东明县人民医院始建于1949年,历经几代仁人志士的辛勤耕耘,共同努力,现已发展成为一所科室设施日臻完善、技术实力日渐增强、医疗设备日益先进、文化底蕴日趋浓厚,集医疗、教学、科研、康复保健、急诊急救于一体的综合性二级甲等医院(已纳入三级医院管理)。现有干部职工1277人,其中卫生技术人员1114人,高级卫技人员89人,中级卫技人员350人。建制科室63个,其中41个临床科室,8个医技科室,29个职能科室。拥有西门子3.0T核磁共振仪、西门子128层螺旋CT,日立全自动大型生化分析仪,美国GE、日本东芝790、飞利浦Q7E及四维彩色超声诊断系统,大型C臂、瑞典医科达COMPACT直线加速器、德国进口血液透析机、腹腔镜、康复机器人等医疗设备500余台(套)。近年来,医院高度重视人才培养和技术投入,先后与北京阜外医院、北京大学第一医院、上海瑞金医院、中山医院、青岛大学医学院附属医院、济南军区总医院、郑州儿童医院等三级甲等医院建立了合作协作关系,现为山东省立医院(集团)医院及山东省千佛山医院、济宁医学院附属医院医联体医院。医院始终坚持“质量立院、服务建院、人才强院、科技兴院、文化塑院”的发展战略,扎实推进各项工作,实现了突破式发展。先后荣获健康中国梦2013百姓放心示范医院、星耀中华—最具成长力医院管理之星、中国医院质量管理(医疗)优秀奖、山东省百姓满意最佳品牌单位、菏泽市卫生系统先进集体、菏泽市文明诚信服务先进集体、菏泽市卫生强基工程先进集体、菏泽市劳动关系和谐企业等荣誉称号。在香港艾力彼医院评价中心对中国县级医院排名中,已连续两年进入500强(2016年为169名,2017年为167名)。新院区总投资6亿多元,占地面积13万平方米,开放床位1860余张,拥有一流的医疗服务和工作环境,病房楼宏伟壮观,门诊楼别致新颖,医技楼将两座主楼融会贯通,一座跨路天桥将西院区附属楼与主楼群连接为一个整体,院内亭台楼阁、人文景观、绿植草坪相互辉映,病房内设施齐全、温馨舒适,办公区整洁明亮、清新大气,干部职工凝心聚力,斗志昂扬。新院区,新起点,新机遇,新挑战,近期医院大力推进精宜化、标准化、科学化、规范化建设,为学科发展、技术提升、人才成长提供坚实的平台。砥砺奋进的脚步掷地有声,站在继往开来的崭新起点,全院干部职工团结一心,负重奋进,努力把医院建设成为苏鲁豫交界地区一流的现代化区域性综合医院,全力打造鲁西南区域医疗新高地!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。