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重庆三峡中心医院,重庆三峡中心医院平湖分院,重庆三峡中心医院国医苑,重庆三峡中心医院百安分院牙齿位置异常专家

简介:

重庆大学附属三峡医院地处三峡库区腹心——重庆市万州区,是教育部直属大学的直属医院,始建于1929年,始初为万县市民医院,解放后,1951年更名为万县专区人民医院,1979年更名为万县地区人民医院,1993年更名为万县市中心人民医院,1998年更名为重庆三峡中心医院,2020年1月成为重庆大学附属三峡医院。是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的、全国医学学科设置最为齐全的大型综合性三级甲等医院,系全国文化医院建设的引领者、全国医院集团化发展的先行者、重庆市级区域医疗中心。建立起直控型分院区、紧密型医疗集团、松散型医院联盟有机结合的特色发展体系,辐射渝、鄂、川、陕,承担着周边23个区县2300万人口的公共医疗救治任务,年门诊诊疗人次306万,年出院人次12万,年手术台次6万。综合实力在艾力彼全国省单医院100强中排名第4位,16个专业跻身专科排行榜前30强,11项工作获选国家级医院高质量发展典型案例。创新理念建立医院核心价值体系,创新提出“三三四八”战略定位,在保持原有办院宗旨、建设发展目标、成熟完善制度不变的基础上,立足人本位医疗理念、区域核心竞争力和集团化管理模式,坚持谋发展、强内涵、求创新、惠民生,探索建立年度目标主题化、医院管理精细化、创新思路超前化、规章制度常态化、考核培训标准化、监督评价具体化、文化建设群众化、人文关怀细微化的医院科学运营模式。始终把握“三强”(强学科、强效率、强考核)医院发展主线,通过强化学科质量、学科内涵、学科特色、学科协作、学科拓展、学科地位,加快提升医院的核心竞争力;通过量化指标、明晰职责、科学实施、简化流程、注重环节等举措,并依托全方位的集成信息平台,实现工作执行的高效、快速和优质;通过制定综合目标、核心指标,开展绩效评价,推行激励机制,明确科室个人的工作目标,定期随机进行考核,确保工作任务圆满完成。创新提出“三好”(当好主任、带好队伍、管好科室)中层行为准则、“三有”(有定位、有创新、有业绩)职工工作要求,将其作为医院干部职工的行为准则,同时要求全院职工把追求卓越作为目标、把创新举措作为动力、把读书学习作为常态。规模设施医院占地面积600亩,建筑面积达50万平方米。拥有一个主院区、四个分院区。设有编制床位2859张,开放床位3150张。配备第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、640层超高端螺旋CT、512层(后超高端)CT、64通道生命感知磁共振、双臂悬吊式平板探测器血管造影系统、医科达infinity直线加速器等万元以上设备5816台件。人才队伍现有上岗职工4137人,其中国家万人计划青年拔尖人才1人,享受国务院政府特殊津贴专家9人,高级职称人员561人,博士53人,硕士513人,博士后28人。专委会任职人数达到721人,其中国家级主委1人、副主委5人、专业组副组长2人、委员129人,省市级主委6人、副主委109人、专业组组长4人、副组长43人、委员406人。博士生导师及硕士生导师47人。学科优势拥有国家自然科学基金项目7个、国家863计划参与项目1个、国家脑防委脑卒中二级预防诊疗优化项目1个、教育部十三五规划严重创伤区域性救治体系建设项目1个、中国男科(基层)优秀品牌科室1个、国家名中医工作室2个、国家健康管理学科建设与科技创新中心1个,国家临床重点专科建设项目1个、市级医学重点学科及建设、培育项目5个、市级区域医学重点学科及建设项目6个、市级特色专科3个、市级临床重点专科及建设项目18个、市级科研机构和医学研究中心5个、市级质量控制分中心17个、市级以上救治中心和基地5个、市级名中医工作室1个。开展自体造血干细胞移植技术、夫精人工授精技术、达芬奇机器人手术、神经调控技术、胸膜主动脉夹层微创腔内修复术、脑卒中一站式CT检查技术、神经血管介入诊疗等一些列高新难技术,具有较强疑难危重症诊治能力。科教实力是国家级博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地(22个专业)、国家临床药师培训基地,是重庆市临床药师培训基地、重庆市护士规范化培训基地、重庆市公卫医师培训临床基地、重庆市住院医师规范化培训结业考核基地、重庆市全科医生转岗培训基地、重庆市疼痛微创介入技术培训基地、重庆市公众卫生应急技能培训示范基地、重庆市卫生适宜技术应用示范基地、重庆市出生缺陷防控临床适宜技术培训基地,是重庆大学医学院硕士研究生培养点、2所医学院校的硕士研究生联合培养点、5所医学院校的教学医院、重庆三峡库区医教协同职教集团理事单位,荣获国家科技进步奖二等奖1项、重庆市科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项、重大科技成果奖1项,国家专利技术82项。文化特色充分认识到文化是医院的根和魂,是医院发展的内动力,在全国率先提出“文化融入治病,文化促进健康,文化促进医患和谐,文化促进可持续发展”的理念,积极探索医院环境、文化、医疗、保健协调发展的办院新路径,把医院建成百姓就医的大院、花园、公园、乐园及文化教育基地,打造出了全国独具特色的文化精品医院。医院始终秉承“仁爱、厚德、精医、敬业”的院训和“敬佑生命,服务健康”的宗旨,在抗击疫情、脱贫攻坚等重大民生工作中践行大医院的担当与使命,创造重庆抗击疫情“六个第一”,荣获全市脱贫攻坚记大功集体。医院所取得成绩获得了社会各界的高度认可,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国人文爱心医院”等省级以上荣誉330余项。展望未来,任重而道远,医院将瞄准争创国家区域医疗中心、建成省级区域医疗中心、成为全国百强医院的目标踔厉奋进,努力朝着快速跻身国内一流高水平研究型医院行列的愿景更进一步,不断开创卫生健康事业改革发展新局面。错颌畸形是指在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。,儿童生长发育过程中,先天的遗传因素或后天的环境因素,疾病、口腔不良习惯、替牙异常等,牙齿,采用固定矫治器,利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙,无,注意避免粗糙、坚硬食物,以及辛辣刺激性饮食,牙颌面的检查及X射线片资料,。

