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北京中西医结合医院结节待诊专家

简介:

北京中西医结合医院是一所区属三级甲等中西医结合医院。始建于1952年,原名北京市第二疗养院;1956年迁至北京市海淀区永定路东街3号,1959年改名为北京市永定路医院;1989年纳入全国第一批中西医结合医院,更名为北京市中西医结合医院;1994年成为北京中医药大学附属中西医结合医院;2007年成为美国加洲传统医学院临床实习基地;2011年开启海淀园博士后工作站;2016年获批国家中医药管理局重点中西医结合医院;2017年获批三级甲等中西医结合医院;2018年成为长春中医药大学医学临床实践基地,2021年正式更名为北京中西医结合医院。历经70年的历史积淀,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体,以中西医结合为特色的三级甲等中西医结合医院。是海淀区中西医结合健康养老示范基地和指导中心、海淀区区域中医医疗中心、海淀区中西医结合专科医联体核心医院,在海淀区中医药创新发展中发挥示范引领作用。医院地处长安街沿线,海淀区西南角,医院总占地面积28亩,建筑面积近5万平方米,现有病床486张,临床科室20个,医技科室11个。现有职工802人,专业技术人员716人,其中高级职称82人,中级职称219人,博士32人,硕士159人。医院配备有西门子1.5T核磁共振仪、飞利浦128排高端CT、GE和西门子数字减影血管造影仪(DSA)各1台,西门子16排CT、岛津、瑞珂DR各1台,岛津数字胃肠机1台,西门子、飞利浦、东芝系列彩超,贝克曼5821、日立7180型全自动生化分析仪,等设备,为临床诊治提供了重要保障。医院拥有国家级重点专科肾内科;北京市级重点专科脑病科、护理专科;北京市重点学科心内科;北京市国家中医重点专科辐射工程项目肾内科、脑病科;北京基层中医药学科团队基地针灸科;海淀区重点学科肾内科、脑病科、针灸科、口腔科,海淀区品牌科室脑病科。全院已开展6个层级诊疗团队、3个多学科联合诊疗模式和数个专病门诊,带动了医院整体发展并提升了综合医疗服务能力。近5年来,医院在研国家自然基金项目4项、首发基金项目3项、中医药科技项目6项、区级项目6项。发表SCI文章8篇。获国家专利2项。医院建立有国家中医药管理局中药药理(心血管)三级实验室。多次承担国家继教项目,多次成功举办肾病、经方、口腔等国家级继教项目的国际会议。医院积极参加国际交流与合作,以国际教学作为开展外交助院的方式之一,多年承担美国加州中医药大学外国留学生的针灸临床带教,是北京市首批“国际医疗旅游医疗服务包”建设项目单位,坚持中医药守正创新,传承精华,推进中医精粹走出国门,走向世界。“十四五”时期,我院将继续坚持中西医结合的办院方针,实施中西医双轮驱动,在中医药文化蓬勃发展的新时期,力争将我院建设成为集医教研防康五位一体,领先国内、享誉国际、百姓信赖的标准化、信息化、模块化、定量化、流程化的三级甲等中西医结合医院。。

罗道珊 副主任医师

在中医减肥、亚健康调理、中医调治内科、针灸治疗各种疼痛方面具有较深的造诣。 擅长运用中医经方全面辨证体系诊治内外妇儿肿瘤等,如头痛头晕、感冒咳嗽、咽炎、胃痛、腹胀、腹泻、便秘、失眠、泌尿系感染、月经不调、皮肤病、结节、肿瘤、亚健康调理等。 自创“中医三合一健康减肥法”,以中药辨证个体化调理五脏六腑体质、提高健康、促进代谢;罗氏腹部埋线法缩胃,可达到类似西医切胃手术的效果而无副作用;配合健康饮食指导,三合一,既促进健康又减脂,效果独特,不易反弹。近几年为数万人调理体质成功健康减脂。

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擅长:在中医减肥、亚健康调理、中医调治内科、针灸治疗各种疼痛方面具有较深的造诣。 擅长运用中医经方全面辨证体系诊治内外妇儿肿瘤等,如头痛头晕、感冒咳嗽、咽炎、胃痛、腹胀、腹泻、便秘、失眠、泌尿系感染、月经不调、皮肤病、结节、肿瘤、亚健康调理等。 自创“中医三合一健康减肥法”,以中药辨证个体化调理五脏六腑体质、提高健康、促进代谢;罗氏腹部埋线法缩胃,可达到类似西医切胃手术的效果而无副作用;配合健康饮食指导,三合一,既促进健康又减脂,效果独特,不易反弹。近几年为数万人调理体质成功健康减脂。
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患友问诊

乳腺增生结节,乳房胀疼,月经期量多。
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2024-11-20 01:29:32
51岁患者,结节不影响饮食,微量白蛋白偏高,血气虚,血压偏低,求改善。
40
2024-11-20 01:29:32
脖子肿胀,怀疑是结节引起的,想了解消肿散结产品的适用体质。
40
2024-11-20 01:29:32
脖子肿大,疑似甲状腺问题,有甲亢和结节病史。
28
2024-11-20 01:29:32
甲状腺结节13毫米,无不适症状,咨询医生调理建议。
28
2024-11-20 01:29:32
30岁女性,有乳腺增生和结节,月经不正常,服用乳癖消和红花逍遥片。
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2024-11-20 01:29:32
48岁,患有甲状腺炎和结节,咨询药物使用情况及注意事项。
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2024-11-20 01:29:32
结节增生伴胸椎疼痛,寻求中成药治疗建议。
49
2024-11-20 01:29:32
58岁患者,结节问题,咨询莫西沙星片是否适用。
47
2024-11-20 01:29:32
喉咙有结节,想咨询清热解毒散结节的方法及注意事项。
53
2024-11-20 01:29:32

