北京市丰台中西医结合医院,始建于1938年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的现代化三级甲等中西医结合医院,座落在丰台区长辛店东山坡三里甲60号。医院的二期工程被列入丰台区卫生发展规划中,并列入发改委公布的河西地区重点工程项目中。医院现有编制床位500张,开放床位400张,配有1.5TMRI、2台螺旋CT、大型DR、彩色超声诊断仪、大型全自动生化分析仪;各种腔镜、血液透析机、高压氧设备、中医经络检测仪、舌面脉信息采集体质辨识系统、数字减影血管造影X线机(DSA)、高清电子胃肠镜系统、电子支气管镜、生化免疫分析系统、移动式C形臂X射线机、光学相干断层扫描仪(眼科)等,为临床诊断及科研提供全面保障。高级职称56人,医学硕士、博士(博士后)共101人,聘请国家级、市级名老中医10余人作为医院学术带头人。医院设有25个临床科室、10个医技科室,拥有北京市中医管理局重点专科6个,院级重点专科3个。包括北京市“十二五”重点专科:心血管内科、脑病科、骨伤科;北京市国家中医重点专科辐射工程项目首都区域重点专科和首都区域特色重点专科:心血管内科、呼吸与危重症医学科、急诊科、老年病科;院级重点专科:呼吸与危重症医学科、急诊科、康复医学科。现设有中医特色的灸疗中心、砭术推拿中心、中医治未病中心,开展多种中医诊疗项目。医院认真落实科学发展观,始终坚持公益方向,不断提高服务能力。在防治非典、抗击甲型流感、援疆援藏等公益事业中,做出了突出贡献。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。