京东健康互联网医院
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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院呼吸道真菌感染专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年7月,是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。是四川省首批现代医院管理制度试点单位,承担成都中心城区医疗保障的核心功能。1993年成为卫生部首批认证的国家级三级甲等综合医院,2007年成为西南医科大学非直属教学医院,2009年成为重庆医科大学附属成都第二临床学院,2015年成为西南交通大学临床医学院和附属医院。医院占地面积138亩,开放床位1900张。2022年总诊疗约283万人次,出院约9.05万人次,住院手术3.09万人次。现有职工3550人,其中博士190人、硕士737人。获得国务院和省市政府特殊津贴3人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省及省卫健委有突出贡献的优秀专家3人,四川省“青城计划”天府名医1人、“峨眉计划”青年人才入选1人,四川省临床技能名师4人,四川省海外高层次留学人才9人,事业单位专业技术二级岗3人,各层级学术技术带头人及后备人选50人,成都市名医工作室3个。现有国家临床重点专科建设项目2个,省临床重点专科5个,省医学重点专科(学科)13个,市高水平临床重点专科建设项目3个,市临床重点专科1个,市医学重点学科31个,市医疗质量控制中心24个(居市级医院之首),附设成都市心血管病、神经疾病、呼吸健康、肿瘤和消化5个研究所、成都市名医工作室3个。2022年变态反应专业、重症医学、心血管病学3个专科,成功进入中国医科院科技量值学科排名百强,2023年获批立项四川省消化系统疾病临床医学研究中心。近年来,医院成功创建四川省、成都市院士(专家)创新工作站、四川省博士后创新实践基地,现为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心、国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位。先后成为国家胸痛中心示范基地、房颤中心示范基地、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家高级卒中中心。入选全国首批罕见病诊疗协作网、国家疑难病症诊治能力提升工程联盟中心。设有国家住院医师规范化培训基地19个,四川省专科医师培训基地4个。先后荣获“全国改善服务创新医院”“全国保障医疗安全示范医院”“中国医院质量管理奖(医疗2019年)卓越奖”“中国和谐医患先锋医院”等30余项荣誉。医院以“大医精诚、厚德积善”为院训,以“全心全意为人民服务”为宗旨,以“办一家有温度的医院,做一个有温度的医者”为理念,以“专科提升、质量提升、人文医院、信息化建设和精益管理”为目标,倡导“微笑再多一点、言语再暖一点、沟通再细一点、关爱再多一点、诊疗再好一点”的“五个一点”温馨服务,为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。真菌感染(fungalinfection)是致病性真菌侵犯人体引起的疾病,真菌感染可分为致病性真菌感染和条件致病性真菌感染。致病性真菌感染是由于致病性真菌侵入人体而引起的疾病。正常人的口腔、呼吸道、肠道和阴道通常存在的真菌为条件致病菌,条件致病性真菌感染多在机体免疫力下降时发生。,全身,真菌感染的治疗以药物治疗为主。在选择药物时需考虑致病真菌的种类、抗真菌药物的抗菌谱、药动学和药效学、不良反应及药物间相互作用。同时要结合不同地区真菌感染的流行病学资料、医院实际情况、患者病情和经济状况等因素,合理选择抗真菌药物。,无,1、患者要戒烟酒。 2、患者应尽量避免食用刺激性食物,如过冷或者过热的食物或者浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。 3、患者要少吃油腻的食物。,当患者出现不明原因的皮肤损害、增生、呼吸道症状、消化道症状等情况时,应及时就医。医生首先进行体格检查,然后通过直接镜检、分离培养、血清学检查、生化反应、皮肤变态反应试验、核酸检测、X线、CT等进一步了解患者病情,如有必要还可能进行病理检查明确病变性质。,。

李波 主治医师

肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治

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擅长:肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治
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严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

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平均等待 -
擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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赵晓玲 副主任医师

脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗

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擅长:脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗
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周弋人 副主任医师

帕金森,痴呆,眩晕

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擅长:帕金森,痴呆,眩晕
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黄燕 副主任医师

认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

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接诊量 20
平均等待 -
擅长:认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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刘宜东 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗

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擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗
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刘艳 主任医师

在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。

好评 100%
接诊量 51
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擅长:在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。
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缪礁丹 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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肖兵 副主任医师

帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆
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魏仁波 副主任医师

肾结石、输尿管结石、前列腺增生、包皮过长、精索静脉曲张、男性性功能障碍(阳痿、早泄等)、血尿、膀胱癌、肾癌、前列腺癌等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:肾结石、输尿管结石、前列腺增生、包皮过长、精索静脉曲张、男性性功能障碍(阳痿、早泄等)、血尿、膀胱癌、肾癌、前列腺癌等
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患友问诊

