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北医三院,北京三院宫缩素点滴引产专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

鲍慧玲 副主任医师

小儿呼吸系统疾病,包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、儿童哮喘、婴幼儿喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染。

好评 99%
接诊量 496
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸系统疾病,包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、儿童哮喘、婴幼儿喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染。
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李秋钰 副主任医师

慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病

好评 99%
接诊量 4112
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病
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钱瑞琴 主任医师

1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗,减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则,恢复人体阴阳、脏腑平衡,调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节,肺结节,乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康,失眠抑郁,肝气郁结,焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压,糖尿病,心脑血管,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。     

好评 100%
接诊量 133
平均等待 1小时
擅长:1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗,减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则,恢复人体阴阳、脏腑平衡,调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节,肺结节,乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康,失眠抑郁,肝气郁结,焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压,糖尿病,心脑血管,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。     
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郝玉琴 主任医师

银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹等皮肤疾病,及面部问题皮肤病、脱发、白癜风、病毒性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 119
平均等待 2小时
擅长:银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹等皮肤疾病,及面部问题皮肤病、脱发、白癜风、病毒性皮肤病等。
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刘敬 主治医师

角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复

好评 100%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
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颜昕 主治医师

膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。
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邹达 主治医师

脊柱常见疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病),脊柱侧弯后凸等畸形、骨质疏松,脊柱骨折,脊柱微创

好评 -
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:脊柱常见疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病),脊柱侧弯后凸等畸形、骨质疏松,脊柱骨折,脊柱微创
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李天壮 主治医师

消化内科相关疾病。

好评 100%
接诊量 283
平均等待 15分钟
擅长:消化内科相关疾病。
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梁辰 主治医师

脊柱退变性疾病的诊治,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病等,脊柱关节源型疼痛的诊治,癌痛及神经病理性疼痛的诊治,如间盘源性腰痛、网球肘、肩周炎、带状疱疹后神经痛等

好评 98%
接诊量 303
平均等待 30分钟
擅长:脊柱退变性疾病的诊治,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病等,脊柱关节源型疼痛的诊治,癌痛及神经病理性疼痛的诊治,如间盘源性腰痛、网球肘、肩周炎、带状疱疹后神经痛等
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姜亮 主任医师

1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病)2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄)3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折特色:脊髓型颈椎病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 4小时
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病)2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄)3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折特色:脊髓型颈椎病
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患友问诊

哺乳妇女咨询亮丙瑞林与宫缩素用药问题。患者女性20岁
59
2024-09-08 07:44:40
产后45天,剖宫产,无出血,母乳喂养。线下诊断有残留物,已开去污药物。患者女性28岁
5
2024-09-08 07:44:40
产后恶露排出较慢,想咨询宫缩素是否可以加速排出。患者女性
70
2024-09-08 07:44:40
流产术后6天,B超显示宫腔少量积液,无出血,咨询是否需要使用宫缩素。患者女性33岁
41
2024-09-08 07:44:40
腰胀两分钟一次,孕40+5周,使用宫缩素后,询问是否为临产征兆。患者女性26岁
68
2024-09-08 07:44:40
引产45天后,宫内有2.3✘0.6cm的积液,服用生化颗粒和益母草颗粒后来了一次月经,想了解如何处理这个问题,女性,未知年龄。
57
2024-09-08 07:44:40
药流后一周复查发现有残留,医生开了宫缩素和米非,想知道是否可以在家使用鼻喷和空腹服用米非。患者女性19岁
14
2024-09-08 07:44:40
屁股针后大腿麻木两个月,无腰疼和腿疼史,已停用缩宫素。患者男性25岁
26
2024-09-08 07:44:40
哺乳时出血较多,非哺乳时出血较少,询问是否需要复查及治疗建议。患者女性29岁
63
2024-09-08 07:44:40
31岁女性,医生建议使用宫缩素针,同时继续服用生化丸,但效果不明显,想换用桂枝茯苓胶囊。患者女性
25
2024-09-08 07:44:40

科普文章

#宫缩素点滴引产#宫缩素点滴引产
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在产科病房值班,总是会遇到产妇宫缩不强,家属很着急,要求打缩宫素来加快产程,快点生出宝宝的情况,产妇和家属的心情可以理解,但缩宫素是不能滥用的,应用缩宫素要有指征,否则会造成不良后果的。

