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中山大学附属中山医院上睑下垂术后观察专家

简介:

中山市人民医院位于中山市主城区,坐落在莲峰山麓,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性“三级甲等医院”,是国家级住院医师规范化培训基地,是中山大学、暨南大学、广东医科大学、遵义医科大学等医学高校的教学医院。医院努力践行“人民至上,生命至上”的崇高理念,先后荣膺“爱婴医院”、“广东省高等医学院校教学医院”、“百家文明医院”、“广东省信息化示范单位”、“卫生部数字化医院试点示范单位”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国构建和谐关系示范医院”、“改善医疗服务创新医院”等光荣称号。2020年5月成为中山市高水平医院重点建设单位。2021年5月入选广东省高水平医院重点建设名单。2019年度国家绩效考核国家监测指标等级A+级,全国排名111名。2019年我院“全面多维度的医院绩效评价体系”被国家卫生健康委评为“中国现代医院管理典型案例”,全国仅4家医院获此殊荣。2020年9月我院危急重症生命支持ECMO救治组被中共中央、国务院和中央军委联合授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。2022年8月医院通过三级医院等级复审。医院占地面积8.8万平方米,建筑总面积17.9万平方米。院内绿树成荫,环境优雅舒适。拥有员工3500余人,其中高级职称700余人;博士学历100余人,硕士600余人。享受国务院政府特殊津贴专家5人,全国五一劳动奖章获得者1人,中国医师奖获得者1人。2003年经国家人事部批准独立设立博士后科研工作站,成为全国第一家设立博士后科研工作站的地级市医院,截至2022年8月共引进培养博士后科研人员115人。作为第一批国家级住院医师规范化培训基地,拥有27个专业培训基地,其中口腔全科基地是“2021年度全国住院医师规范化培训重点专业基地”,是省内唯一拥有全国重点专业基地的地级市医院。2018年通过国家级胸痛中心认证。2021年5月通过国家高级卒中中心认证。附设有中山市急救中心、中山市肿瘤研究所、中山市临床医学研究所、中山市心血管病研究所、中山市老年医学研究所、中山市胸痛中心、房颤中心、先进诊断与先进治疗临床研究中心;拥有口腔医疗中心、莲峰门诊、肿瘤防治中心、南朗分院、黄圃院区等分部。年门急诊人次逾300万,出院人次逾9万,全院手术及操作人次逾6万。医院各类学科齐全,编制床位2000张,开放床位2040张(包括康怡特诊中心床位130张和侨商会楼病房床位60张),61个临床医疗科室,16个医技科室,78个专科门诊。拥有大批现代化医疗配套设施,如PET-CT1台、256层螺旋CT1台、能普CT1台、MRI4台、直线加速器3台、数字减影血管造影系统(DSA)5台、共焦激光眼底造影系统、自动化药房系统、复合手术室等。医院坚持科技兴医的发展战略。2001年成立了器官移植中心,目前是国内唯一获准可同时开展心、肝、肾、胰腺、小肠移植的地级市医院。2016年5月24日,一天内组织五台大手术,并实现所有大器官在同一医院完成捐献和移植,在国内医院属于首例。2017年,我院成功为8岁男孩实施心脏移植手术,创下此类手术年龄新低。迄今共完成器官(组织)移植2000余例,其中心脏移植120余例,肝移植300余例,肾移植千余例,角膜移植300余例。2013年成立器官获取组织(OPO)以来,完成器官捐献362例,获取器官(组织)1635个,救治1631名患者。非血缘造血干细胞移植2007年亦通过卫生部准入评估,成为中华骨髓库非血缘造血干细胞移植定点医院。医院拥有心血管内科、神经外科、血液内科、普外科、急诊科、内分泌科、检验科、口腔科、胸外科、肿瘤科、眼科等11个广东省临床重点专科;拥有中山市“十四五”医学研究中心3个,高水平医学重点专科7个,医学重点专科19个。附设于医院的中山市肿瘤研究所,被评为“广东省五个一工程重点专科”,连续多次参加鼻咽癌国家攻关课题。检验医学中心通过国家认可委ISO15189医学实验室评定。盆底功能障碍性疾病诊治中心顺利通过卫生部评审,并与法国国际盆底康复学校合作成立国内首家中法联合盆底康复培训中心。2011年心血管内科等首批8个临床专业获得药物临床试验机构资格认定,成为国内为数不多获得此资格的地级市医院。是中国首批“PAC区域示范医院”、“PAC长效避孕示范基地”及“PAC五周年十大感动人物团队”。现为肿瘤消融治疗技术、心血管疾病介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、神经血管介入技术、脊柱内镜诊疗技术、普通外科内镜技术和体外膜肺(ECMO)氧合技术的限制类临床应用医疗技术培训基地。