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北医三院,北京三院结节待诊专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

王飞 主任医师

呼吸科常见疾病的诊治,包括慢阻肺,哮喘,肺部感染性疾病,间质性肺病等以及呼吸康复治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:呼吸科常见疾病的诊治,包括慢阻肺,哮喘,肺部感染性疾病,间质性肺病等以及呼吸康复治疗
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陈有荣 主治医师

关节镜及微创手术治疗膝、踝关节疾病,包括但不限于膝关节前、后交叉韧带断裂,交叉韧带重建术后再断裂,髌骨脱位,膝关节内、外侧副韧带损伤,半月板、软骨及骨软骨损伤,髌韧带断裂、股四头肌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等伸膝装置损伤、膝关节联合损伤、髌腱末端病,胫骨结节骨骺炎,剥脱性骨软骨炎,膝关节退行性骨关节炎、膝关节滑膜疾病、关节内肿物及粘连,膝关节周围肌肉损伤,各类膝关节疼痛;踝关节扭伤、跟腱断裂等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:关节镜及微创手术治疗膝、踝关节疾病,包括但不限于膝关节前、后交叉韧带断裂,交叉韧带重建术后再断裂,髌骨脱位,膝关节内、外侧副韧带损伤,半月板、软骨及骨软骨损伤,髌韧带断裂、股四头肌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等伸膝装置损伤、膝关节联合损伤、髌腱末端病,胫骨结节骨骺炎,剥脱性骨软骨炎,膝关节退行性骨关节炎、膝关节滑膜疾病、关节内肿物及粘连,膝关节周围肌肉损伤,各类膝关节疼痛;踝关节扭伤、跟腱断裂等。
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强光亮 主任医师

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、纵隔囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术,包括胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、胸腔镜胸腺扩大切除(包括剑突下切口胸部无伤口),胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术等,气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、纵隔囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术,包括胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、胸腔镜胸腺扩大切除(包括剑突下切口胸部无伤口),胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术等,气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。
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宋金涛 副主任医师

纵隔肿瘤,手汗症等疾病的微创个体化治疗;胸外科常见病,肺实性结节,磨玻璃结节、肺部磨玻璃结节、肺癌的早期诊断和个体化治疗

好评 98%
接诊量 147
平均等待 -
擅长:纵隔肿瘤,手汗症等疾病的微创个体化治疗;胸外科常见病,肺实性结节,磨玻璃结节、肺部磨玻璃结节、肺癌的早期诊断和个体化治疗
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陈宁 副主任医师

1、结直肠肿瘤及胃肠道肿瘤的诊治及微创手术; 2、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺瘤的诊断及规范性手术治疗及术后指导。 3、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎的微创切除(减孔及单孔微创手术) 4、其它普外科常见病:乳腺良性疾病(乳腺增生,良性肿瘤);腹股沟疝的微创手术。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 3小时
擅长:1、结直肠肿瘤及胃肠道肿瘤的诊治及微创手术; 2、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺瘤的诊断及规范性手术治疗及术后指导。 3、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎的微创切除(减孔及单孔微创手术) 4、其它普外科常见病:乳腺良性疾病(乳腺增生,良性肿瘤);腹股沟疝的微创手术。
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汤继征 主治医师

肺部小结节(实性结节及磨玻璃结节)的诊治,肺部小结节的术前CT引导下弹簧圈定位,肺癌的微创手术治疗,肺癌的综合治疗,纵膈肿瘤及气胸肺大疱的微创手术治疗,食管肿瘤的手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部小结节(实性结节及磨玻璃结节)的诊治,肺部小结节的术前CT引导下弹簧圈定位,肺癌的微创手术治疗,肺癌的综合治疗,纵膈肿瘤及气胸肺大疱的微创手术治疗,食管肿瘤的手术治疗。
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贺蓓 主任医师

呼吸系统疾病性疾病,慢性气道炎症性疾病等

好评 96%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病性疾病,慢性气道炎症性疾病等
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患友问诊

45岁女性,掉发严重,有时气短,有心慌,身上有乳腺和甲状腺结节。
58
2024-11-19 23:42:30
54岁男性患者,结节,正在服用富马酸丙芬替诺福韦片。
29
2024-11-19 23:42:30
5岁儿童声音嘶哑,医生建议使用金嗓散结颗粒,咨询用药效果及注意事项。
6
2024-11-19 23:42:30
母亲胸部长结节,之前用消乳散结胶囊有效,现在又长了,想换药。
35
2024-11-19 23:42:30
35岁女性,结节,无其他不适,咨询用药。
33
2024-11-19 23:42:30
猫爪草治疗瘰疬痰核,咨询副作用及对血糖的影响。
9
2024-11-19 23:42:30
患有结节,想了解是否可以服用某健康指导类产品和绿瓶氨糖。
31
2024-11-19 23:42:30
51岁患者,结节不影响饮食,微量白蛋白偏高,血气虚,血压偏低,求改善。
39
2024-11-19 23:42:30
结节和肝囊肿,关节疼痛,想了解84丸和126丸的区别及用药建议。
10
2024-11-19 23:42:30
喉咙有痰,有时喉咙痛,怀疑是结节引起的。
23
2024-11-19 23:42:30