65岁女性耳朵不适,怀疑真菌感染,寻求治疗建议。
59
2024-11-16 04:56:09
两个月大的宝宝被诊断出鹅口疮,如何治疗?
53
2024-11-16 04:56:09
我怀疑自己耳朵里有真菌感染,感觉耳朵里很痒,偶尔会有分泌物,想知道如何治疗?
27
2024-11-16 04:56:09
35岁患者耳朵里发痒,靠近耳膜,感觉发炎了,询问是否可以使用派瑞松治疗?
66
2024-11-16 04:56:09
7岁儿童口腔出现问题,可能与真菌感染或缺乏维生素有关,需要专业的诊断和治疗建议。
53
2024-11-16 04:56:09
宝宝4个多月长鹅口疮,月子里开始,期间用过药但未好彻底,最近感冒在做雾化,医生建议使用某药,如何用药?
16
2024-11-16 04:56:09
26岁患者外耳道可能有真菌感染,持续一段时间,很痒,想知道如何治疗和购买双氧水。
61
2024-11-16 04:56:09
24岁患者感冒细菌感染,咳嗽黄痰,前面已经吃了五天头孢,想换成阿奇霉素,担心用药安全和效果。
9
2024-11-16 04:56:09
2个月大婴儿疑似鹅口疮,需要用药治疗。
27
2024-11-16 04:56:09
10个月大的宝宝患有口腔真菌感染和支原体感染,想知道如何增强免疫力和治疗方法。
36
2024-11-16 04:56:09

科普文章

#呼吸道感染#呼吸道霉菌感染
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  呼吸道感染是儿科疾病中最常见的,居首位。常见症状包括:发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕;可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为:鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等等。有时会统称为:呼吸道感染。

 
有的小儿一年出现多次呼吸道感染,就提出了反复呼吸道感染的概念;定义为:反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超出一定范围的疾病;由于儿童正处在生长发育过程中,呼吸系统和兔疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抗病能力弱,一年中得3 ~ 4次呼吸道感染是常有的,过多的呼吸道感染属病态。
 
反复呼吸道感染判断标准如下:

注: 1.两次感染间隔时间至少7天以上。
2.若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。但若反复感染是以下呼吸道为主,则应定义为反复下呼吸道感染。
3.确定次数需连续观察1年。
4.反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次,肺炎需由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
 
由于小儿呼吸道解剖生理特点决定了小儿易患呼吸道感染,有以下特点:
1、面部颅骨发育不全,鼻和鼻腔短,鼻腔无鼻毛,且鼻黏膜柔软,富含血管(易感冒,易堵塞,甚至呼吸困难);
2、鼻咽部及咽部相对狭小,垂殖,富有集结淋巴组织( 4~10岁为高峰) ,易患扁桃体炎;
3、喉腔狭小,呈漏斗状,软骨柔软,粘膜富含血管和淋巴组织,发生喉炎后易发生喉梗阻;
4、下呼吸道:相对狭窄,富于血管,黏膜纤嫩,黏液纤毛功能不强,气道弹力组织发育不全,肺泡泡腔和量不足,呼吸肌欠发达。
 
小儿呼吸道防御机能也相对较差,原因有:
1、机体因素:小儿呼吸道解剖生理特及免疫功能发育不全,尤以婴幼儿,T细胞数量少,功能差,,吞噬能力低下,呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等,可抵抗病原体的物质含量均较低;
2、疾病因素:体弱儿、营养不良、尤以En、Fe缺乏和佝偻病、先天性疾病等,更易患反复呼吸道感染且迁延难愈;
3、环境因素:气候变化、环境污染、被动吸烟、宠物、室内装修等都易促发反复呼吸道感染。
 
怎样预防反复呼吸道感染:
1、 寻找致病因素并给予相应处理,对鼻咽部慢性病灶,请耳鼻喉科协助诊治。 由于大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不应滥用抗生素。
2、 经常进行户外活动或体育锻炼,增强体质;按时预防接种,养成良好的卫生习惯、勤洗手、预防交叉感染;感冒流行期间不去公共场所,必要时佩戴口罩。
3、 根据气温变化及时增减衣服,避免过冷过热;出汗过多时,用干毛巾擦干,   勿吹风着凉,洗澡时尤应注意。
4、 养成良好的生活习惯,保证膳食营养均衡,保证充足的睡眠。
5、 积极防治各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等。
6、 必要时给予针对性的兔疫调节剂:如临床常用的:细菌提取物(泛福舒) ; 化学制剂(匹多莫德) ; 中药类(槐杞黄、玉屏风散) 以及中药敷贴疗法(三伏贴)等。
 
