京东健康互联网医院
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成都市传染病医院、成都市结核病防治院,成都市第十人民医院呼吸道真菌感染专家

简介:

成都市公共卫生临床医疗中心始建于1940年,四川省首家三级甲等传染病专科医院,是法定传染病定点收治医院。是国家感染性疾病临床医学研究中心四川分中心、国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室(临床基地)、成都市传染病学高水平临床重点专科项目的建设单位、国家药物临床试验机构资格认定单位和四川省艾滋病治疗质量控制中心,是西南结核病医院联盟、北京亚太肝病诊疗技术联盟四川联盟的主委单位。中心占地145.68亩,建筑面积10万余平方米,床位数1598张。拥有航天和净居寺两个院区,在肝病、结核病和艾滋病等诊疗上力量雄厚。设有临床一级科室27个、二级科室61个,建设有西南地区先进的检验检测中心、结核分枝杆菌实验室、PCR实验室、艾滋病初筛和确认实验室。中心现有职工1381人,其中高级职称226人,硕博士175人,享受国务院政府特殊津贴1人、成都市政府特殊津贴1人,市级突出贡献专家1人,省名中医1人、省临床技能名师2人、省市学术技术带头人10人、后备人选5人,硕士研究生导师13人;在国家、省市级学术协会(学会)任委员及理事114人。中心是成都中医药大学非直属附属医院及教学基地,是成都中医药大学、成都医学院、川北医学院等院校的硕士研究生联合培养单位,也是国家西南地区耐多药结核病、“协和”结核病金牌培训基地和成都市结核病预防与控制中心、疾控人员临床素养培训基地。中心拥有国家和省、市级重点学科(专科)15个。先后主持并参与“十二五”“十三五”国家科技重大专项24项、各级各类科研项目446项,科研成果获奖31项,实用新型专利97项,国家计算机软件著作权3项。目前在研项目148项,科研经费约2004.87万元。2003年以来,中心圆满完成“非典”、甲型H1N1流感、禽流感、埃博拉出血热、高致病性禽流感、H7N9等应急救治工作,多次受到国家、省、市表彰。新冠疫情以来,中心作为定点收治医院,全力抗击新冠疫情,荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、全国文明单位和全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉,并获世卫组织高度评价。未来,中心围绕“一核心九支撑,三联盟五中心”建设目标,以传染病学科建设为核心,加快传染病内科、外科、妇产科、儿科、中西医结合科、重症医学科,内镜中心、介入中心、血液透析中心9个支撑学科建设,以结核、肝病、艾滋病学科三大跨省专科联盟为纽带,建成集临床、科研、教学、质控、管理为一体的国内一流、西南领先的传染病医院。(以上数据截至2022年12月31日)真菌感染(fungalinfection)是致病性真菌侵犯人体引起的疾病,真菌感染可分为致病性真菌感染和条件致病性真菌感染。致病性真菌感染是由于致病性真菌侵入人体而引起的疾病。正常人的口腔、呼吸道、肠道和阴道通常存在的真菌为条件致病菌,条件致病性真菌感染多在机体免疫力下降时发生。,全身,真菌感染的治疗以药物治疗为主。在选择药物时需考虑致病真菌的种类、抗真菌药物的抗菌谱、药动学和药效学、不良反应及药物间相互作用。同时要结合不同地区真菌感染的流行病学资料、医院实际情况、患者病情和经济状况等因素,合理选择抗真菌药物。,无,1、患者要戒烟酒。 2、患者应尽量避免食用刺激性食物,如过冷或者过热的食物或者浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。 3、患者要少吃油腻的食物。,当患者出现不明原因的皮肤损害、增生、呼吸道症状、消化道症状等情况时,应及时就医。医生首先进行体格检查,然后通过直接镜检、分离培养、血清学检查、生化反应、皮肤变态反应试验、核酸检测、X线、CT等进一步了解患者病情,如有必要还可能进行病理检查明确病变性质。,。

姚晓军 主任医师

主要从事:普通胸外科(肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)、结核胸外科(难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等)及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于:胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。

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擅长:主要从事:普通胸外科(肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)、结核胸外科(难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等)及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于:胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。
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张鸿 主任医师