截至2022年8月共获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖(科学技术)的科学技术进步奖一等奖1项,广东省科学技术奖三等奖2项,广东医学科技奖三等奖1项;截至2016年共获得中山市科学技术奖74项,其中一等奖14项、二等奖24项、三等奖46项。员工在各级学会、杂志担任职务情况:其中国家级常委8人、委员56人,中华系列杂志4人。我院为43所医学院校的临床教学实习基地,2017年与香港城市大学等院校达成教学合作。现与中山大学、遵义医科大学、广东医科大学、深圳大学、河南大学和新乡医学院等多所学校有硕士研究生招生合作。2022年1月美国心脏协会(AHA)及心血管急救培训中心正式在我院挂牌。2000年医院开始第一轮信息化建设,以信息化建设为突破口,全面建成了数字化医院,实现了无纸化、无胶片化运作,并取得一系列荣誉和成果:《大规模集成医院信息系统的建设》先后荣获广东省科学技术一等奖和国家信息技术应用"倍增计划"优秀项目,“数字化医院试点示范医院”称号,《基于三网融合的数字医疗互动应用服务关键技术及其应用》先后荣获教育部科技进步二等奖、广东省科技奖二等奖,医院与电子科技大学合作的《面向数字化医疗的医学图像关键技术研究及应用》获国家科学技术进步二等奖。2020年,结合公立医院高质量发展和高水平医院的建设目标,秉持着勇于突破的创新精神,打破固有模式壁垒,制定“数字化转型”顶层规划。通过云计算、大数据、物联网、人工智能等先进技术的应用落地,形成数据赋能智慧医院的数字化转型建设,建立全院统一数据中台,实现面向医务人员、患者和管理人员的数字化运行模式重构。医院数字化转型始终坚持“以患者为中心”,率先接入国家新医保平台实现医保线上支付、创新便民预约、分诊、药品快递、检查预约、治疗预约、全院一张床、报告查询、出院后随诊等举措为患者提供“安全”、“便捷”、“高效”的数字化医疗服务。与此同时,重构以电子病历为核心的新一代医院信息系统,实现临床业务流程闭环,提升临床工作效率的同时规范诊疗行为,提升诊疗质量。医院2020年通过国家电子病历评级四级认证,2021年通过国家互联互通四甲测评认证,2022年成为广东省互联网+医疗示范单位。在医联体的建设方面,医院牵头联合25家医院及5家社区卫生服务中心组建了以资源共享、技术支持、服务衔接为纽带,各单位分工协作的医联体;2019年10月,通过镇区医院托管的方式成立南朗分院。2022年6月,同黄圃镇镇府就托管黄圃人民医院签订紧密型医联体协议,成立中山市人民医院黄圃院区。通过“中山市胸痛中心”、“综合卒中中心”“中山市人民医院内分泌代谢疾病联盟”、“国家心血管病中心高血压专病医联体中山分中心”、“中山市呼吸专科医联体”、“粤港澳大湾区神经外科联盟”等组建了多个专科联盟。同时积极推进六大中心(影像、病理、检验、消毒供应、心电、手术麻醉)的建设,为区域内医疗机构提供三甲医院的服务,实现高端资源共享,填平补齐各合作医院发展不平衡的短板,促进了下级医疗机构的发展。与西藏、云南等对口医疗帮扶单位以多种形式开展互联网+医疗、驻地指导,切实提升受扶单位的医疗技术水平和医疗服务能力,分级诊疗和精准扶贫工作成效显著。2021年11月8日,我院在中山市骨科医院设立了中山市人民医院体检分中心,每一年可为约6万人次提供体检服务。2022年8月1日,中山市黄圃人民医院和我院签订医联体协议,成立了中山市人民医院黄圃院区。医院与国内外著名医疗机构建立了广泛联系。自1993年以来,医院与澳大利亚医疗队共开展了6次“开心行动”。1998年与美国夏威夷皇后医院结为姐妹医院,之后又先后与台中荣民总医院、法国尼玛大学医学院附属卡瑞摩医院、澳门镜湖医院签约成为友好医院,分别与瑞典哥德堡大学附属耳鼻喉医院、美国Cedars-SinaiMedicalCenter、香港亚太口腔医疗组织、香港中文大学、台湾慈济骨髓库、马来西亚国际医药大学等医疗机构及高校就相关专业科研医疗项目达成合作协议并按计划逐项开展。近年来还加强了与香港医疗政策研究学院、香港大学、香港伊丽莎伯医院、美国夏威夷大学医学院等的联系。为进一步加强与国际医疗水平的接轨,多年来我们分别选送医疗和护理骨干分赴美国、德国、比利时、英国、法国、香港的医疗中心进修学习。截至2019年底我院在德中交流项目中共派出38人赴德进修学习。此外,与北京安贞医院共同完成“骨髓内骨髓移植诱导心脏移植术后长期供体特异性免疫耐受临床应用研究”的课题,填补了国内在该领域的空白。受澳门镜湖医院的邀请,我院先后派驻多名肝胆专科技术骨干到该院,为其提供技术指导。广泛的对外交流促进了我院医疗技术水平的全面提高,医院与国际接轨的步伐正逐年加大。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。中山市人民医院的全体员工一直以孙中山先生“敢为天下先”的精神激励着自己,不断追求和探索,为保障民众的身心健康而不懈努力。(2022年08月)。

