次扁桃体发炎了,第一次不懂,去医院三次,抽血,吃药,第三次医生让我不要拖了,打针吧,打完针回家晚上再烧就来住院,住院各种检查,怀疑川崎病,说如果结果还没问题就要再进一步检查,怕有免疫系统疾病,说的我担心死了,直到住院第三天主任查房看了喉咙才确诊是扁桃体化胧了,当时医生还说没看到,主任再给医生看一遍,当时我挺无语的,住院就一直点滴,还是连续高烧了6天,手指扎不了了扎脑袋,各种折腾,这次发烧在家吃药第二天没退,我就直接去找中医了,医生一看就说有白点点了,是扁桃体发炎,扎手指检查有点细菌感染,开了5副中药,回家喝完三副药就完全好了,中医真的好神,钱的药就好了,关键对孩子也没什么伤害,上次去医院花了2000多,孩子受了不少罪,折腾了十来天,第一次当妈经验都是积累的吖,分享给大家希望别走弯路
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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12.5-4川崎病是一种以急性发热出疹为主要症状的小儿疾病,可引发严重心血管病变。我国2003~2006年,5岁以下儿童中川崎病的年发病率为十万分之69,发病原因至今还没有完全研究清楚,大部分专家认为是异常免疫反应所致的血管炎症,而每个孩子的免疫功能又是完全不同的,因此,没有确切可以预防川崎病的方法。患有该病的儿童不要进食油腻的食物,以防高脂血症加重血管损伤。保险方面:已痊愈6个月或者1年以上,无合并症心脏超声和心电图复查均正常,可核保通过。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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每天小红书搜索着脑膜炎和川崎病的话题,第二天晚上依旧被请出了病房,等我在进病房的时候又是天蒙蒙亮了,第三天大夫过来说孩子脑膜炎的结果可能能出来,到时候才知道到底是什么类型的脑膜炎,每天都好煎熬啊,因为疫情的原因,只能一个人陪床,队友也进不来,所有的压力,都得我一个人承担,有时也不知道该不该跟家人说孩子的病情发展,不敢告诉他们,进也进不来,只能干着急!一切结果都是未知!真的好难熬!我试着拧自己,打自己扇自己嘴巴,那一刻心里只能用这些方式来祈求老天能放过孩子一码,后来看着自己青紫的胳膊,心里才有了一丝安慰!希望我能替孩子痛,我祈祷过用自己10年换孩子的健康!看小红书上说,如果能用自己的寿命来换孩子的健康,那医院的天台一定站满了许多妈妈,那一刻这句话是感同身受的!也许是老天听见了我祈求,孩子的脑膜炎结果出来的是无菌性的,那一刻悬着的心终于放下一点。就这样持续熬到第五天,又是新的起点,终于可以上丙球了,当时大夫还说过了12点孩子烧才能上,不烧还不行,真的是。。步履艰难!半夜依旧38°多,上丙球了,大夫又说丙球打完观察36个小时,36个小时之内可以烧,如果36个小时以后还烧,那就要打第二轮丙
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前两天宝贝流鼻血了,流了很多,然后早上问医生是怎么回事,她看了一下早上做的血常规,说血小板变少了,才31,前天还有180,然后就说等九点多教授过来查房再给我们解释,后面教授过来查房后,说阿司匹林还在不在吃,我说在,后面他就说阿司匹林不要吃了,血小板变少可能就跟那个药有关系,然后又说要输丙球,刚开始说五瓶,然后后面输的时候又说是十瓶。今天是停药第两天了,血小板才升到90[失望R],哎!住院的日子娃受罪,大人也受罪,每天早上五六点就过来给娃抽手指血,吓的天天哭[捂脸R]。现在娃精神都很好,除了血小板还没有升上来,其他都恢复的挺好,也不知道什么时候能让出院
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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上个月我们用了几乎中彩票的罕见几率“喜提”川崎。熬过了担忧焦急惶恐心疼后,终于可以带妹妹回家修养。由于川崎病对心肌的直接损伤,所以即便出院也需要经过漫长的修养时间,或是三个月,或是半年,甚至更长,在用药期间,孩子不能剧烈运动,不能受伤磕碰,吃着老年人专属的阿司匹林,像瓷娃娃一样被呵护着。游乐园不能去,出去不能跑,为了防止磕碰受伤,在家的时间变得越来越多,孩子也很容易变得暴躁,因为她平时特别喜欢玩偶,为了哄她开心,特意在网上精心挑选了一款益智玩偶—-提莫星球魔闪闪系列的小羊驼。这款玩偶手感细腻,不止能发光,发出音效,还可以隔空3米内控制灯光和声音。我跟孩子说,生病的孩子虽然不能蹦蹦跳跳不能去游乐园,但是他们都会拥有一种神奇的魔力,正好这款玩偶满足了我所有的要求,果然拿到手以后便爱不释手。相信在未来的几个月,有这个玩偶的陪伴,在家的日子里也变得与众不同。即便生病也要让生活熠熠发光!加油小柔,加油所有川崎病宝宝。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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出现这6大典型特征,小心是川崎病
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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儿童反复发热,小心川崎病。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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感谢2021,你好2022!感谢2021让我们有了妹妹小汤圆。感谢哥哥在家送给妈妈和妹妹的这段舞蹈(自编自跳😃)妈妈好喜欢💕……记得哥哥周岁刚过的跨年因为肺炎也是在医院度过的,那会每天医院公司两点直接跑,顾不上自己,只想着孩子能早点出院。那会儿疫情还没这么严重家人能一起在医院照顾哥哥,那是第一次体会孩子生病,父母的焦急,什么都可以靠边站,不记得自己的累和困,只希望孩子能健康平安,这就是养儿方知父母心。这次妹妹11月份刚住院20几天,出院不到一个月,又住院了。上次反复发烧,血液感染迅速引起脑炎,然后又确诊为不典型性川崎病,一步步的诊断过程,腰穿,检查,扎针,宝宝受得苦还历历在目。这次又要痛苦一次,最担心是川崎复发,祈祷不是,希望宝宝坚强争气,自己能挺过去,烧能自己降下来。疫情以来医院只能一个人陪护,妈妈会做你的坚强后盾!最后希望新的一年宝宝都能健健康康,平平安安,这也是天底下父母最朴实的愿望了!感谢让我做你们的妈妈,继续努力前行……Goodnight!
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