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嘉兴学院附属第二医院盆底肌痉挛综合征专家

简介:

嘉兴市第二医院始建于1895年,目前为嘉兴市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良,融医疗、教学、科研、康复及预防保健于一体的浙江省三级甲等综合性医院。医院是国家级高级卒中中心,国家首批全科医生规范化培训示范基地,国家住院医师规范化培训基地,国家级康复护理专科护士培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家首批外科基础技能提升项目培训基地;是浙江省第三家、嘉兴市第一家通过全国胸痛中心论证单位,全国综合医院中医药工作示范单位,地级市唯一一个浙江省肢体功能障碍康复临床医学研究中心;是嘉兴市医院感染管理、临床病历病案管理、临床护理、药事管理、临床口腔诊疗、骨科诊疗、康复医学、儿科诊疗、耐药菌监测、脑卒中医疗、心血管疾病介入诊疗、消化内镜、老年健康(医养结合)13个质控中心及嘉兴市心血管介入中心、嘉兴市儿童危重症救治中心、嘉兴市儿童医学中心、嘉兴市口腔医学中心、嘉兴市心血管病研究所、嘉兴市骨科手术机器人临床应用中心及嘉兴市数字化骨科研究所的挂靠单位。医院保持28年省级、35年市级文明单位称号,省级示范文明医院,在2021年全国三级综合公立医院绩效考核中获A+,迈入全国三级综合医院前10%行列。医院占地面积65亩,建筑面积12万平方米,开放床位1450张,职工约2200人,高级职称约440人,硕士以上学位430余人,拥有37个临床专科,10个医技科室。医院目前拥有最新3.0T磁共振和1.5T磁共振、128层双源螺旋CT、平板DSA、直接数字化成像设备(DR)、Elekta Infinity直线加速器等先进医疗仪器设备,建立了影像数字化管理系统(PACS)。医院引进浙江省公立医院首台天玑骨科手术机器人,并参与完成全球首例三地同步5G远程骨科机器人手术。医院整体迁建项目已全面开工建设,拟建设成为“长三角国际医学中心总医院”。新医院规划用地283亩,建筑面积50.22万平方米,设计床位2200张,拟建设成以医教协同、医研一体为核心,以医疗、医技、科研、体检及医疗产业为一体的具有国际特色的综合性医疗中心。医院以党建工作统领全局,以“医心向党 医路为民”为理念,深化“行政服务临床、临床服务患者”的“倒三角”服务模式,将党建工作与医疗服务、疫情防控、对口支援、人才培养、科技创新、持续质量改进等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。2020年,医院首批顺利通过浙江省第四周期三级甲等综合性医院复评,2021年获评“浙江省先进基层党组织”。医院注重学科建设,遵循以“外科为龙头,内科为基础,康复为特色”的学科建设格局,并建立起以重点学科为基础,集项目、人才、平台、环境为一体的医学科技创新体系。神经内科、肿瘤科(培育项目)为浙北区域专病中心,康复医学科、麻醉(疼痛)学科为浙江省医学重点扶植学科,康复医学、临床药学为浙江省中医药重点学(专)科,骨外科学、儿科学、心血管病学、运动医学为省市共建医学扶植重点学科,康复医学、骨外科学、护理学、儿科学、麻醉学、泌尿外科学、临床药学、放射医学、耳鼻咽喉科学、神经外科学、实验诊断学(微生物诊断学方向)、胃肠病学、重症医学、内科学(免疫与感染病方向)、急诊医学、呼吸病学、口腔医学为嘉兴市医学重点学科,中西医结合护理学、中西医结合康复医学为嘉兴市中医药重点学科。医院坚持科教兴院、人才强院战略。康复医学中心为第三批浙江省临床医学研究中心,现代康复团队、嘉兴市心血管危急重症诊治团队、检验医学团队、胆胰恶性肿瘤早期诊治及基础研究团队、新生儿危重病诊治团队、脑血管病防治团队、骨关节肌肉系统及运动损伤性疾病精准治疗和基础研究团队为嘉兴市重点科技创新团队,有嘉兴市重点实验室7个;近5年科研立项457项,科研成果5项,一级以上杂志论文数645篇,获批国家自然科学基金项目3项,浙江省尖兵领雁重点研发项目2项,科技部中央引导重点项目1项,浙江省基础公益项目(含自然基金)24项。承担着浙江省内外20多所医学院校15个左右专业的教学任务,是嘉兴学院的附属医院,省内外15所左右医学院校的教学医院,是浙江中医药大学、温州医科大学、山东第一医科大学(泰山医学院)、蚌埠医学院、浙江工业大学的研究生临床培养基地。医院主动融入长三角一体化发展,持续推进“名医到嘉”项目,不断提升医疗水平和服务能力,建立了18个长三角联合诊疗中心,4个工作室,开设专科专家门诊37个,新增30项长三角合作立项方案,使嘉兴百姓在“嘉”门口就能享受长三角名院名科名家同质化的医疗服务。医院持续深化“双下沉、两提升”工作,在全市首家试行全面托管基层医院(桐乡市第四人民医院)取得明显成效,2018年6月,增加全面托管南湖区中心医院。医院夯实对口贵州、新疆、四川等地帮扶工作,先后获评贵州省“全省脱贫攻坚先进党组织”、浙黔对口支援十佳单位、援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀集体,在2018年国家卫健委办公厅对三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作情况督导中成绩荣列全国80家对口受检医院第三。2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年,是实施“十四五”规划承上启下的关键一年。医院将围绕“精细化管理、数字化转型、多元化拓展”三大重点工作方向,坚持聚焦靶心,守正创新;坚持系统思维、统筹谋划;坚持团结协作、全员参与;坚持注重细节、热情周到,奋力书写打造“重要窗口”中最精彩板块、共同富裕示范区典范城市、长三角城市群重要中心城市的医疗新篇章,朝着建设具有鲜明特色的国际化医学中心的目标而不懈努力。盆底痉挛综合征(SpasticPelvicFloorSyndrome)是肛门外括约肌、耻骨直肠肌发生反常收缩,导致直肠排空障碍引起便秘。,盆底痉挛综合征主要是肛门外括约肌、耻骨直肠肌在排便时反常收缩所致。,肛门,治疗原则是改善症状为主,如指导饮食调节、培养良好排便习惯及生物反馈治疗等,严重时可选择手术治疗。,如盆底肿瘤、妇科肿瘤,忌辛辣产气,高纤维,饮酒等,医生根据患者年龄、发病过程、临床表现、体格检查和排粪造影检查结果,再排除其他引起排便困难的疾病,。

