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中山大学附属第二医院,孙逸仙纪念医院颈动脉狭窄专家

简介:

中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)为国家卫生健康委属(管)医院,创建于1835年,是我国第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地,至今已有188年历史。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。医院屡创祖国西医史上多个第一,如:第一例眼疾手术、卵巢切除术、膀胱取石术、乙醚麻醉术、病理解剖术,第一张X光片,第一本中国医学杂志,第一间西医学堂,第一位中国医学留学生等。解放后,一批全国著名的医学家、医学教育家如林树模、陈耀真、谢志光、钟世藩、秦光煜、陈心陶、周寿恺、毛文书、陈国桢等投身这里,培养了大批医学人才,使其成为祖国西医学的人才摇篮,为中国医学事业作出了巨大的贡献。百年传承,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。目前,医院共有三个院区,一个门诊部,包括:北院区、南院区、深汕院区(深汕中心医院)及南校园门诊部。花都院区正在建设中,海珠湾院区正在筹建中。医院现有职工逾5400人,其中:中国科学院院士1人,973首席科学家1人,国家杰青6人,国家优青7人,国家级海外人才引进计划8人。正高级职称221人,副高级职称392人。在职博士生导师149人,硕士生导师369人;现有国家级学会、协会正副主委83人次,省级学会/协会主任委员55位。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

陈耀庭 主任医师

本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
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苏扬帆 住院医师

外周血管疾病和心脏心血管疾病的诊疗,包括下肢静脉曲张,血栓性静脉炎,精索静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化栓塞,动静脉造瘘,颈动脉狭窄硬化,颈动脉斑块,输液港颈静脉锁骨下静脉中心静脉picc导管相关,主动脉夹层,动脉瘤,心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄反流,二尖瓣三尖瓣狭窄,关闭不全),冠状动脉心脏病,心脏介入支架相关,风湿性心脏病,高血压心脏病,糖尿病心肌病,心衰,心脏移植术后等,还有房颤,心率失常,起搏器程控等心率疾病

好评 98%
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擅长:外周血管疾病和心脏心血管疾病的诊疗,包括下肢静脉曲张,血栓性静脉炎,精索静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化栓塞,动静脉造瘘,颈动脉狭窄硬化,颈动脉斑块,输液港颈静脉锁骨下静脉中心静脉picc导管相关,主动脉夹层,动脉瘤,心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄反流,二尖瓣三尖瓣狭窄,关闭不全),冠状动脉心脏病,心脏介入支架相关,风湿性心脏病,高血压心脏病,糖尿病心肌病,心衰,心脏移植术后等,还有房颤,心率失常,起搏器程控等心率疾病
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雷炳喜 副主任医师

脑肿瘤,神经痛,脑外伤,脑出血,脑中风

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白守民 副主任医师

鼻咽癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等肿瘤的精确放疗及中西医综合治疗

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擅长:鼻咽癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等肿瘤的精确放疗及中西医综合治疗
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黄楷 副主任医师

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邓跃飞 主任医师

显微镜、内镜微创手术切除鞍区、桥脑小脑角区、海绵窦-岩斜区、颅颈交界区等部位颅底肿瘤(垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤等),对高难度复杂性颅底肿瘤、颅颌面-颅底沟通性肿瘤的手术切除与缺损修复有专门深入研究。

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擅长:显微镜、内镜微创手术切除鞍区、桥脑小脑角区、海绵窦-岩斜区、颅颈交界区等部位颅底肿瘤(垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤等),对高难度复杂性颅底肿瘤、颅颌面-颅底沟通性肿瘤的手术切除与缺损修复有专门深入研究。
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潘琪 主任医师

综合评估和微创手术治疗帕金森病、难治性癫痫、肌张力障碍(梅杰综合征、痉挛性斜颈、扭转痉挛等)、震颤、抽动症、昏迷、各种慢性疼痛、面瘫和脑瘫等。

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:综合评估和微创手术治疗帕金森病、难治性癫痫、肌张力障碍(梅杰综合征、痉挛性斜颈、扭转痉挛等)、震颤、抽动症、昏迷、各种慢性疼痛、面瘫和脑瘫等。
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李勇辉 主治医师

下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、静脉曲张的微创治疗,自体及人工血管的内瘘建立及维护,输液港的植入、维护和输液港并发血栓等血管外科常见疾病的诊治;

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、静脉曲张的微创治疗,自体及人工血管的内瘘建立及维护,输液港的植入、维护和输液港并发血栓等血管外科常见疾病的诊治;
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吴肖冰 主治医师

颅内血管病: 脑动脉瘤、脑动脉狭窄、脑梗死、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等的诊治。

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擅长:颅内血管病: 脑动脉瘤、脑动脉狭窄、脑梗死、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等的诊治。
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蔡望青 副主任医师

擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤显微外科手术;精于脑动脉瘤,脑动静脉畸形,颈动脉狭窄等血管病的手术和介入治疗

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擅长:擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤显微外科手术;精于脑动脉瘤,脑动静脉畸形,颈动脉狭窄等血管病的手术和介入治疗
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患友问诊

患者担心每天喝两个冲鸡蛋十年可能导致颈动脉斑块,希望了解如何预防和管理这种情况。
32
2024-11-18 21:04:41
患者最近检查出颈动脉斑块和狭窄,想了解治疗方法,并询问颈椎牵引器是否有效。患者信息:无特殊情况。
15
2024-11-18 21:04:41
我最近总是感到头晕和头痛,做了彩超检查发现有颈动脉斑块,想知道是否需要手术治疗?
26
2024-11-18 21:04:41
我有高血压和颈动脉狭窄,想了解如何管理和治疗这些疾病,包括用药和生活方式改变。同时,我也担心眼睛模糊不清是否与高血压有关。请问在哪里可以进行支架安装手术?
30
2024-11-18 21:04:41
我每天早上和下午五点测量血压,低压大多数时候是七八十,高压一百五左右,睡得好时高压一百四十多,睡得不好时一百六十多。偶尔头昏,先天右侧颈动脉狭窄,目前在西双版纳过冬,年后回京。请问这种情况需要立即就医吗?
29
2024-11-18 21:04:41
我有轻微的高血脂和高血糖,想知道是否需要服用药物,并且我已经控制好了高血压。
53
2024-11-18 21:04:41
患者担心自己可能有颈动脉狭窄,经检查未发现狭窄,血压、血糖和血脂指标正常,家族中有高血压病史。
50
2024-11-18 21:04:41
哺乳期女性,颈动脉海绵窦瘘患者,想了解微创手术的风险和叶黄素的眼部保健作用。
52
2024-11-18 21:04:41
患者头晕头重,怀疑自己有强哥劲动脉狭窄,已做过颈椎磁共振检查,结果正常。
68
2024-11-18 21:04:41
患者进行了颈动脉超声检查,结果显示右侧颈动脉有低回声斑块,担心其是否会对健康造成威胁,并询问是否需要特殊治疗。患者,2024年8月13日。
40
2024-11-18 21:04:41

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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