科普文章

#肺部阴影#结节待诊#肺结节病
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肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶。

在临床上专家共识实性肺结节常以直径 8mm 为分界点,直径大于 8mm 和直径≤ 8mm 的肺结节 ,在评估良恶性程度、处理流程、诊治方法、患者转归等也不一样。

下面重点介绍一下 ≤ 8mm 的肺实性结节在临床上评估、诊治上需要注意的一些事项:  

(1) 体检发现单个实性肺结节直径 ≤8mm , 且无肺癌危险因素者,可以根据结节的大小 , 选择胸部 CT随访的频率和时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 ,一般不需要进行随访,但应告知患者不随访的潜在好处和危害;

② 对于肺结节直径 在 4~6mm 的患者 , 应在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 , 如果肺结节无明显变化, 其后可以转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径在 6~8mm 的患 者 , 应该在6~12个月之间进行随访复查胸部 CT ,如果肺结节未发生变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度检查。

(2) 如果患者 存在一项或更多项肺癌危险因素的直径 ≤8mm 的单个实性结节的患者,可以根据结节的大小选择胸部 CT随访的频率和持续时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 , 应 在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 ,如果肺结节没有变化 , 则转为常规年度检查;

② 对于肺结节直径为4~6mm 的患 者 , 应在6~ 12 个月之间随访复查一次胸部 CT ,如果肺结节没有变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径为6~8mm 的患 者 , 应在最初的3~ 6 个月之间随访复查胸部 CT ,随后在9~ 12 个月 还需要随访复查 ,如果 肺结节没有变化,在24个月内再次随访复查 ,其后转为常规年度检查。

  ( 3 ) 上述肺结节在随访复查中,如果有以下变化时,多考虑为恶性肺结节 :

①肺结节 直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律 ,恶性实性结节的中位倍增时间为 139 天 ,相当于 4 个半月多时间 ;

②肺结节 病灶稳定或增大,并出现实性成分;

③肺结节 病灶 虽然 缩小 了 ,但出现实性成分或其中实性成分增加;

④肺结节中有 血管生成符合恶性肺结节 的 规律;

⑤肺结节出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

体检发现小于 8mm 的实性肺结节,应遵从专科医生的建议,根据结节的大小,定期随访复查,肺结节在随访复查过程中发现恶性特征,临床上考虑为恶性肺结节时,应尽早采取积极的诊疗方法,可以获得良好的预后。

#肺结节病#结节待诊
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2019 年新冠病毒疫情发生以来,因新冠肺炎排查的需要、新冠疫情后期长新冠综合征因素、以及人群普遍健康体检意识的提高,做胸部 CT 检查的人越来越多,也发现了很多人有肺结节,尤其是多发性的肺结节,也让人非常担心是不是肺癌?不知道怎么办好?

在医学上,肺结节是影像学上的定义,胸部 CT 检查时发生为直径≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶,称为单发肺结节或多发肺结节。

对于这种多发性肺结节如何评估?中国肺结节诊治专家共识给出了处理原则和注意事项 。

1. 如果胸部 CT 检查发现有1个占主导地位的 肺 结节或者多个小结节者,建议需要单独评估每个结节。

2. 除非有组织病理学证实是转移性肺结节 ,否则不能否定采取根治性治疗措施 。

3. 对于多发性纯磨玻璃结节,至少有 1个 肺结节的病变直径>5mm,但 <10mm ,又没有特别突出的恶性特征病灶,推荐首次检查后3个月再进行胸部 CT 检查 随访;如 果肺结节无明显变化,其后至少3年内每年 1 次 CT 复查随访, 再其后还应长期随访,但间隔期可以适当放宽 。

如果发现肺结节的病灶发生了变化,应及时调整随访周期 ; 如果肺结节增多、增大、增浓 , 应该缩短随访周期 , 或通过评估病灶部位、大小和肺功能情况, 可以采取积极的办法 择性局部切除变化明显的结节病灶;如果发现肺结节减少、变淡或吸收则延长随访周期或终止随访。

4. 目前 尽管PET-CT 还 较难以鉴别直径 ≤8mm 肺结节的性质,但是PET-CT扫描仍然有助于诊断转移性肺癌, 对指导进一步评估 肺结节具有重要意义 。

5. 对有 1 个以上肺结节的肺癌患者进行分类和采取最佳治疗存在困难时, 需要进行多学科诊疗讨论 ,决定下一步诊疗方案 。

6. 部分患者可以 考虑新技术,如EBUS、 VBN 和 ENB ,可在一次检查操作中对多个较小的周边结节病灶进行活检和组织病理学评估 ,获得病理学诊断证据 。

7. 一般认为 >10 个弥漫性 的肺 结节,很可能伴有相关症状,可能是由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对较小。但是, 单一的主要肺结节伴有一个或多个小结节的现象越来越普遍,需要临床医生进行仔细鉴别诊断。

对于多发性肺结节的精准诊治,临床上存在着一定的难度,与医疗机构的条件设备、相关专业人员的技术能力及诊疗经验、肺结节疾病的复杂性、患者的依从性等等密切相关,随着医疗技术的不断发展,人工智能技术的推广应用,肺结节的诊治会得到更加精准、更加智能化发展。

体检发现了多发肺结节,需要及时到医疗机构相关专科就诊,寻求专科医生的帮助,选择合适的诊疗方案,定期随访,精准诊治。

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#结节待诊
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#医学科普 #健康 #热点

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