俞晓翔 副主任医师

脑血管重症疾病、癫痫、眩晕、头痛、脊髓病变、神经系统变性病

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擅长:脑血管重症疾病、癫痫、眩晕、头痛、脊髓病变、神经系统变性病
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俞叶锋 副主任医师

颈腰椎疾病的微创手术治疗

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擅长:颈腰椎疾病的微创手术治疗
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周晓 副主任医师

脊柱微创

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胡汛 主任医师

胸心外科各类疾病的诊断与治疗,曾在上海长海医院进修学习,在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤切除、急慢性脓胸的处理、手汗症及支气管镜检查等普胸手术方面积累了丰富的临床经验,曾多次参与外科危重病人抢救。

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擅长:胸心外科各类疾病的诊断与治疗,曾在上海长海医院进修学习,在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤切除、急慢性脓胸的处理、手汗症及支气管镜检查等普胸手术方面积累了丰富的临床经验,曾多次参与外科危重病人抢救。
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张晓玲 主任医师

神经内科各种疾病的诊治和脑病的抢救,尤其是记忆和认知功能障碍、老年性痴呆、帕金森病、急性脑血管疾病的诊断治疗及早期康复等。

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擅长:神经内科各种疾病的诊治和脑病的抢救,尤其是记忆和认知功能障碍、老年性痴呆、帕金森病、急性脑血管疾病的诊断治疗及早期康复等。
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方锦才 副主任医师

长期从事神经外科临床工作,擅长各种颅脑外伤、脑出血和各种神经肿瘤的诊治,尤其对脑胶质瘤的手术及复发胶质瘤的综合诊治有丰富的临床经验。主持参与多项省市级课题,核心期刊发表学术论文数篇,以副主编参与出版专著一本。

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擅长:长期从事神经外科临床工作,擅长各种颅脑外伤、脑出血和各种神经肿瘤的诊治,尤其对脑胶质瘤的手术及复发胶质瘤的综合诊治有丰富的临床经验。主持参与多项省市级课题,核心期刊发表学术论文数篇,以副主编参与出版专著一本。
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徐从英 主任医师