陈简 主任医师

新生儿疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,过敏性疾病,营养性疾病。

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擅长:新生儿疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,过敏性疾病,营养性疾病。
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陆小军 主任医师

恶性肿瘤(实体瘤)的临床放、化疗治疗

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擅长:恶性肿瘤(实体瘤)的临床放、化疗治疗
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吴颖猛 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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郭伟洪 主任医师

擅长肺结节/肺癌、慢性阻塞性疾病、哮喘、肺部感染、支气管扩张、胸膜疾病等病的诊断治疗,熟练掌握纤支镜、胸膜活检术、肺功能、无创通气等技术。

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擅长:擅长肺结节/肺癌、慢性阻塞性疾病、哮喘、肺部感染、支气管扩张、胸膜疾病等病的诊断治疗,熟练掌握纤支镜、胸膜活检术、肺功能、无创通气等技术。
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王凤丽 主任医师

从事神经内科医疗工作30余年,对脑血管疾病、帕金森病、脱腿稍疾病及周围神经疾病等有丰富的临床诊治经验 对神经内科脑血管疾病、帕金森病、脱髓鞘疾病、周围神经疾病、脑炎、脑膜炎等常见病、多发病有丰富的临床诊治经验

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擅长:从事神经内科医疗工作30余年,对脑血管疾病、帕金森病、脱腿稍疾病及周围神经疾病等有丰富的临床诊治经验 对神经内科脑血管疾病、帕金森病、脱髓鞘疾病、周围神经疾病、脑炎、脑膜炎等常见病、多发病有丰富的临床诊治经验
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佘子瑜 主任医师

