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广西柳州钢铁集团有限公司医院,柳州市柳钢医院创伤性皮下气肿专家

简介:

广西柳钢医疗有限公司医院(以下简称柳钢医院)建于1958年,是一所集医疗、预防、科研、教学、保健、康复、职业卫生于一体的国家三级综合医院,是柳州市医保、工伤保险、交通事故颅脑损伤救治、精神病救治、市“120”定点医院,是广西医科大学第一附属医院技术协作医院、全国重大烧伤救治网点医院、中国基层胸痛中心及中国卒中中心联盟单位。2021年7月申报成为柳州市职业病防治院。医院位于柳北区,毗邻雀儿山公园,尽享千亩园林美景及康养优势。医院占地面积145亩,现有建筑面积10.3万平方米,在建新门诊综合大楼建筑面积8.2万平方米。医院编制床位702张,年门诊量约50万人次,年住院量近3万人次。现有职工1090余人,其中卫生专业技术人员900余人(高级职称145人、硕士研究生29人)。医院设置有职能、临床、医技科室共65个,拥有西门子64排螺旋CT、飞利浦大型血管造影机(DSA)、西门子直线加速器、进口大型高端彩超、30座高压氧舱、烧伤悬浮床、费森尤斯血液透析机及高清腹腔镜、关节镜等一大批高精尖医疗设备。医院紧跟医学发展前沿步伐,不断引进应用新技术,开展了心血管疾病介入诊疗技术,神经血管介入诊疗技术,烧伤干湿性疗法,脊柱内镜诊疗技术,外科微创腔镜手术,椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术及髋、膝关节置换术,输尿管软、硬镜碎石术,肿瘤放化疗技术,综合康复技术,血液透析,精神心理治疗,中医诊疗等技术,为广大患者提供了便捷、高效、优质的诊疗服务。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

幸艺 副主任医师

擅长消化内科疾病诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病诊治
更多服务
黄忠光 副主任医师

肿瘤治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肿瘤治疗
更多服务
石书艳 主治医师

肾病综合征、肾性高血压、尿毒症、尿路感染、lgA肾病,各种原发性肾小球肾炎及继发性肾小球肾炎等

好评 100%
接诊量 171
平均等待 -
擅长:肾病综合征、肾性高血压、尿毒症、尿路感染、lgA肾病,各种原发性肾小球肾炎及继发性肾小球肾炎等
更多服务
覃贻欢 主治医师

三叉神经痛,带状疱疹神经痛,颈椎病,腰腿疼,肩周炎,腱鞘炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:三叉神经痛,带状疱疹神经痛,颈椎病,腰腿疼,肩周炎,腱鞘炎等
更多服务
黄喜梅 住院医师

擅长心血管内科常见疾病诊疗及危急重症抢救,如冠心病、高血压病、心力衰竭、各种心律失常等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科常见疾病诊疗及危急重症抢救,如冠心病、高血压病、心力衰竭、各种心律失常等。
更多服务

患友问诊

腿部外伤后出现肿块并伴有疼痛,无发烧症状。患者男性24岁
35
2024-11-27 09:46:58
患者皮肤疤痕出现红肿疼痛,考虑局部皮肤感染。询问病史,患者昨天接种流感疫苗后疼痛加重,寻求医疗建议。患者女性32岁
22
2024-11-27 09:46:58
患者在翻车被撞后,屁股肿痛并伴有出血,想知道可能的原因和处理方法。
15
2024-11-27 09:46:58
患者脚部受伤后肿涨疼痛,已用药并做两次核磁共振检查,询问恢复与复查建议。患者女性48岁
24
2024-11-27 09:46:58
手指受伤后出现红肿和压痛,疑似脓性指头炎。患者男性22岁
67
2024-11-27 09:46:58
我的手部肿胀,可能是因为打针针头扎得深,想知道如何处理和用药。
9
2024-11-27 09:46:58
牙科术后出现面部肿胀,疑为皮下气肿。患者女性33岁
8
2024-11-27 09:46:58
拔牙后出现皮下气肿,伴有脖子、胸部疼痛,担心后遗症。患者女性48岁
36
2024-11-27 09:46:58
患者因受伤后伤口周围肿胀前来咨询医生,考虑创伤后水肿应激感染的可能性。患者询问消炎药的使用和祛疤膏的选择。患者男性64岁
60
2024-11-27 09:46:58
损伤引起的红肿热痛,持续10天。患者女性55岁
3
2024-11-27 09:46:58

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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