认知障碍及脑血管

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吴鸣 主任医师

小儿神经内科

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擅长:小儿神经内科
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陈璐菡 主治医师

擅长神经系统常见病、多发病的诊治,尤其在脑血管、头晕、帕金森病方面有较多的研究。

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擅长:擅长神经系统常见病、多发病的诊治,尤其在脑血管、头晕、帕金森病方面有较多的研究。
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宋丹丹 主治医师

关节专科

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擅长:关节专科
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患友问诊

科普文章

#盆底肌痉挛综合征
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一般情况下,男性出现盆底肌功能障碍时,可以通过运动、电刺激疗法、生物反馈疗法等方法进行治疗,也可以在医生指导下服用抗生素类药物、营养神经类药物等缓解不适症状。

一、治疗方法
1.运动:如果患者存在肌肉力量不足的情况,并且伴有明显的疼痛感,可以遵医嘱通过慢跑、游泳等方式锻炼身体,促进局部血液循环,在一定程度上能够有效得到改善的目的。
2.电刺激疗法:该疾病属于一种非手术的治疗方法,主要是利用低频脉冲电流直接作用于人体腹部神经组织和盆腔脏器,从而达到放松盆底肌的效果。对于轻中度的患者具有较好的疗效。
3.生物反馈疗法:是一种现代化医学技术手段,是将患者的生理信息反馈给其本人,让其了解自身情况,然后按照要求做动作,经过反复训练后可使相关肌肉收缩协调一致,增强盆底肌的功能。
4.抗生素类药物:由于长期久坐、不规律的生活习惯等原因,会使细菌侵入到男性的前列腺部位,导致局部炎症反应,引起小腹疼痛以及坠胀感等症状。同时还会对局部肌肉造成刺激,从而使患者表现为盆底肌功能障碍。建议在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.营养神经类药物:若男性患有尿道综合征,则会因神经功能紊乱而导致下腹部及肛门处有坠胀感。通常可在医生指导下应用营养神经类药物来帮助改善病情。
 
除此之外,如果男性存在精神性皮炎、痔等问题也有可能会引起此类表现。若无法明确具体病因,建议及时就医完善相关检查后进一步了解。
#张力性尿失禁#盆底肌痉挛综合征#尿道炎
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张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中,腹腔内压力突然增加,导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素,还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛:随着年龄的增长,盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置,影响正常的排尿能力,从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎:主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死:如果脑部的血管出现梗阻,可能会导致脑部的血液循环不畅,神经受到损伤,并伴随一系列的神经系统症状。另外,一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时,阴道过度扩张,可能会损伤阴道及盆底的支持组织,进而改变尿道、膀胱的生理位置,形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况,建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

#盆底肌痉挛综合征#分娩时会阴裂伤累及盆底
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34岁女子二胎后,盆底肌修复 

盆底肌松弛实在是没有办法通过物理治疗,比如像老人家在家里,一般情况下医生还是会指导她去做凯格尔收缩。还有非常重视的,一定要把体重给减下来。人到中年,肥胖可不关乎外观美不美,更多的是关乎健康。我们的腰围,即从肚脐上面一横指的地方量一圈,如果女性的腰围超过85公分,男性这个数值超过了90公分,说明有可能存在向心性肥胖,未来发生子宫内膜癌、高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病,它的发生率都是增加的。因此,可不仅仅是为了美,是为了让生活质量更高,减少一些未来的并发症。

#盆底肌痉挛综合征
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盆底肌一般来讲,它是产后42天以后发现盆底功能松弛的时候,是可以去做的。其实一个疗程,不同的医院,对于盆底肌治疗可能不一样。有些可能是每一天都去做,有些人是隔一天去做。这种情况要询问在你当地去做盆底肌检查的那个医生,跟他好好的沟通。但是,盆底肌的检查,让盆底肌肉恢复正常的情况下是需要持久战,不能只是依赖盆底肌的一些治疗,平常也可以做一做凯格尔运动,有助于盆底肌肉的恢复。

#盆底肌痉挛综合征
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尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、性功能障碍、肚子松垮、便秘、腰背痛……这些都是盆底功能障碍导致的常见症状,因此,无论是顺产或是剖腹产的产后,产妇都应该积极预防漏尿等盆底疾病,定期做盆底康复。

那么出现哪些症状需要做盆底康复呢?