今天,我们就科普下静脉滴注缩宫素的方法。

首先,协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称的产妇才可以滴注缩宫素,这也是用缩宫素的指征。

缩宫素一般是从小剂量开始,把缩宫素 2.5u 加入 0.9%生理盐水 500 毫升中,使每滴液中含有 0.33mu 缩宫素,开始滴速为 4-5 滴/分,根据宫缩强度进行调整,调整的间隔为 15-30 分钟,应在 15 分钟内逐渐调至有效剂量,也就是宫缩间歇 2-3 分钟,每次宫缩持续 40 秒以上。

因为缩宫素的血浆半衰期平均为 5 分钟,用药后 20-40 分钟可达到血浆稳态浓度,因此,增加浓度以 1-2mu/min 为宜,最大给药浓度通常不应超过 20mu/min。对于不敏感者,缩宫素剂量可酌情增加。

使用缩宫素还要注意:用药时一定要有医生或者助产士在床旁守护,密切观察宫缩、胎心率、血压及产程进展等变化,一旦出现激惹性宫缩或者宫缩持续时间超过 1 分钟或者胎心率明显减少、有晚期减速等时,应立即停用缩宫素,如血压升高,应减慢缩宫素滴注速度。

#宫缩素点滴引产#用药的问题
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缩宫素用药的注意事项

缩宫素静脉点滴虽是一种简便、安全、有效的引产方法,但仍然存在一定的副作用,包括宫缩过频(10 min内宫缩≥6次)、过强甚至强直性宫缩(单次宫缩持续2 min或以上,伴有或不伴有胎心变化)、过度刺激综合征(宫缩过频且伴有胎心异常),可导致急产、子宫破裂、胎儿窘迫、羊水栓塞,甚至孕产妇死亡。

由于缩宫素受体有饱和现象,无限制加大用量不能增加用药效果,反而增加副作用,故24 h内总量应控制在60 U。一旦发现宫缩异常,应减慢点滴速度或停止点滴,必要时给硫酸镁缓解子宫收缩。

 此外,快速静脉注射未稀释的缩宫素可导致低血压、心动过速或心律失常,应禁止。大剂量静脉点滴过程中需注意监测血压、心率及电解质情况,部分可能出现严重低血压、甚至心跳骤停;部分患者还可引起恶心、呕吐,甚至药物过敏反应;引产期间产妇活动受到一定限制,需要专人观察产程。

总之,缩宫素在妊娠分娩过程中具有重要作用,其功能受到缩宫素受体分布的影响,因目前缩宫素作用机制仍不清晰,而临床上对缩宫素及其衍生物的使用广泛,因此如何把握使用指征,合理规范使用缩宫素,促进安全分娩以减少副作用及并发症的发生,具有重要的临床意义。

#宫缩素点滴引产#产后血崩病
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产后出血及缩宫素衍生物

       产后出血是孕产妇死亡的最重要原因,比例高达40%以上。因此,预防性使用促宫缩药物增强子宫收缩是预防产后出血的重要方法。

       缩宫素使用简便、安全,起效快、代谢快,是目前预防和治疗产后出血的首选药物。但是由于缩宫素半衰期短,需要连续输液才能起到持续收缩子宫的作用,并且缩宫素液体属于等渗性液体,长时间静脉点滴可能引起水钠潴留等副作用,因而衍生出具有长效促进子宫收缩的活性药物。

       麦角新碱注射液为缩宫素/麦角生物碱组合药物,具有缩宫素的快速促进子宫收缩的活性和麦角新碱的长效作用,常用于阴道分娩。然而,由于麦角新碱可刺激其他平滑肌,因此引起胃肠道症状、头痛、高血压等副作用较多。

      卡贝缩宫素是近年出现的预防产后出血药物,是缩宫素的合成类似物,有文献报道其药物半衰期比缩宫素长4~10倍,在单次给药后即可达到长时间促进子宫收缩的作用。但由于其不可重复给药,且价格较高,因此不建议代替缩宫素常规应用。