科普文章

#肺部阴影#结节待诊#肺结节病
145

肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶。

在临床上专家共识实性肺结节常以直径 8mm 为分界点,直径大于 8mm 和直径≤ 8mm 的肺结节 ,在评估良恶性程度、处理流程、诊治方法、患者转归等也不一样。

下面重点介绍一下 ≤ 8mm 的肺实性结节在临床上评估、诊治上需要注意的一些事项:  

(1) 体检发现单个实性肺结节直径 ≤8mm , 且无肺癌危险因素者,可以根据结节的大小 , 选择胸部 CT随访的频率和时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 ,一般不需要进行随访,但应告知患者不随访的潜在好处和危害;

② 对于肺结节直径 在 4~6mm 的患者 , 应在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 , 如果肺结节无明显变化, 其后可以转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径在 6~8mm 的患 者 , 应该在6~12个月之间进行随访复查胸部 CT ,如果肺结节未发生变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度检查。

(2) 如果患者 存在一项或更多项肺癌危险因素的直径 ≤8mm 的单个实性结节的患者,可以根据结节的大小选择胸部 CT随访的频率和持续时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 , 应 在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 ,如果肺结节没有变化 , 则转为常规年度检查;

② 对于肺结节直径为4~6mm 的患 者 , 应在6~ 12 个月之间随访复查一次胸部 CT ,如果肺结节没有变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径为6~8mm 的患 者 , 应在最初的3~ 6 个月之间随访复查胸部 CT ,随后在9~ 12 个月 还需要随访复查 ,如果 肺结节没有变化,在24个月内再次随访复查 ,其后转为常规年度检查。

  ( 3 ) 上述肺结节在随访复查中,如果有以下变化时,多考虑为恶性肺结节 :

①肺结节 直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律 ,恶性实性结节的中位倍增时间为 139 天 ,相当于 4 个半月多时间 ;

②肺结节 病灶稳定或增大,并出现实性成分;

③肺结节 病灶 虽然 缩小 了 ,但出现实性成分或其中实性成分增加;

④肺结节中有 血管生成符合恶性肺结节 的 规律;

⑤肺结节出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

体检发现小于 8mm 的实性肺结节,应遵从专科医生的建议,根据结节的大小,定期随访复查,肺结节在随访复查过程中发现恶性特征,临床上考虑为恶性肺结节时,应尽早采取积极的诊疗方法,可以获得良好的预后。

#肺结节病#结节待诊
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2019 年新冠病毒疫情发生以来,因新冠肺炎排查的需要、新冠疫情后期长新冠综合征因素、以及人群普遍健康体检意识的提高,做胸部 CT 检查的人越来越多,也发现了很多人有肺结节,尤其是多发性的肺结节,也让人非常担心是不是肺癌?不知道怎么办好?

在医学上,肺结节是影像学上的定义,胸部 CT 检查时发生为直径≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶,称为单发肺结节或多发肺结节。

对于这种多发性肺结节如何评估?中国肺结节诊治专家共识给出了处理原则和注意事项 。

1. 如果胸部 CT 检查发现有1个占主导地位的 肺 结节或者多个小结节者,建议需要单独评估每个结节。

2. 除非有组织病理学证实是转移性肺结节 ,否则不能否定采取根治性治疗措施 。

3. 对于多发性纯磨玻璃结节,至少有 1个 肺结节的病变直径>5mm,但 <10mm ,又没有特别突出的恶性特征病灶,推荐首次检查后3个月再进行胸部 CT 检查 随访;如 果肺结节无明显变化,其后至少3年内每年 1 次 CT 复查随访, 再其后还应长期随访,但间隔期可以适当放宽 。

如果发现肺结节的病灶发生了变化,应及时调整随访周期 ; 如果肺结节增多、增大、增浓 , 应该缩短随访周期 , 或通过评估病灶部位、大小和肺功能情况, 可以采取积极的办法 择性局部切除变化明显的结节病灶;如果发现肺结节减少、变淡或吸收则延长随访周期或终止随访。

4. 目前 尽管PET-CT 还 较难以鉴别直径 ≤8mm 肺结节的性质,但是PET-CT扫描仍然有助于诊断转移性肺癌, 对指导进一步评估 肺结节具有重要意义 。

5. 对有 1 个以上肺结节的肺癌患者进行分类和采取最佳治疗存在困难时, 需要进行多学科诊疗讨论 ,决定下一步诊疗方案 。

6. 部分患者可以 考虑新技术,如EBUS、 VBN 和 ENB ,可在一次检查操作中对多个较小的周边结节病灶进行活检和组织病理学评估 ,获得病理学诊断证据 。

7. 一般认为 >10 个弥漫性 的肺 结节,很可能伴有相关症状,可能是由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对较小。但是, 单一的主要肺结节伴有一个或多个小结节的现象越来越普遍,需要临床医生进行仔细鉴别诊断。

对于多发性肺结节的精准诊治,临床上存在着一定的难度,与医疗机构的条件设备、相关专业人员的技术能力及诊疗经验、肺结节疾病的复杂性、患者的依从性等等密切相关,随着医疗技术的不断发展,人工智能技术的推广应用,肺结节的诊治会得到更加精准、更加智能化发展。

体检发现了多发肺结节,需要及时到医疗机构相关专科就诊,寻求专科医生的帮助,选择合适的诊疗方案,定期随访,精准诊治。

身上多发结节,用一个方子给全身洗洗澡副本

不想结节癌变,这三件事要注意

不想结节恶变,这些基本常识还得知晓

#结节待诊
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#医学科普 #健康 #热点

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