  • 压力性尿失禁:咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿
  • 急迫性尿失禁:尿频、尿急,可能同时伴有或不伴有憋不住尿
  • 盆腔脏器脱垂:走路时小腹有坠胀感,两腿之间有异物感
  • 盆腔疼痛:慢性盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等
  • 性功能障碍:阴道漏气、性交疼痛等

发生腹直肌分离后对女性的身体会有什么危害呢?首先会导致腰背骨盆带疼痛;部分患者会出现骨盆严重前倾,腰椎前凸的不良姿势;产后腹直肌分离症很少能自行愈合,腰围增粗、腹型肥胖,影响美观;还会影响呼吸与消化功能,使呼吸功能减弱、肺活量减少,胃下垂、肠蠕动减少,容易发生打嗝、嗳气、便秘等情况。

如果您有以上盆底疾病或腹直肌分离情况,建议及时到医院进行康复治疗,提高产后生活质量。

#盆底肌痉挛综合征
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增强盆底肌的运动,最推荐的是Kegel运动,1948年美国医生Kegel提出的,几十年来一直被推崇。

首先,进行Kegel训练前,要排便排尿;对体位并没有特别的要求,随时随地都可以进行锻炼。

Kegel训练就是收缩肛门的运动,刚开始锻炼时收缩肛门3-5秒,逐渐延长至5-10秒,然后放松5-10秒,如此反复,每次15-20分钟,每天2-3次,每周3-5天。

 

大家可以体验一下 

收缩用力像憋尿一样123,快速放松保持正常呼吸12345678,收缩不要让你的腹肌、臀部肌肉参与123,好放松12345678,锻炼时可以配合着音乐。

 
如果开始进行Kegel训练时,腹肌不能放松,可以取平卧位,双腿屈曲稍分开;孕期进行Kegel运动最好采用侧卧位。

运动过程要循序渐进。前期锻炼时间不要过长,在逐渐掌握后,可以在每天的日常活动中随时进行,做家务时、看电视时、工作时等多种场景下,均可进行Kegel运动。 

运动也要劳逸结合。有的人急于提升盆底功能,就想着延长锻炼时间,然而长时间的Kegel运动只会让盆底肌疲劳,并不能达到增强盆底肌的目的。

Kegel运动贵在持之以恒。Kegel运动锻炼盆底并不是一劳永逸的,不要奢望通过一次或是一段时间的Kegel运动就能永远拥有健康盆底。Kegel运动一定要坚持做,坚持下去才能看到效果!
#盆底肌痉挛综合征#盆底肌痉挛综合征
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患者始终学不会收缩盆底肌,该这么办?

答:对于完全不会收缩的患者,第一个疗

程可以加强电刺激加磁刺激治疗。KegeL

模板练习缩短为5分钟,剩下的10分钟可

以再做神经肌肉电刺激。电刺激可以帮助

增强患者大脑对盆底肌的意识,改善神经

肌肉间的传导,有助于患者学会收缩盆底

肌。结合家中主动行缩肛运动,尽量不用腹部丶大腿部力量。

 

#盆底肌痉挛综合征
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        生完孩子,老是漏尿!该怎么办?

        产后漏尿是许多宝妈们生完孩子后的一种常见现象,今天我就为各位宝妈们介绍一位改善产后漏尿的好帮手——“凯格尔运动”!

 

什么时候会出现漏尿?

   比如,大笑、打喷嚏、运动等情况。


盆底肌

 

  • 盆腔结构

       主要的结构有膀胱、子宫、直肠、以及我们今天的主角盆底肌

  • 盆底肌如何影响排尿?

       盆底肌就像网床一样,承托着我们的脏器,在女性怀孕期间,随着子宫越来越大,会对周围的组织产生压迫、牵拉,导致了盆底肌的松弛,进而引发了排尿问题。

  • 盆底肌位置

      有两种方法可以找到盆底肌位置。

    ①在我们的排尿过程当中突然终止排尿,会感受到盆底有肌肉在用力的收缩,这就是盆底肌;

    ②或者也可以使用清洁后的手指轻轻插入阴道内,用力收缩,你也可以感受到盆底肌的存在。

  • 凯格尔运动,是一种会阴收缩运动,主要是加强盆底肌的功能,从而达到治疗尿失禁的目的。下面就让我们一起看一下“凯格尔运动”的注意事项的训练内容吧!