       由于卡贝缩宫素的不良反应与缩宫素相似,有研究认为其增快心率作用的持续时间更长,对于心脏不良事件发生风险高的产妇应谨慎使用。

       也有研究认为,阴道分娩的妇女产后预防性使用卡贝缩宫素后失血量减少,副作用也较少。

#宫缩素点滴引产#人工破膜引产
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催引产方法

凡胎儿不宜在宫内继续生存,且没有使用缩宫素的禁忌证者,均可采用缩宫素催引产。静脉点滴缩宫素推荐使用低剂量,最好使用输液泵,由低浓度(0.5%)开始,即500 ml 晶体液中加入缩宫素2.5单位,从每分钟8滴(32 ml/h)开始,根据子宫收缩、胎心情况调整滴速,一般每隔15~20 min调整1次。应用等差法,为安全起见也可从每分钟8滴开始,每次增加4滴,直至出现有效宫缩。若仍无宫缩,缩宫素浓度可加倍,将滴速减半,再根据宫缩情况进行调整。

由于单用缩宫素引产效果欠佳,因此近年提出机械性促进宫颈成熟,以提高缩宫素使用效果的引产方式。常用的促宫颈成熟器材包括COOK子宫颈扩张球囊(COOK球囊)及一次性宫颈扩张球囊(单球)。

#宫缩素点滴引产
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缩宫素脉冲式给药法

此法符合体内缩宫素释放规律,可减少缩宫素和液体用量,但需要有输液泵才能进行,基层医疗单位缺乏此项设备。故多数仍采用持续性静脉点滴给药。

美国妇产科医师学会提供了一个使用缩宫素的方案:低剂量时,开始剂量为0.5~2 mU/min,增加浓度从1~2 mU/min,间歇时间15~40 min;高剂量时,开始剂量6 mU/min,增加浓度从1~6 mU/min,间歇时间15~40 min。若出现宫缩过强,需调整剂量。

高剂量(4~6 mU/min)缩宫素引产方案与常规低剂量(32 ml/h)方案比较,高剂量方案引产所需时间短,成功率高,但是,子宫过激的发生率也高,危险性增加,因此,从安全的角度考虑,国内缩宫素引产推荐以低剂量为宜。

#宫缩素点滴引产#宫缩素点滴引产
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影响因素及其他作用

目前认为子宫肌层的拉伸也可能影响子宫收缩。羊水过多和多胎妊娠是引起宫腔过度拉伸的常见原因,其发生早产的风险显著增高。子宫的拉伸可能刺激肌层 OTR 的表达增加,使得宫缩强度、频率增加而发生早产。

与单胎妊娠子宫相比,双胎妊娠的子宫肌层对缩宫素的反应更敏感,但由于研究中没有同时检测两组的 OTR 表达水平,尚不能明确 OTR 在当中的作用。

精氨酸加压素(也称为抗利尿激素或加压素)是另一种由垂体分泌的肽类激素,其主要功能是保留水分和收缩血管。在人体中,缩宫素的结构与精氨酸加压素非常相似,仅相差两个氨基酸,并且它们的作用受体具有同源性,在细胞膜结合部位,可引起交叉反应。

缩宫素对血管平滑肌有显著舒张作用,可使收缩压、舒张压、平均动脉压分别下降 28、15、20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa ),这可能与促进心肌细胞释放 NO 相关。同时,缩宫素通过促进心房肽的释放,使环磷酸鸟苷升高而促进心率增加。这使得心输出量和每博量增加,可能导致出现心肌缺血。临床上部分患者可能出现 ST 段改变或胸痛症状。呼吸道平滑肌缩宫素受体的存在可能导致支气管痉挛、急性呼吸窘迫。并且,由于缩宫素受体存在饱和情况,若缩宫素使用剂量越大,其副作用越明显,对于存在心血管呼吸道疾病的患者,更需谨慎使用缩宫素。

#原发性宫缩乏力#宫缩素点滴引产
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假性宫缩,又叫做过敏性宫缩,是指仅仅有肚子发紧发硬或者轻微下坠感,但是没有规律性,并且不伴有肚子疼痛,这种宫缩属于无效性宫缩,一般是不会引起分娩的,孕妇在孕晚期绝大多数人都会出现,所以不用太紧张,通过多卧床休息就可以缓解。
 
