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柳州市鱼峰区阳和街道社区卫生服务中心创伤性皮下气肿专家

简介:

柳州市鱼峰区阳和街道社区卫生服务中心位于鱼峰区阳和工业新区政和路66号,由阳和工业新区管委会举办,是柳州市城镇职工、居民医疗保险定点医疗机构,同时也是柳州市工人医院医疗集团成员单位之一。中心建筑面积4117平方米,主要负责阳和工业新区街道办事处所属的新城社区、春苑社区、翠湖社区、东晋社区、六座村、社湾村、阳和村以及周边近10万人口的基本医疗、基本公共卫生服务以及健康管理工作。自2014年4月成立以来中心荣获全国百强社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、全国优秀家庭医生团队、柳州市示范性社区卫生服务中心、柳州市卫生先进单位、柳州市最美家庭医生团队等荣誉称号,2020年通过全国“社区医院”评审。本中心现有医务人员117人,其中有高级职称11人,中级职称51人,初级68人。中心医疗设备齐全,拥有DR机、心电图机、彩色B超机、全自动系生化分析仪、血尿常规检测仪、牵引床、多功能理疗仪、脉冲治疗仪等先进设备。目前开设的诊疗科目有:预防保健科、全科医疗科(内、外、妇、儿科)、皮肤科、美容皮肤科、中医科、康复医学科、口腔科、儿童保健科、妇女保健科、医学影像科、医学检验科等。此外还开设住院病床30张,开展夜间门诊、专家门诊、健康体检等连续性一体化的优质医疗服务。本中心为辖区居民免费提供居民健康档案、健康教育、儿童、孕产妇健康管理、预防接种、慢性病患者健康管理、老年人健康管理等14项国家基本公共卫生服务。现已全面开展家庭医生签约服务工作,为广大居民朋友提供优质、便捷的门诊服务、上门服务、双向转诊以及个性化的健康管理服务。同时作为国家级住院医师规范化培训基地柳州市工人医院全科专业的基层实践基地,综合开展科研、教学、实习等工作。您的健康是我们的心愿,我们将竭诚为您服务!胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

党万春 主治医师

全科医师,擅长内儿科常见病多发病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科医师,擅长内儿科常见病多发病诊治
更多服务
黄启圣 副主任医师

高血压糖尿病等慢病管理

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:高血压糖尿病等慢病管理
更多服务
韦传猜 主治医师

全科常见病、多发病的诊疗。

好评 100%
接诊量 408
平均等待 -
擅长:全科常见病、多发病的诊疗。
更多服务

患友问诊

胸腺瘤术后恢复咨询:患者刚进行胸腺瘤手术四天,发现刀口附近皮肤手感异常,有疼痛感,怀疑皮下气肿。患者男性25岁
55
2024-11-27 09:35:14
一个月大的宝宝出现屁股红肿破皮的症状,想知道是否可以用药治疗?
70
2024-11-27 09:35:14
孩子屁股突然出现红肿,不痒,无外伤史,疑似炎症。患者女性5岁
70
2024-11-27 09:35:14
右脚踝无缘无故肿胀一个礼拜,按压有些酸痛,尿酸正常,想知道是否需要更换药物?
2
2024-11-27 09:35:14
老人创伤后腿部红肿热痛,卧床不起,求医问诊。患者女性87岁
28
2024-11-27 09:35:14
腰部皮肤红肿半天,无水泡,不痒不痛。最近头痛,免疫力下降。患者女性31岁
8
2024-11-27 09:35:14
胸腔置管引流后出现皮下气肿,按压有沙沙感,担心是否可以拔管。患者男性53岁
51
2024-11-27 09:35:14
摸到松软脂肪组织,有时胀气,颈椎不适,彩超无异常,求问原因。患者男性33岁
18
2024-11-27 09:35:14
手指疼痛,疑似皮下气肿,需做进一步检查以确诊。患者男性63岁
38
2024-11-27 09:35:14
一岁多宝宝外阴反复裂开,伴有红肿,寻求医疗咨询。患者女性1岁5个月
33
2024-11-27 09:35:14

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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