  • 一、注意事项

       进行这项运动之前要先排空大小便,初学者尽量平躺练习。此体位下盆底肌承受的压力会比较小,熟练以后可以用站立训练。

     

    二、具体内容

       刚开始运动的时候可以尝试使用50%的力度,收缩盆底肌5秒,然后放松5秒,熟练以后也可以将收缩跟放松的时间都延长至10秒,推荐每天3~8组,每组收缩10~15次。

 

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

女人天生爱美,所以经常会去做脸部保养,可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养,这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

 

 

所以这张“脸”的“肤质”如何,只有自己知道,而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢?

 

什么是盆底肌?

 

支持盆底的肌肉由外到内,由浅入深分为三层,对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层,即狭义上的盆底肌。

 

1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

 

盆底肌异常有何危害?

 

1. 肌力下降、肌肉松弛

 

2. 盆底的支持、括约和性功能下降

 

3. 影响分娩,不利于胎儿顺利娩出

 

4. 易发生盆底功能障碍性疾病

 

5. 导致夫妻性生活不和谐,性生活满意度降低

 

因此,我们一定要做好盆底保健,坚持盆底肌功能锻炼!!

 

盆底肌锻炼的意义是什么?

 

1.帮助准妈妈训练盆底肌肉,有助分娩,缩短产程

 

2. 提高性生活满意度,促进性生活和谐,增加性高潮快感

 

3. 保证日常生理活动的正常进行,如排尿、排便、性生活

 

4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

 

5. 提高生活质量,促进身心健康

 

提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些?

 

分娩后,阴道松弛,性快感缺失、性高潮质量下降,咳嗽、打喷嚏尿裤子,大便失禁,便秘,盆腔脏器脱垂。

 

哪些人群最需要进行盆底肌锻炼?

 

产后女性,更年期女性,孕妈妈,有性生活的女性,对健康或生活质量要求比较高的女性。

 

盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。

 

 

到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

 

如何进行盆底肌锻炼?

 

在家中, Kegel运动

 

1、就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次锻炼三组以上。

 

2、随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,如此反复进行锻炼。

 

一定要坚持下来哦,为了自己的“性”福生活,加油吧!

 

你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌:

 

压腿

 

前后左右压一压,要用力哦。胸部尽量碰到大腿,每天坚持做半个小时,效果也不错哦;

 

跳绳

 

全身锻炼,这种方式可以收紧盆底肌肉,同样起到锻炼盆底肌的效果;

 

蛙跳  

 

蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动,它能充分的锻炼肌肉的韧性,坚持每天15分钟左右,效果不要太好哦;

 

仰卧起坐 

 

仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼盆底肌肉。

 

不管你选择哪种盆底肌锻炼方式,最关键的是你一定要长期坚持下来,半途而废那可就太可惜了!

 

 

家庭锻炼盆底肌的五大体式

 

站式

 

保持站立姿势,慢慢踮起脚跟,收缩盆底肌,同时吸气,然后脚跟缓缓落地,放松盆底肌,同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

 

坐式

 

可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上,背部舒展双脚平放于地板,双膝自然分开,然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

 

仰卧式

 

平躺在瑜珈垫上或床上(床面最好不要太软),身体仰卧,屈膝让腰部充分的与床面接触,放松全身,然后再配合呼吸进行缩放练习。


板凳式

 

双手打开与肩同宽,五指分开均匀受力,同时双膝打开与髋同宽,脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。



骑跨式

 

双脚分开略比肩宽,脚尖自然朝外,吸气时将双手体侧高举过头顶合掌,呼气时屈膝下蹲,让双手回于胸前,手肘抵在膝盖内侧,充分打开髋部,为宝宝腾出更多的空间,也为顺产做骨盆开度的准备。

 

每天什么时间锻炼?

 

早、中、晚都可进行,每次15-20分钟,连续6-8周,不用刻意给自己定几点锻炼,只要方便的时候,想起来就做。

 

什么样的场合适合盆底肌锻炼?

 

吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼,只要你愿意,只要你想,随时随地都可以。

 

盆底肌锻炼的注意事项

 

盆底肌收缩时勿深呼吸,保持正常呼吸或说话状态即可

 

训练过程中,如感觉腰部肌肉酸痛,说明训练的方法或肌肉不对,应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置;

 

刚开始训练时,可每天训练1-2次,每次训练2-3组,时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

 

盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯。没关系,只要你坚持一个星期、一个月、三个月,就会自然将它成为生活中的一部分,就如每天早晚护肤一样。

 

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