但是有些假宫缩也是临产的先兆,多见于足月后,才开始宫缩没有规律性,肚子也不疼,但是宫缩的频率逐渐加重,强度也越来越大,最后形成阵发性腹痛,这就提示即将临产了,如果四五分钟疼一次,一次能持续30秒,说明是临产的宫缩,应该及时住院。如果在怀孕37周前出现不规律宫缩,如果没有及时处理,有可能成为真正的宫缩,导致早产。
 
有些准妈妈自己不会判断宫缩到底是假性的还是真性的,所以出现肚子一阵一阵发紧时可以告诉医生,让医生帮忙判断,医生也会根据胎心监护监测到宫缩的情况,以及检查宫颈内口的情况判断是否为要生的表现。
 
孕晚期出现的宫缩大多数为假性宫缩,只有少数会出现临产的宫缩。对于假性宫缩,要通过卧床休息,口服利托君或者硝苯地平抑制宫缩,必要时应用硫酸镁和促胎肺成熟的药物对症治疗,经过抑制宫缩后,有90%以上的假性宫缩会得到控制,也能够证明是假性宫缩,真性宫缩肚子会越来越疼,并且用药是控制不住的。
#宫缩素点滴引产#原发性宫缩乏力#流产
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足月顺产或者剖宫产后,医生一般会让护士给产妇常规肌肉注射缩宫素,这是为了增强子宫收缩,减少产后出血,那么,流产后打缩宫素的作用是什么呢?

我们先说说缩宫素注射液的适应症,缩宫素注射液在使用说明书中很清楚的说明它用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或者缩复不良而引起的子宫出血以及了解胎盘储备功能。胎盘储备功能也就是用催产素做催产素激惹试验,从而了解胎儿在宫内的安危。

所以,流产后给打缩宫素,主要目的是促进或者加强子宫收缩,子宫收缩加强了,会有效减少内膜出血,对于有很少量宫腔残留的,子宫收缩强,也有利于排出残留组织。

缩宫素注射液的使用方法一般是静脉注射和肌肉注射,它主要是与子宫肌层上的缩宫素受体相结合,从而达到促进子宫肌层收缩而减少内膜出血、宫腔残留组织排出。所以,缩宫素是有饱和量的,超过饱和量再用缩宫素就没有效果了。

这是流产后打缩宫素的作用和加强宫缩的原理。

在流产使用缩宫素注射液时还要注意如果使用缩宫素注射液后阴道流血没有减少,甚至阴道流血有增多趋势,要注意有可能存在宫腔残留,这时要做下子宫附件 b 超检查,如果残留组织比较多,单用缩宫素效果是不好的,需要刮宫清除残留组织,然后再用缩宫素加强宫缩,减少出血。

#原发性宫缩乏力#宫缩素点滴引产
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大家都知道,生宝宝会肚子痛,临床上称为宫缩痛,宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张以及胎先露下降等都与子宫收缩力有着重要关系,而这些又与子宫收缩的特点密切相关。

下面,咱们就说说临产后子宫收缩的特点。

临产后子宫收缩是具有节律性的,也就是老百姓常说的“阵痛”,表现每次宫缩都是由弱到强,维持一定时间,又由强到弱,直至消失,进入间歇期,间隔几分钟,再进入下一次宫缩,如此反复。这种节律性既有利于胎儿娩出,在间歇期,子宫血流量又恢复原来水平,可以避免胎儿因子宫收缩造成乏氧。

临产后子宫收缩还有对称性,表现为子宫收缩开始于两侧的子宫角部,然后向宫底中线集中,再向子宫下段扩散,子宫收缩的对称性可以使子宫收缩力均匀、协调地扩展到整个子宫。

临产后子宫收缩具有极性,表现在宫底部最强也最持久,向下逐渐减弱,这种子宫收缩特点有利于胎儿下降及宫口扩张。

临产后子宫收缩还具有缩复作用,我们知道,子宫收缩时,肌纤维是缩短变宽的,可在间歇期肌纤维它不能恢复到原来的长度,会比原来短,经过反复的子宫收缩,肌纤维会越来越短,这样宫腔内容也就逐渐缩小,这样会迫使胎先露下降、宫颈管逐渐缩短和消失,有利于分娩。

这些就是临产后子宫收缩的特点。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

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