乙肝大三阳、小三阳、乙肝携带者、丙型肝炎、儿童慢性乙肝、戊型肝炎、甲型肝炎、病毒性肝炎、梅毒、水痘、麻疹、手足口病、布鲁氏菌病、药物性肝损伤、肝硬化、肝纤维化、乙型肝炎、顽固性腹水   儿童慢性乙肝抗病毒治疗,乙肝临床治愈,难治性乙肝抗病毒治疗,乙肝母婴阻断技术,非感染性肝病,重症疟疾

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擅长:乙肝大三阳、小三阳、乙肝携带者、丙型肝炎、儿童慢性乙肝、戊型肝炎、甲型肝炎、病毒性肝炎、梅毒、水痘、麻疹、手足口病、布鲁氏菌病、药物性肝损伤、肝硬化、肝纤维化、乙型肝炎、顽固性腹水   儿童慢性乙肝抗病毒治疗,乙肝临床治愈,难治性乙肝抗病毒治疗,乙肝母婴阻断技术,非感染性肝病,重症疟疾
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刘亚玲 主任医师

内科常见病多发病诊治,尤其是呼吸系统慢性疾病(慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽)、肺部感染性疾病(肺部真菌病、非结核分枝杆菌病)及新突发传染病诊治。疾病早期筛查、健康管理及评估。

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擅长:内科常见病多发病诊治,尤其是呼吸系统慢性疾病(慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽)、肺部感染性疾病(肺部真菌病、非结核分枝杆菌病)及新突发传染病诊治。疾病早期筛查、健康管理及评估。
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贾霜 主治医师

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冯仕锋 主治医师

肝胆胰外科、胃肠外科疾病及合并HIV/AIDS等感染性疾病外科诊治。

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李洪梅 主治医师

长期从事于结核病一线工作,在初治、复治、耐药结核病的诊断、鉴别诊断及治疗等方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中西医联合治疗结核病,2023年入成都名医工作室成员之一。

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擅长:长期从事于结核病一线工作,在初治、复治、耐药结核病的诊断、鉴别诊断及治疗等方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中西医联合治疗结核病,2023年入成都名医工作室成员之一。
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陈怡慧 主治医师

呼吸、内分泌、肾病。就职医院为新冠定点医院,曾多次参与新冠疾病救治。擅长常见内科疾病的诊治,如:咳嗽、发热、呼吸道感染、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、泌尿系统感染、肾炎、肾衰竭、肾衰竭常见并发症等

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擅长:呼吸、内分泌、肾病。就职医院为新冠定点医院,曾多次参与新冠疾病救治。擅长常见内科疾病的诊治,如:咳嗽、发热、呼吸道感染、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、泌尿系统感染、肾炎、肾衰竭、肾衰竭常见并发症等
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胥建中 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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高凤娇 主治医师

脑梗死 眩晕 传染病合并中枢神经系统感染 脑炎 癫痫 头痛 睡眠障碍 艾滋病 梅毒 结核 乙肝 丙肝

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擅长:脑梗死 眩晕 传染病合并中枢神经系统感染 脑炎 癫痫 头痛 睡眠障碍 艾滋病 梅毒 结核 乙肝 丙肝
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刘大凤 副主任医师

糖尿病、甲亢、肥胖等内分泌及代谢病的诊治

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擅长:糖尿病、甲亢、肥胖等内分泌及代谢病的诊治
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患友问诊

我耳朵里面痒,有脱皮情况,手上有真菌感染,正在用药,想知道是否需要耳浴和如何治疗?
44
2024-11-16 07:50:55
小学生女孩耳朵痒,医生诊断为真菌感染,开了氟康唑,但家长在药店未找到,网上购买后不确定用药时间和注意事项。
55
2024-11-16 07:50:55
26岁男性患者,耳朵有真菌感染,伴随耳朵瘙痒和耳屎增多,想知道三益硼酸冰片滴耳液是否适合使用?
48
2024-11-16 07:50:55
我耳朵真菌感染两周,用双氧水和达克宁药膏不怎么有效,想知道曲安奈德益康唑乳膏是否适合我使用?
44
2024-11-16 07:50:55
我怀疑自己患有耳朵真菌感染,想知道是否可以使用双氧水进行治疗?
39
2024-11-16 07:50:55
我有口腔白斑,可能是真菌感染,想知道如何用氟康唑胶囊治疗?
39
2024-11-16 07:50:55
我想了解细菌性呼吸道感染和尿路感染的治疗方法,应该如何用药?
61
2024-11-16 07:50:55
我经常采耳,导致耳朵越来越痒,医生诊断为真菌感染,想知道如何治疗。
61
2024-11-16 07:50:55
在国外采耳后出现耳朵痒和外耳皮屑的症状,可能是外耳真菌感染引起的。请问如何治疗?
49
2024-11-16 07:50:55
我想了解耳朵内真菌感染的治疗方法和注意事项。
37
2024-11-16 07:50:55