脑血管疾病、帕金森病﹑感染性疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、周围神经疾病等常见病、多发病,神经内科疑难病例,帕金森病等神经系统变性等。

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擅长:脑血管疾病、帕金森病﹑感染性疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、周围神经疾病等常见病、多发病,神经内科疑难病例,帕金森病等神经系统变性等。
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陈可绪 副主任医师

肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等

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擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等
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张宇萍 主治医师

常见美容皮肤科疾病,脱发,头皮屑多,湿疹,皮炎,荨麻疹,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,痤疮,特异性皮炎,雄激素脱发,足癣,银屑病,疤痕,术后伤口护理,水光及微针等注意事项等等。

好评 99%
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擅长:常见美容皮肤科疾病,脱发,头皮屑多,湿疹,皮炎,荨麻疹,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,痤疮,特异性皮炎,雄激素脱发,足癣,银屑病,疤痕,术后伤口护理,水光及微针等注意事项等等。
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梁颂游 主任医师

梁颂游:中山市人民医院心理健康中心主任医师,44岁,广东省心理咨询专业委员会委员,广东医学院心理精神病学讲师,国际高级催眠师,从事心理科工作17年,擅长治疗失眠、情绪障碍,善于职场压力管理、青少年品行

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擅长:梁颂游:中山市人民医院心理健康中心主任医师,44岁,广东省心理咨询专业委员会委员,广东医学院心理精神病学讲师,国际高级催眠师,从事心理科工作17年,擅长治疗失眠、情绪障碍,善于职场压力管理、青少年品行
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胡恺 主治医师

擅长神经内外科常见疾病,从事脑血管疾病诊治多年,熟练掌握脑梗塞的诊治,从事脑动脉瘤,血管畸形,脑动脉狭窄的介入手术治疗。

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接诊量 12
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擅长:擅长神经内外科常见疾病,从事脑血管疾病诊治多年,熟练掌握脑梗塞的诊治,从事脑动脉瘤,血管畸形,脑动脉狭窄的介入手术治疗。
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患友问诊

上睑下垂手术2个半月后,患者喝了一点酒,担心是否会影响手术效果和身体恢复,寻求医生的建议。患者信息:上睑下垂手术2个半月,最近喝了一点酒。
48
2024-11-13 16:34:15
患者自述眼睛看起来总是很疲劳,可能是上睑下垂的原因,希望了解手术矫正的费用和恢复期,京东医生为其提供了详细的解答和建议。
58
2024-11-13 16:34:15
患者发现双眼皮在放松状态下会挡住瞳孔,担心是否需要治疗,并询问医生意见。患者未曾到医院进行过相关检查。
39
2024-11-13 16:34:15
我最近发现我的眼睑下垂很明显,已经开始影响视线了,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无基础疾病、无长期服用药物史、无药物或食物过敏史、无不良习惯。
46
2024-11-13 16:34:15
我从小就有上睑下垂的症状,想了解是否可以治疗?我15号去乌鲁木齐检查。
27
2024-11-13 16:34:15
6岁儿童上睑下垂术后,寻求专业药师关于术后护理和药品使用的建议。
38
2024-11-13 16:34:15
儿童眼睑下垂术后,需用透气性好的胶带固定纱布,询问推荐产品。
21
2024-11-13 16:34:15
左眼天生上睑下垂,做了悬吊手术后又出现上睑下垂,想再次手术改善,且右眼双眼皮和左眼不一样,担心手术风险和费用问题。
41
2024-11-13 16:34:15
我最近总是感到眼睛睁不开,特别是早上起床时,眼皮无力,开始是右眼现在说左眼,男性患者。
12
2024-11-13 16:34:15
眼睛大小不一,怀疑是先天性大小眼。患者女性46岁
65
2024-11-13 16:34:15

