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菏泽医学专科学校附属医院慢性胆管炎专家

简介:

菏泽医专附属医院是经山东省卫健委批准成立的一所集医疗、养老、康复、教学、科研和培训为一体的公办非营利性三级综合医院,是菏泽市职工和城乡居民医保定点医院,占地325亩,总投资8亿元,建筑面积12.8万平方米,建筑密度15%,绿地率50%,坐落于菏泽市的东南湖区,广州路与珠江路交叉处(珠江路777号),北依雷泽湖,南邻万福河,距高速出口6公里、距高铁站5公里、距飞机场23公里,交通便利,环境优美。 医院设医疗、养老、教学3个区域。医疗区设置床位600张,拥有超高端CT、1.5T磁共振、DSA、彩超E10、全自动生化分析仪、DR、数字胃肠机、乳腺钼靶、骨密度仪、准分子飞秒激光仪、支气管镜、电子胃肠镜、宫腔镜、高清腹腔镜、高端口腔CBCT、康复机器人、结石分析仪、G型臂、钬激光等先进医疗设备3030台件,总价值2亿余元;医院拥有高级职称人员104人;硕士以上学历人员146人。医疗学科健全,眼科、呼吸内科、心内科、消化内科、肾内科、神经内科、血液内科、内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、儿科、耳鼻咽喉科、针灸科、口腔科、皮肤科、妇产科、康复科、中医科等临床科室实力雄厚,特色医疗项目优势明显,在人民群众中形成良好口碑。医院先后挂牌成为山东大学齐鲁医院合作医院,山东大学附属生殖医院医联体,山东第一医科大学附属医院、山东省胸科医院合作医院,将省内知名专家引进我院长期坐诊和手术,使老百姓在家门口就能享受到省级专家高水平的医疗保健服务。 养老区设置床位758张(现开放床位300张),包括自理区、半失能区、失能区、阿尔茨海默症(认知症)专区及安宁疗护病房,医护人员24小时值班,棋牌室、图书阅览室、健身娱乐中心、幸福农场等配套设施齐全。2018年被山东省卫健委授予首家“山东省医养结合示范单位”;2020年被授予“菏泽市五星级养老机构”。被菏泽市精神文明建设委员会命名为2020年度 “市级文明单位”。 新冠疫情期间,医院第一时间派出医疗队,先后送2批20名业务骨干支援湖北前线,举全院之力购置防护物资,行动迅速、部署严密,扛重任、举大旗,医专附属医院人用热忱和医术,展现出一所省属公立医院的大爱、大义,责任、使命和担当! 附院围绕以病人为中心,以质量为核心,统筹国内外优势医疗资源,充分体现高校附属医院的特色,打造鲁西南医疗高地,以一流的服务、一流的技术、一般的收费、全方位的人文关怀,为全市人民提供优质便捷、有温度有感情的医疗保健服务,为全市人民的身体健康保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

刘霞 主治医师

从事消化内科多年,对常见病肝硬化、乙肝、炎症性肠病、消化道常见病、内镜下诊疗等有丰富的临床经验

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擅长:从事消化内科多年,对常见病肝硬化、乙肝、炎症性肠病、消化道常见病、内镜下诊疗等有丰富的临床经验
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赖建平 主治医师

内科常见病的诊断和治疗。

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患友问诊

患有原发性胆管炎,需长期服用熊去氧胆酸胶囊,想了解俄罗斯版药品是否可用及价格问题。
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2024-11-24 09:46:22
患者上腹部不适,担心是小腺管堵塞,长期摄入高脂肪食物,想知道是否需要手术治疗。
36
2024-11-24 09:46:22
我最近肝功能检查异常,转氨酶一直降不下来,想了解原发性慢性胆管炎及其治疗方法。希望能得到帮助。患者男性26岁
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2024-11-24 09:46:22
45岁原发性胆管炎患者担心在京东上购买的优思弗不是正品,影响病情,已复诊并被告知需要终身服用。
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2024-11-24 09:46:22
我有轻微胆囊炎和慢性胃炎,最近胃部不适,肋骨中间上半身有点重,想知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。
67
2024-11-24 09:46:22
自免肝原发性胆管炎患者,药物治疗后肝功能指标谷草和谷丙波动,询问原因。患者女性45岁
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2024-11-24 09:46:22
我有慢性胆管炎,月经不调和贫血的症状,需要医生的帮助。患者女性49岁
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2024-11-24 09:46:22
患者正在接受消炎治疗,症状有所改善,想知道下一步的治疗方案是 ERCp 还是手术治疗?
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2024-11-24 09:46:22
我去年确诊为胆汁反流性胃炎,治好了,但最近又感觉胃不舒服,怀疑复发了,伴有口苦、右上腹涨和便秘的症状,想了解如何治疗和调整生活方式。患者信息:我是女性,40岁。
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2024-11-24 09:46:22
患者低烧,多次检查未发现明确病因,怀疑原发性胆管炎。患者女性30岁
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2024-11-24 09:46:22

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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