 
参考文献:1、《小儿呼吸系统疾病学》第2版
         2、《儿科学》第8版
         3、《中医儿科学》新世纪第4版
#呼吸道感染#呼吸道霉菌感染
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    反复呼吸道感染不是一个独立的疾病,分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,发病率达20%左右,以2-6岁最常见。由于小儿呼吸道系统和免疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抵抗力弱,一年中患3-4次呼吸道感染是常有的,但有些孩子患病的次数过于频繁,每月患1次、甚至几次呼吸道感染,就属于病态。
    一、临床特点:
    反复呼吸道感染的发病特点是:旧病初愈,新病又起。病程较长,每次呼吸道感染达10天以上(健康儿一般5-7天),下呼吸道感染可达3周以上(健康儿一般2周),有的一次未愈又接着下次感染。有的初期是上呼吸道感染,很快发展为下呼吸道感染。经治疗后,有的临床症状虽好转,而肺部病灶很难消失。
    二、健康教育:
    1、反复呼吸道感染是易感者除健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现;可严重地影响小儿生长发育与身体健康。
    2、患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。不少家长往往忽略这很重要的一点,在孩子呼吸道感染刚刚好转不几天,便急于送到集体机构去。
    3、长期偏食、挑食,微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。
    4、耐寒力差的小儿易呼吸道感染;大气污染对易感呼吸道病夜有影响。
#呼吸道感染#呼吸道真菌感染
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秋冬季节,一些抵抗力差的孩子,总是反反复复出现呼吸道感染,甚至一次比一次重,最终发展成肺炎。孩子吃药输液又哭又闹,家长疲于奔命,非常苦恼。孩子老是反复呼吸道感染的根源在哪呢?

一、什么是反复呼吸道感染呢? 一般认为每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年内患支气管炎或者肺炎2~3次以上可定为反复呼吸道感染。


 

1.小儿肺嫩    4个月的宝宝出生到现在没有少往医院跑。这不,又因咳喘到儿科医院来看病了。 医生听诊肺内湿罗音与喘鸣音明显,经过抽血化验、摄胸部X线片,诊断是"毛细支气管肺炎。孩子怎么三天两头生病呢? 医生:婴儿年龄小,气道及平滑肌发育不成熟,气道上面的纤毛清除病菌能力差;此外,呼吸道粘膜容易肿胀,分泌物容易堵塞气道发炎,再加上小婴儿咳嗽功能差,所以非常容易出现呼吸道感染。 

预防:尽量不要到人多的地方去,家人有呼吸道感染的需要戴上口罩,有发热者家庭隔离。触碰小婴儿前要洗手。

2.体质不佳 现在家长都把宝宝爱护得很好,温室中的花朵,是经不起风吹雨打的。孩子缺乏锻炼和适应能力差,极易发生感冒、感染。天有四季春夏秋冬,人知四时冷暖温湿,人类适应自然已经形成了规律。如今有些家庭,一味强调人为地调节冷暖,营造四季如春的家庭环境,结果好心不得好报,反而使孩子适应气候变化的能力很差,天热生病,天冷生病,不冷不热也生病。

 


 

 

3.胃食管返流  举例三,三个月宝宝反复咳嗽,输液、雾化、止咳药、抗生素等都用了,还是没有太大效果。看着图图咳嗽没有好转,体重也长不上去,妈妈忧心忡忡。 仔细询问病史,发现孩子多是吃奶后半小时咳嗽,而且经常有打嗝反酸现象。 许多外地医院检查不出的疾病,后来我们做了同位素检查,发现是胃食管返流惹得祸。经过饮食指导,抑制胃酸分泌、促胃动力药的应用,孩子咳嗽逐渐少多了,体重也增加起来。

胃食管返流是胃内容物反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流性咳嗽通常因胃酸和奶汁反流进入食管或者吸入到肺内,而导致咳嗽。小婴儿反复呼吸道感染需要警惕胃食管返流的可能。

 


 

4.其它原因 被动吸烟、环境污染、微量元素锌、铁缺乏或营养成分搭配不合理等因素也可引起反复呼吸道感染; 此外如鼻炎、咽炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等也可以引起反复呼吸道感染。有的孩子有免疫缺陷,抵抗力差,也容易反复呼吸道感染,治疗起来很困难。 都是肺炎发烧,为什么有些孩子会越治越重? 

5.总结 孩子从小经受锻炼,衣着不要过暖,食不可过饱。 每天至少室外活动一小时以上,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,增加抵抗力。 多晒太阳,训练用冷水洗手、洗脸、洗脚等。 注意居室经常通风换气,保持空气新鲜,温度、湿度适宜。 被褥常晒,避免烟尘污染,保持无烟环境。 多吃水果蔬菜,适当饮水,保持呼吸道湿润。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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