科普文章

#呼吸道感染#呼吸道霉菌感染
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  呼吸道感染是儿科疾病中最常见的,居首位。常见症状包括:发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕;可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为:鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等等。有时会统称为:呼吸道感染。

 
有的小儿一年出现多次呼吸道感染,就提出了反复呼吸道感染的概念;定义为:反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超出一定范围的疾病;由于儿童正处在生长发育过程中,呼吸系统和兔疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抗病能力弱,一年中得3 ~ 4次呼吸道感染是常有的,过多的呼吸道感染属病态。
 
反复呼吸道感染判断标准如下:

注: 1.两次感染间隔时间至少7天以上。
2.若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。但若反复感染是以下呼吸道为主,则应定义为反复下呼吸道感染。
3.确定次数需连续观察1年。
4.反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次,肺炎需由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
 
由于小儿呼吸道解剖生理特点决定了小儿易患呼吸道感染,有以下特点:
1、面部颅骨发育不全,鼻和鼻腔短,鼻腔无鼻毛,且鼻黏膜柔软,富含血管(易感冒,易堵塞,甚至呼吸困难);
2、鼻咽部及咽部相对狭小,垂殖,富有集结淋巴组织( 4~10岁为高峰) ,易患扁桃体炎;
3、喉腔狭小,呈漏斗状,软骨柔软,粘膜富含血管和淋巴组织,发生喉炎后易发生喉梗阻;
4、下呼吸道:相对狭窄,富于血管,黏膜纤嫩,黏液纤毛功能不强,气道弹力组织发育不全,肺泡泡腔和量不足,呼吸肌欠发达。
 
小儿呼吸道防御机能也相对较差,原因有:
1、机体因素:小儿呼吸道解剖生理特及免疫功能发育不全,尤以婴幼儿,T细胞数量少,功能差,,吞噬能力低下,呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等,可抵抗病原体的物质含量均较低;
2、疾病因素:体弱儿、营养不良、尤以En、Fe缺乏和佝偻病、先天性疾病等,更易患反复呼吸道感染且迁延难愈;
3、环境因素:气候变化、环境污染、被动吸烟、宠物、室内装修等都易促发反复呼吸道感染。
 
怎样预防反复呼吸道感染:
1、 寻找致病因素并给予相应处理,对鼻咽部慢性病灶,请耳鼻喉科协助诊治。 由于大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不应滥用抗生素。
2、 经常进行户外活动或体育锻炼,增强体质;按时预防接种,养成良好的卫生习惯、勤洗手、预防交叉感染;感冒流行期间不去公共场所,必要时佩戴口罩。
3、 根据气温变化及时增减衣服,避免过冷过热;出汗过多时,用干毛巾擦干,   勿吹风着凉,洗澡时尤应注意。
4、 养成良好的生活习惯,保证膳食营养均衡,保证充足的睡眠。
5、 积极防治各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等。
6、 必要时给予针对性的兔疫调节剂:如临床常用的:细菌提取物(泛福舒) ; 化学制剂(匹多莫德) ; 中药类(槐杞黄、玉屏风散) 以及中药敷贴疗法(三伏贴)等。
 
