京东健康互联网医院
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广西科技大学附属妇产医院、广西科技大学附属儿童医院创伤性皮下气肿专家

简介:

柳州市妇幼保健院(柳州市儿童医院、柳州市妇产医院、柳州市妇幼保健计划生育服务中心)是一所集保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健机构,为柳州市及周边地区妇女儿童提供妇幼健康服务,并承担全市妇幼卫生及计划生育技术服务业务管理和技术支持工作和120急救任务,是广西科技大学附属妇儿临床医学院及广西科技大学附属妇产医院、儿童医院,桂林医学院教学医院。柳州市妇幼保健院的前身是柳州市妇幼保健所,成立于1958年6月25日。1980年6月更名为“柳州市妇幼保健院”。1997年8月通过二级甲等妇幼保健院的评审,2008年2月通过三级甲等妇幼保健院的评审,2018年6月通过三级甲等妇幼保健院复评审。2015年10月通过胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术(第三代试管婴儿PGD/PGS)国家级评审,成为广西首家开展第三代试管婴儿技术资质的医疗单位。2020年通过了中国合格评定国家认可委员会ISO15189实验室认可;获得国家药物临床试验机构资质;2021年全国三级妇幼机构绩效考核国家监测指标等级:A++。柳州市妇幼保健院两院区总占地面积约176亩,总建筑面积30余万平方米,编制床位1350张。医院设有92个职能和业务科室,业务科室划分为6大部管理。截止2023年3月,医院在职员工2326人,其中卫生专业技术人员2076人,高级职称494人,博士28人(含在读11人),硕士研究生324人。2022年医院全年门急诊量(含保健人数)1639065人次,出院病人53426人次,完成手术16328台次,分娩量7639人次,试管婴儿年取卵周期5146周期,其中PGT(第三代试管婴儿)1129个周期。我院负责柳东新区120急救网络,重点打造胸痛、卒中等中心的建设工作。柳州市妇幼保健院扎实开展医联体工作。纵向加入福棠儿童医学发展研究中心(北京儿童医院集团),是全国7家发起单位之一,全广西签约有84家医联体协作单位。横向在柳州市内外发展了7家紧密型医联体成员单位,承办协办4家社区卫生服务中心、1家社区卫生服务站、1家卫生院。医院始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨,以保健为中心,以保障生殖健康为目的,以科学技术为支撑,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,以提高出生人口素质,提高妇女儿童健康为已任,保障妇幼保健事业健康发展。柳州市妇幼保健院创新开展学专科建设工作。是第一批国家级分娩镇痛试点医院,国家更年期保健特色专科建设单位,新生儿保健特色专科建设单位,儿科加入国家儿童心血管专科联盟,儿童康复科、乳腺保健科成为中国疾病控制中心妇幼保健中心第一批重点专科试点;儿内神经专科获国家级一级癫痫中心;儿科、产科、生殖医学科为自治区医疗卫生重点学科,妇科为自治区临床重点专科;妇科、医学遗传科、生殖医学科、儿童康复科、儿科、儿童保健科、新生儿科、产科为自治区妇幼健康服务重点学科;妇科、产科、儿科、小儿外科、中医科为柳州市临床重点专科;超声医学工程国家重点实验室分室;高龄孕产妇出生队列研究重点实验室为自治区重点实验室;厦门大学分子诊断教育部工作研究中心柳州临床中心;柳州市出生缺陷预防与控制重点实验室、儿童发育障碍疾病研究重点实验室、生殖医学重点实验室、地中海贫血精准防控重点实验室、妇科肿瘤重点实验室。2022年获“广西实施妇女儿童发展规划先进集体”、“柳州市出生缺陷防控人才小高地”荣誉称号。柳州市妇幼保健院是国家级儿童早期发展示范基地、儿童眼保健示范单位、全国妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地、全国首批妇科内分泌与妇科常见病培训基地、中国妇女盆底功能障碍项目培训中心、全国妇女保健专科能力建设区域(华南)培训基地、中国医师协会手拉手妇科腔镜及阴式手术培训班广西中心;是广西妇产疾病临床研究中心、广西壮族自治区人类辅助生殖技术规范化培训基地、广西残疾儿童康复救助“人工耳蜗手术”定点医院、广西新生儿疾病筛查中心、地贫产前诊断分中心、新生儿听力筛查和儿童听力诊断中心,是广西红十字“救心行动”救治定点医院、先天性结构畸形救治定点医院,是广西首家胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)资质单位;是柳州市危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、妇科肿瘤治疗质量控制中心、产科质量控制中心。生殖医学科通过了柳州市卫建委专家审核并推荐参加广西医疗卫生重点学科申报先后荣获全国百姓放心医院、全国优秀爱婴医院,全国“三优工程”先进单位、全国卫生系统先进集体、全国助残先进集体、国家级“三八”红旗集体、全国第一届促进母乳喂养优秀医疗保健服务机构、中国人文建设品牌医院、全国改善医疗服务示范医院等百余项荣誉称号、自治区级爱心托育用人单位。医院秉承“团结仁爱博学创新”的院训,牢记“呵护健康守卫生命”的服务宗旨,自强不息,追求卓越,在“六个一流”建设目标的引领下,朝着建设一所国内一流的妇幼保健院而扬帆远航。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