徐均平 主治医师

重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。

好评 100%
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擅长:重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。
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牟方政 副主任医师

专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。

好评 99%
接诊量 859
平均等待 5小时
擅长:专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。
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彭周杰 副主任医师

擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。

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擅长:擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。
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郑胜 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

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擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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熊德明 副主任医师

肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗

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擅长:肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗
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郭强 主任医师

擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。
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粟梅兰 主治医师

焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。

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接诊量 19
平均等待 30分钟
擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。
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周厚福 主治医师

从医十余年,掌握各种儿内科疾病的诊治,尤其是急危重症患儿的救治

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擅长:从医十余年,掌握各种儿内科疾病的诊治,尤其是急危重症患儿的救治
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王海洋 住院医师

擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解
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余超 主治医师

支气管肺炎,毛细支气管炎,急性支气管炎,急性肠炎,慢性咳嗽,食物蛋白过敏性肠炎,新生儿黄疸,过敏性疾病

好评 99%
接诊量 2704
平均等待 15分钟
擅长:支气管肺炎,毛细支气管炎,急性支气管炎,急性肠炎,慢性咳嗽,食物蛋白过敏性肠炎,新生儿黄疸,过敏性疾病
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患友问诊

关节响,牙齿不好,想了解钙片是否有效。
55
2024-11-13 14:55:31
患者咨询假牙使用后的不适感及假牙更换问题。
1
2024-11-13 14:55:31
牙齿长出新牙,想了解是否需要看牙医及牙膏选择。
4
2024-11-13 14:55:31
牙齿疼痛,疑似蛀牙。
53
2024-11-13 14:55:31
牙缝变大,询问修复方法及注意事项。
21
2024-11-13 14:55:31
牙疼,有蛀牙,口腔卫生不佳
70
2024-11-13 14:55:31
4岁儿童牙齿出现白斑,疑似早期龋齿或氟斑牙。
39
2024-11-13 14:55:31
口腔疼痛,刷牙出血,牙齿敏感和吃硬东西疼痛。
41
2024-11-13 14:55:31
牙齿疼痛,吃冷热食物加剧。
44
2024-11-13 14:55:31
牙齿不适,询问咀嚼片是否适用及健康指导。
50
2024-11-13 14:55:31

科普文章

#牙齿位置异常
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误区17  牙齿矫正会影响孩子的身高发育

     有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌,继而会影响孩子发育,但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌,关键是要注意进食方法。矫正是牙槽骨改建的过程,治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关,但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长,经常会经历孩子的快速生长阶段,家长难免会有担心。——进食后正确的清洁维护也是十分重要的。

误区18  成年人牙齿矫正容易反弹

    “反弹”又称“复发”,——牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发,但复发与否和矫正开始的年龄无关,很多时候会和保持器的佩戴以及矫正后牙齿咬合关系的稳定性有关,青春期生长发育对矫正稳定性的影响也是不容忽视的,所以根据具体的情况良好的佩戴保持器,以及咬合的调整是可以尽可能的减轻“反弹”出现的程度的。

#牙齿位置异常
22

误区15  牙齿矫正只能解决牙齿问题

     矫正可以改变牙齿的位置,唇齿相依,所以可以少量的改变嘴唇的前后向位置,带来软组织侧貌突度的一些变化,此外,唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以,牙齿矫正不单单解决牙齿问题,时常在一定的程度上带来容貌美,有时可以收获一些类似整容的效果。

   

误区16  牙齿矫正可以瘦脸或改变脸型

     矫正医师主要进行的是移动牙齿,尤其是前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会有些调整改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,并不能完成面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是,要正确看待矫正医师的功劳。——如果希望有明显的骨骼、面容改变,可以考虑口腔正畸科联合正颌外科的诊疗方式。

 

#牙齿位置异常
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误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正,是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观,但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康;矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后,可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段,但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间,有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外,临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿(适度把牙磨窄)等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适,必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后,才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息,或者您可以点诊我,进一步针对性的咨询,很高兴可以为您单独解答您的疑问!

