玉林市医疗集团市第三人民医院（原玉林铁路医院）隶属于玉林市人民政府，是玉林市医疗集团骨干医院之一，是集医疗、预防、康复、保健和教学功能于一体的国家二级甲等综合医院。医院位于玉林市“接高铁，建机场，修码头”的交通枢纽，是城南片区最大的公立医院，服务玉州区南面、陆川北部、福绵区大部地区，辐射人口300多万。医院承担玉林市精神卫生中心工作，为全市精神卫生防治工作提供技术指导。目前是玉林市、玉州区、福绵区、南宁铁路局等新农合、铁路医保、职工医保和城镇居民医疗保险定点医院，住院按县级医院比例报销，已开通各类型医保直报，大大方便群众看病就医。医院建院58年，2004年转地方管理后，在玉林市人民政府的领导下，特别2013年起由玉林市医疗集团实行一体化管理，与市第一人民医院合作共建，实行资源共享，执行统一的质量控制标准，医院得到快速发展。目前已建成1号、2号住院大楼，开放病床351张，极大改善了就医环境。现有职工375人，其中高级职称22人，中级职称98人，硕士研究生3人。设置有颅脑外科、骨科、泌尿外科、胸外科、普通外科、泌尿外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、精神卫生科和心身疾病科等专业科室，各专业均有市第一人民医院主任医师担任首席专家，市第一人民医院专家长期来院多点执业，使城南片区群众在家门口享受到三甲医院的医疗服务。其中呼吸内科、神经内科、心血管内科、心血管内科、妇产科、儿科颇具特色，同时设有玉林市公立医院唯一的心理卫生科和心身疾病科，服务于全市民众。在我院看病就医享受到三级甲等医院医疗服务的同时，享受县级医院报销标准，大大缓解周边地区的看病贵、看病难的问题。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。，病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读，大动脉，大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 （1）抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 （2）激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 （3）免疫治疗。 （4）扩血管药物改善脑和肢体血运。 （5）抗血小板药物拜阿司匹林等。 （6）抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 （1）对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 （2）胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 （3）肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 （4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。，1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病） 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。，无，（一）实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 （二）影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。，。
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