科普文章

#先天性上睑下垂#上睑下垂术后观察#上睑松垂
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上睑下垂手术历经 200 多年的技术发展,已经由常规眼整形手术进入微创时代。尤其近 10 年以来,随着材料学的巨大进步,上睑下垂的手术方式发生了质的飞跃。原本需要住院治疗,术后需长时间护理的复杂过程被门诊日间手术取代,微创技术让患者术后无需拆线。更因为术后眼睑保持了原生态的功能,术眼显得更自然流畅。新手术更加适合患有重度上睑下垂的低龄儿童。

1. 手术特点:

我们儿童上睑下垂额肌悬吊手术采用了美国高分子悬吊材料或硅胶,与传统额肌瓣悬吊术相比,显微隧道技术(TCP )的手术方案具有“微损伤+可调节”的双重优势,对儿童尚未发育的眼睑组织(皮肤,筋膜,肌肉,脂肪等)做到了最小化侵扰,术后眼睑弧度自然流畅,外观形态稳定可靠,眼睑活动度明显优于其他传统额肌悬吊上睑下垂手术。

2. 手术目的:

儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术。首先,要重点保护宝宝双眼视功能正常发育,避免因眼睑遮挡,造成习惯性歪头等情况,导致出现斜视、弱视等视功能发育异常的情况,保护颈椎正常生理弯曲。

第二,避免宝宝心理发育过程中出现自闭、自卑等问题。据研究 2 岁后的儿童开始逐渐具有“美丑”的社会化观念,开始在意外界对自身缺陷的评价。通过及时修复眼睑外观,使宝宝顺利融入常态化的社会环境中,同时也极大缓解了家长的焦虑。

第三,通过眼睑外观修复,使宝宝双眼睑周围骨骼睑筋膜系统对等发育。

3. 术后效果:

儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术,儿童术后外观追求自然如“初眼”,不被外人觉察,使宝宝身心健康成长不受外界的干扰。根据中国儿童眼睑发育特点,上睑下垂术后眼睛以“小内双”为多见,同时也会根据宝宝眼眶骨发育的类型,个性化地确定眼睑弧度及高度。一般情况下我们不建议儿童做“欧式眼、网红眼”,术后“假、大、宽”的双眼皮会增加眼睑的创伤,同时外观非常不自然。

对于重度上睑下垂额肌悬吊类手术,术后早期会有眼睑闭合不全、下视露白、瞬目动作减少的问题,随着时间推移,以上情况会逐渐改善,但也有少部分患者以上问题会长期存在。

4. 术后护理:

我们常说“三分手术,七分护理”,上睑下垂术后护理很关键。高效的术后护理是远期稳定效果的保障。

儿童先天性上睑下垂多属于肌源性疾病,术前眼睑抬举无力,术后由于眼睑被材料提拉,瞬目动作减少,睡觉时眼睑闭合不全,容易引起角膜干燥,所以术后早期需要采用“点药+封眼”的家庭护理方式,来保护角膜的健康。

按要求点药并配戴湿房眼镜可以对角膜起到双重保护。

宝宝睡觉前(只要睡觉,无论时间长短),轻拉术眼颞侧下睑皮肤,暴露睑结膜,将“绿豆”大小的眼药膏涂于术眼结膜囊处,然后轻压下睑皮肤,使药膏弥散,利于吸收,用封眼胶布从脸颊的苹果肌附近粘贴紧后,向内上方提拉胶带,固定于眉上额头中部皮肤,观察眼睑是否全部闭合。过松或者过紧都需要及时调整胶带张力。如果宝宝非常不配合,晚间就要辛苦家长每 2 个小时左右起床观察宝宝眼睛,必要时每 2 小时涂一次眼药膏。

5. 可能并发症:

排斥反应为该手术可能并发症,发生的时间一般在术后 7 天内,症状表现为术眼眼睑持续肿胀疼痛,甚至出现伤口破溃。如果出现类似排斥反应,请及时和美和眼科工作人员联系,医生会根据宝宝的情况初步判断是正常术后反应还是排斥发生,如为排斥反应,即做相关治疗。排斥反应的发生率 0.2%-0.3%,属极小概率并发症,大家不必过分担心。发生了排斥反应往往需取出材料后再采用其他手术方案。(建议参加无忧计划,确保一旦出现该并发症,后续治疗费用由该计划全额保障,患者不再支付新的费用。)

6. 术前术后须知:

① 围手术期用药请参考“术前术后用药须知”。

② 手术流程:

手术当天,宝宝按计划时间由护士进行测体温、换术衣、静脉留置针等术前准备——进入观察室等候手术——麻醉医生、护士与家长两次核实确认各项信息后,引导宝宝进入手术室手术——术后宝宝先安排在手术室内的监护室复苏(监测宝宝生命体征,更安全)——待宝宝状态良好后,转送到手术外观察室,家属陪护时尽量不打扰宝宝休息,保持安静——若宝宝睡醒半小时后无哭闹、无恶心呕吐,可以在护理人员指导下进少许水或流食——宝宝出手术室 2-3 小时后,观察状态良好,在医生确认下既可安全离院回家(回酒店)--下午六点后会有医务人员上门探视宝宝术后情况(指定宾馆),协助解决术后护理等问题。如果不方便术后探视的宝宝,术后可在诊所观察 3 小时后在离开。术后复查常规需要复查 2 天,但对于特殊情况的宝宝可能会延长。

③ 术后早期宝宝会因为麻醉恢复以及术眼包扎出现哭闹等情况,这是正常的反应,家长要积极乐观的安抚鼓励孩子。 随着宝宝逐渐适应术后环境,哭闹的情况会快速改善。每个宝宝的术后反应都不同,安静或哭闹,都是正常现象。

④ 术后护理很重要。宝宝睡觉前家长在给宝宝涂封眼药膏时,不要把眼睫毛压进眼睛里,每天清晨去掉封眼胶布后要检查睫毛是否有倒伏的情况,如有请用棉签沾生理盐水后把睫毛轻柔的刷出来,否则眼球转动时角膜会被睫毛擦伤,甚至出现角膜炎症。如果出现倒睫影响角膜健康,一定要来医院处理。

⑤ 宝宝下睑倒睫行倒睫切开矫正术者(需要缝合、术后需拆线),术后七天需拆除下睑皮肤缝线,如宝宝不能够配合表麻下拆线,则需全麻下拆线。

#先天性上睑下垂#上睑下垂术后观察#上睑松垂
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上睑下垂是什么?

儿童上睑下垂通常被称作“大小眼”,正常情况下,每个孩子双眼眼睑的高度是一致的。上睑下垂的孩子出生以后,家长会发现孩子睁不开眼,很多家长以为孩子眼睛能在1~2个月以后睁开,可是1~2个月过去,孩子眼睛还是没有睁开。

 

上睑下垂的病因分几种?

1.遗传

一般遗传的孩子大概占到百分之三十五左右。

2.儿童外伤之后或患有一些中枢系统的疾病

这种病因的孩子占到百分之二左右。

3.不明原因的上睑下垂

找不到病因的孩子占到百分之六十三。

 

 

儿童上睑下垂的主要病因是什么?

 

我们做了一个问卷调查,发现很多孩子是有遗传因素的,他们的爸爸有上睑下垂或者妈妈有上睑下垂;还有一部分孩子,他们是没有遗传因素的,我们叫做基因突变。

因此就是说,如果家里的爸爸妈妈们或者是爷爷奶奶们其中有一方患上睑下垂,那么准备生宝宝的家长们一定要提高警惕,因为这种先天性上睑下垂的遗传因素可能会遗传给孩子。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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