蒋晟 主治医师

治疗小儿常见病,如呼吸道感染、扁桃体炎、咳嗽,哮喘,发烧,生长迟缓。感冒,腺样体肿大,鼻炎,鼻窦炎,便秘,厌食,腹泻、便秘、消化不良抽动症,多动症、多汗症等,以及小儿体质的保健调理。

好评 99%
接诊量 4.7万
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擅长:治疗小儿常见病,如呼吸道感染、扁桃体炎、咳嗽,哮喘,发烧,生长迟缓。感冒,腺样体肿大,鼻炎,鼻窦炎,便秘,厌食,腹泻、便秘、消化不良抽动症,多动症、多汗症等,以及小儿体质的保健调理。
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余宾 副主任医师

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吕勇 副主任医师

儿科呼吸系统疾病,擅长哮喘、肺炎治疗

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接诊量 55
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擅长:儿科呼吸系统疾病,擅长哮喘、肺炎治疗
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莫小琴 主治医师

擅长运用中医特色疗法治疗月经失调、不孕症、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿、先兆流产、妊娠感冒、产后乳汁过少、乳腺炎、产后子宫复旧不良、盆底功能障碍性疾病、产后腹直肌分离等疾病,亦擅长运用针灸推拿、药物等方法治疗感冒、咳嗽、颈肩腰腿痛、头痛、失眠、慢性胃炎、单纯性肥胖及孕前产后体质调理等,在国家级期刊发表论文8篇。

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擅长:擅长运用中医特色疗法治疗月经失调、不孕症、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿、先兆流产、妊娠感冒、产后乳汁过少、乳腺炎、产后子宫复旧不良、盆底功能障碍性疾病、产后腹直肌分离等疾病,亦擅长运用针灸推拿、药物等方法治疗感冒、咳嗽、颈肩腰腿痛、头痛、失眠、慢性胃炎、单纯性肥胖及孕前产后体质调理等,在国家级期刊发表论文8篇。
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黄品秀 副主任医师

生殖医学

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擅长:生殖医学
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韦天全 主任医师

妇科、产科、小儿外科及眼科手术麻醉及体外循环麻醉及转机

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擅长:妇科、产科、小儿外科及眼科手术麻醉及体外循环麻醉及转机
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庞朗 主治医师

妇女和儿童疾病病理诊断

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擅长:妇女和儿童疾病病理诊断
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韦毓 主治医师

妇女和儿童疾病病理诊断

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擅长:妇女和儿童疾病病理诊断
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韦少雪 副主任医师

减肥,营养不良,糖尿病,痛风,高血脂,孕期及产后营养指导,儿童营养指导,中医药膳养生

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擅长:减肥,营养不良,糖尿病,痛风,高血脂,孕期及产后营养指导,儿童营养指导,中医药膳养生
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麦艳红 主治医师

妇科、产科、腹部及小器官等各项超声诊断及心、脑电图检查,擅长妇产科超声、小儿及胎儿心脏超声诊断

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擅长:妇科、产科、腹部及小器官等各项超声诊断及心、脑电图检查,擅长妇产科超声、小儿及胎儿心脏超声诊断
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患友问诊

食用新品牌蛋白粉后出现皮肤瘙痒和胸部摩擦感,无手术史。患者男性30岁
15
2024-11-27 09:38:04
牙科术后出现面部肿胀,疑为皮下气肿。患者女性33岁
33
2024-11-27 09:38:04
右脚踝无缘无故肿胀一个礼拜,按压有些酸痛,尿酸正常,想知道是否需要更换药物?
42
2024-11-27 09:38:04
患者父亲因车祸导致肺部及皮下组织出现问题,包括皮下气肿、纵隔积气和肋骨骨折。患者担心肺部气泡和皮下组织气泡是否有关联,并询问肺不张如何处理。患者男性60岁
47
2024-11-27 09:38:04
患者被蚊子叮咬后皮肤轻微红肿,咨询处理方法及药品使用。
2
2024-11-27 09:38:04
患者脸部出现小疙瘩,挤掉后伤口需要消炎去肿祛疤。咨询用药指导和原因。
25
2024-11-27 09:38:04
术后出现漏气症状,胸闷气短,担心病情及治疗。患者男性54岁
15
2024-11-27 09:38:04
患者皮肤红肿破皮半个月,反复发作,咨询医生寻求治疗建议。
61
2024-11-27 09:38:04
20多年前做过疝气手术,现疤痕处红肿,按压不适,不疼,无脓包,持续四五天。患者男性26岁
13
2024-11-27 09:38:04
二十六岁男性患者,脚趾头小拇指骨折后正骨,现扭伤红肿一个月,曾用中药治疗。
27
2024-11-27 09:38:04

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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