 
参考文献:1、《小儿呼吸系统疾病学》第2版
         2、《儿科学》第8版
         3、《中医儿科学》新世纪第4版
#呼吸道感染#呼吸道霉菌感染
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    反复呼吸道感染不是一个独立的疾病,分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,发病率达20%左右,以2-6岁最常见。由于小儿呼吸道系统和免疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抵抗力弱,一年中患3-4次呼吸道感染是常有的,但有些孩子患病的次数过于频繁,每月患1次、甚至几次呼吸道感染,就属于病态。
    一、临床特点:
    反复呼吸道感染的发病特点是:旧病初愈,新病又起。病程较长,每次呼吸道感染达10天以上(健康儿一般5-7天),下呼吸道感染可达3周以上(健康儿一般2周),有的一次未愈又接着下次感染。有的初期是上呼吸道感染,很快发展为下呼吸道感染。经治疗后,有的临床症状虽好转,而肺部病灶很难消失。
    二、健康教育:
    1、反复呼吸道感染是易感者除健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现;可严重地影响小儿生长发育与身体健康。
    2、患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。不少家长往往忽略这很重要的一点,在孩子呼吸道感染刚刚好转不几天,便急于送到集体机构去。
    3、长期偏食、挑食,微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。
    4、耐寒力差的小儿易呼吸道感染;大气污染对易感呼吸道病夜有影响。
#呼吸道感染#呼吸道真菌感染
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秋冬季节,一些抵抗力差的孩子,总是反反复复出现呼吸道感染,甚至一次比一次重,最终发展成肺炎。孩子吃药输液又哭又闹,家长疲于奔命,非常苦恼。孩子老是反复呼吸道感染的根源在哪呢?

一、什么是反复呼吸道感染呢? 一般认为每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年内患支气管炎或者肺炎2~3次以上可定为反复呼吸道感染。


 

1.小儿肺嫩    4个月的宝宝出生到现在没有少往医院跑。这不,又因咳喘到儿科医院来看病了。 医生听诊肺内湿罗音与喘鸣音明显,经过抽血化验、摄胸部X线片,诊断是"毛细支气管肺炎。孩子怎么三天两头生病呢? 医生:婴儿年龄小,气道及平滑肌发育不成熟,气道上面的纤毛清除病菌能力差;此外,呼吸道粘膜容易肿胀,分泌物容易堵塞气道发炎,再加上小婴儿咳嗽功能差,所以非常容易出现呼吸道感染。 

预防:尽量不要到人多的地方去,家人有呼吸道感染的需要戴上口罩,有发热者家庭隔离。触碰小婴儿前要洗手。

2.体质不佳 现在家长都把宝宝爱护得很好,温室中的花朵,是经不起风吹雨打的。孩子缺乏锻炼和适应能力差,极易发生感冒、感染。天有四季春夏秋冬,人知四时冷暖温湿,人类适应自然已经形成了规律。如今有些家庭,一味强调人为地调节冷暖,营造四季如春的家庭环境,结果好心不得好报,反而使孩子适应气候变化的能力很差,天热生病,天冷生病,不冷不热也生病。

 


 

 

3.胃食管返流  举例三,三个月宝宝反复咳嗽,输液、雾化、止咳药、抗生素等都用了,还是没有太大效果。看着图图咳嗽没有好转,体重也长不上去,妈妈忧心忡忡。 仔细询问病史,发现孩子多是吃奶后半小时咳嗽,而且经常有打嗝反酸现象。 许多外地医院检查不出的疾病,后来我们做了同位素检查,发现是胃食管返流惹得祸。经过饮食指导,抑制胃酸分泌、促胃动力药的应用,孩子咳嗽逐渐少多了,体重也增加起来。

胃食管返流是胃内容物反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流性咳嗽通常因胃酸和奶汁反流进入食管或者吸入到肺内,而导致咳嗽。小婴儿反复呼吸道感染需要警惕胃食管返流的可能。

 


 

4.其它原因 被动吸烟、环境污染、微量元素锌、铁缺乏或营养成分搭配不合理等因素也可引起反复呼吸道感染; 此外如鼻炎、咽炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等也可以引起反复呼吸道感染。有的孩子有免疫缺陷,抵抗力差,也容易反复呼吸道感染,治疗起来很困难。 都是肺炎发烧,为什么有些孩子会越治越重? 

5.总结 孩子从小经受锻炼,衣着不要过暖,食不可过饱。 每天至少室外活动一小时以上,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,增加抵抗力。 多晒太阳,训练用冷水洗手、洗脸、洗脚等。 注意居室经常通风换气,保持空气新鲜,温度、湿度适宜。 被褥常晒,避免烟尘污染,保持无烟环境。 多吃水果蔬菜,适当饮水,保持呼吸道湿润。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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