巨野县中医院是一所集医疗、预防、教学、科研、急救于一体的二级甲等中医院。医院占地面积20000平方米,建筑面积16000平方米,资产总值2300万元。医院现有干部职工286人,其中副高级技术人员20人,中级86人,并有10余名全国、省内知名专家定期坐诊、手术、查房。医院设有内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、骨伤、针灸理疗、痔瘘、皮肤、肿瘤等14个临床科室,胃肠病、糖尿病、精神病、风湿病、肝病、肿瘤、心脏血管等十多个专病门诊、设有9个病区,开放床位260张。巨野县中医院仪器设备先进,拥有日立W—1000全身螺旋CT、彩色B超两台、高频X光机、数字胃肠机、电子胃镜、超声碎石机、钴60放疗机、全自动生化分析仪、24小时动态心电图机、心电监护机、呼吸麻醉机等万元以上大型设备50余台件,价值1000余万元。能够开展普外、胸外、颅脑外、骨科、妇产科等一系列高难度手术及肿瘤放疗、介入治疗;中西医结合治疗胃病、乳腺病、肝病、小儿脑瘫、糖尿病、妇科疾病、心脑血管、肿瘤等多发病疑难病独具特色,深受患者欢迎,形成了内、外、骨伤、肿瘤、妇产、儿、眼、耳鼻喉等全方位、全天候的绿色生命通道。巨野县中医院实施“科技人才”战略,先后与中国中医研究院、山东省肿瘤研究院、上海医科大学、首都儿科研究所建立协作医院,著名专家定期来院坐诊、手术、查房。足不出县即可享受到更高级的诊断和治疗。坚持突出中医特色,中、西医结合的办院方针,加大科技投入、人才培养和人才引进,不断开展新项目、新技术。巨野县中医院加大基础设施建设,着力改善医疗环境。2002年投资800万元新建了综合办公楼和外科病房楼,病房楼设有中心供氧、中心吸引、中心呼叫,推行了宾馆化服务模式。医院呈现出良好发展势头,门诊及住院人次、业务收入连年增长,实现了社会效益和经济效益双丰收。巨野县中医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,高标准服务,低标准收费,努力加强精神文明建设和职业道德建设,不断改善服务态度,提高服务水平和服务质量。各项工作均取得显著成绩,先后被命名为“二级甲等医院”、“爱婴医院”、“消费者满意单位”和市、县文明单位。全省级中医工作先进单位。2005年被评为省级文明单位。院长吴长春携全体员工,以一流的技术,一流的设备,为社会提供一流的服务,并竭诚欢迎社会各界人士参观指导、健康咨询。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。