1、直丝弓矫治器

优点:经济实用,适用于固定矫正中的各种类型,性价比高!

缺点:相对自锁托槽和隐形矫治器,因为需要医生用结扎丝结扎,医生椅旁治疗时间相对较长,为了便于结扎操作,结扎翼较长,患者相对感觉易挂嘴唇!

2、陶瓷托槽

 

优点:相对金属托槽,比较美观

缺点:多数地区还用金属弓丝,细看,还是能看出矫治器。

陶瓷易碎

3、自锁托槽

 

优点:结扎翼短,口腔感受较好,专用的热激活镍钛丝,加力反应大时可含冷水缓解,弓丝与槽沟摩擦力小,排齐牙齿速度相对较快!

缺点:价格比普通直丝托槽贵

4、隐形矫治器

 

优点:安全,卫生,个性化定制,不影响美观,高端,上档次

缺点:可自行取戴,依靠个人自律,坚持戴足够时间才有效,牙冠短小的情况不适用,价格较传统矫正器偏贵

#牙齿错位#牙齿间隙#前突牙
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你的牙齿可以通过单纯矫正实现改善吗?矫正除了让牙齿变整齐更健康,是不是能瘦脸,能不能变出一个下巴颏拥有完美侧颜?你想问的问题,在今天我给的实例中希望对大家有帮助。

首先,需要搞清楚的是你的牙齿畸形属于哪一类?

以下几类情况较为常见,可对号入座。

一、骨性嘴突(上颌前突,下颌后缩)

1、露牙龈

这个案例中的患者效果比较快,仍在矫正过程中,得到的改善已经很明显了。
在这个案例中,患者牙虽齐,但嘴突,而且是纯骨突,上颌前突,下颌后缩,侧面不那么好看。通过隐适美矫正,前突上颌得以内收,还正出一个漂亮的下巴颏儿。

 

 

 

 

 

 

2、不露牙龈

下面这个患者也是骨性嘴突,但是没有露牙龈的类型。其实从侧脸很直观也能看出“上颌前突,下颌后缩”,经过矫正之后,下巴颏的对比,嘴部内收的距离,让这个患者给人的感觉是,仿佛年轻10岁。这可能也正是很多嘴突的患者常说的,嘴突会显老。

 

 

 

 

二、【参差不齐的I类牙齿畸形】
下面这个案例既有深覆合,还有反合,是不是觉得很神奇?

在这个案例展示图中,我们第一感觉就是患者牙齿参差不齐,而且虎牙明显。这类参差不齐的类型,也有差别,有的可能是拥挤,有的不一定,具体可以通过专业正畸医生检查后再沟通属于自己的正畸方案。从这个案例的矫正效果中,大家还是能得到一些信心吧。

 

 

三、典型的闭锁性深覆合

这种典型的闭锁性深覆合,上前牙严重内倾,完全覆盖下前牙,下牙被严重遮盖,完全不可见。采用传统钢丝矫正,难度大很多,只能先粘上面的娇正器,打开咬合后,才能开始下颌牙列矫正。而采用隐适美Invisalign 矫正,则可以同时进行,不仅打开咬合,还将内倾的牙轴完全改正。

 

 

 

 

四、开颌

对于开颌这类案例的患者来说,矫正所能解决的除了牙齿的美观,健康功能方面的作用也不可缺少。对于食物的处理,“切”是非常重要的一个步骤。所以在下面这个案例中,因为开颌,切牙无法正常发挥其作用,对消化的负担势必加重,特别是青少年开颌患者,容易影响营养的摄入,很有可能影响身高体重的达标。

 

 

另外,还有“地包天”类型的案例,以及其他更多细致的案例类型,大家可以在我的微博中去查看。就不一一在此介绍。

 

牙齿矫正可以带给你的不止是牙齿的改善,正如我经常说的“正畸改变生活”!

正畸到底有没有那么神奇?我想说的是,它是一门集医学、力学、美学于一体的科学,我深深着迷的是其不断发展的技术,致力于为更多患者提供专业正畸诊疗服务,至于那些已经通过牙齿矫正变美的,变健康的患者,可能对牙齿正畸的神奇命题更有发言权。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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