菏泽医专附属医院是经山东省卫健委批准成立的一所集医疗、养老、康复、教学、科研和培训为一体的公办非营利性三级综合医院,是菏泽市职工和城乡居民医保定点医院,占地325亩,总投资8亿元,建筑面积12.8万平方米,建筑密度15%,绿地率50%,坐落于菏泽市的东南湖区,广州路与珠江路交叉处(珠江路777号),北依雷泽湖,南邻万福河,距高速出口6公里、距高铁站5公里、距飞机场23公里,交通便利,环境优美。 医院设医疗、养老、教学3个区域。医疗区设置床位600张,拥有超高端CT、1.5T磁共振、DSA、彩超E10、全自动生化分析仪、DR、数字胃肠机、乳腺钼靶、骨密度仪、准分子飞秒激光仪、支气管镜、电子胃肠镜、宫腔镜、高清腹腔镜、高端口腔CBCT、康复机器人、结石分析仪、G型臂、钬激光等先进医疗设备3030台件,总价值2亿余元;医院拥有高级职称人员104人;硕士以上学历人员146人。医疗学科健全,眼科、呼吸内科、心内科、消化内科、肾内科、神经内科、血液内科、内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、儿科、耳鼻咽喉科、针灸科、口腔科、皮肤科、妇产科、康复科、中医科等临床科室实力雄厚,特色医疗项目优势明显,在人民群众中形成良好口碑。医院先后挂牌成为山东大学齐鲁医院合作医院,山东大学附属生殖医院医联体,山东第一医科大学附属医院、山东省胸科医院合作医院,将省内知名专家引进我院长期坐诊和手术,使老百姓在家门口就能享受到省级专家高水平的医疗保健服务。 养老区设置床位758张(现开放床位300张),包括自理区、半失能区、失能区、阿尔茨海默症(认知症)专区及安宁疗护病房,医护人员24小时值班,棋牌室、图书阅览室、健身娱乐中心、幸福农场等配套设施齐全。2018年被山东省卫健委授予首家“山东省医养结合示范单位”;2020年被授予“菏泽市五星级养老机构”。被菏泽市精神文明建设委员会命名为2020年度 “市级文明单位”。 新冠疫情期间,医院第一时间派出医疗队,先后送2批20名业务骨干支援湖北前线,举全院之力购置防护物资,行动迅速、部署严密,扛重任、举大旗,医专附属医院人用热忱和医术,展现出一所省属公立医院的大爱、大义,责任、使命和担当! 附院围绕以病人为中心,以质量为核心,统筹国内外优势医疗资源,充分体现高校附属医院的特色,打造鲁西南医疗高地,以一流的服务、一流的技术、一般的收费、全方位的人文关怀,为全市人民提供优质便捷、有温度有感情的医疗保健服务,为全市人民的身体健康保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。