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湘雅二院,湘雅二医院乳腺继发恶性肿瘤专家

简介:

中南大学湘雅二医院始建于1958年,是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院,素有“南湘雅”美誉,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。在复旦大学中国医院排行榜中,综合实力最佳排名全国第13位;在三级公立医院绩效考核中,最佳排名全国21名(A+医院)。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、工人先锋号、模范职工之家、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体等荣誉。医院占地面积260余亩(其中医疗用地156亩)、业务用房面积39.6万平方米,编制床位4400张,拥有42个临床科室、9个医技科室;现有在职职工5301人,其中副高及以上专家923人,国家级高层次人才16人,国家卫生健康委有突出贡献中青年专家8人,享受国务院特殊津贴专家56人,国际学术机构任职39人次,国际学术期刊任职53人次。医院拥有国家精神疾病医学中心(湖南省唯一国家医学中心)、国家重大疾病研究中心2个(全国首家同时拥有两个中心),拥有国家临床重点专科建设项目36个、教育部重点学科6个,是全国七家同时拥有全部6项器官移植资格的医院之一、全国4支国家紧急医学救援队之一,国家输出型区域医疗中心、委省共建国家综合、心血管、创伤、传染病区域医疗中心。精神病学科、代谢内分泌科、心血管外科、皮肤性病科、老年医学科、肾内科、临床药学、器官移植等专科居全国前列。2022年医院门急诊量415.2万人次、出院患者17.5万人次、各类手术14.2万台次,稳居湖南省首位。承担了省内大部分省部级以上领导干部和来湘党和国家领导人的保健任务;作为国家紧急医学救援队依托单位,近年来多次参与国内重大突发卫生应急事件的医学救援;积极投身新冠疫情防控,外派600余人支援武汉、北京、新疆、西非等抗疫一线,居全国前列。医院拥有一级学科博士学位授权点4个、博士专业学位授权点3个,现有博士生导师151人,硕士生导师473人;拥有国家实验教学示范中心(首批)和国家临床教学培训示范中心(首批,国内首家同时通过SSH双认证);拥有国家级住培重点专业基地2个;拥有国家级一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点各1个,国家级优秀教学团队1个,国家级教学名师/全国优秀教师3人,国家级一流本科课程、国家虚拟仿真金课、国家精品课程、国家精品资源共享课及国家精品视频公开课10门;近十年参与获得国家级教学成果一等奖、二等奖各1项;获得全国优博论文2篇;获得77、78、79年级全国统考三连冠、全国高校大学生临床技能竞赛特等奖6次。医院拥有国家医学中心1个、国家临床医学研究中心2个、国家地方联合实验室1个、省部级科研平台41个;牵头获得国家科技进步奖11项;近5年承担国家级项目(课题)393项,其中国家重点研发计划项目(课题)13项,国家科技重大专项课题1项,国家科技创新重大项目2项,纵向项目超百万的74项、超过千万的项目2项。连续五年入选湖南省十大科技新闻;在复旦大学中国医院排行榜中,6个专科进入全国前十;在中国医学科学院发布的全国医院科技量值排行榜中,7个学科进入全国前十。医院始终坚持“救死扶伤,牺牲个人利益;勤俭办院,减轻病人负担;全心全意为人民服务”的办院方针,牢牢把握“一切为了人民健康”的宗旨,落实党委领导下的院长负责制,以高质量党建引领和保障高质量发展,是全国三家同时拥有全国党建工作样板党支部和“双带头人”教师党支部书记工作室的医院之一。面向“十四五”,医院将以高质量发展为主题,以“人才队伍、学科建设、绩效管理、智慧医院”为重点,以国家医学中心和区域医疗中心建设为契机,全面推进医院治理体系和治理能力的现代化,奋力开创卓越创新幸福美丽的现代一流研究型医院建设新局面。是指某个器官组织的恶性肿瘤,不是乳腺原发的,而是由其他器官组织的恶性肿瘤转移而来,其他部位的恶性肿瘤转移到此处,乳房,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,体格检查,乳腺钼靶,乳腺磁共振成像,组织活检,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查 ,。

陈旭东 主治医师

擅长儿童青少年心理问题、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、厌学、游戏成瘾及失眠等的诊治与心理咨询及治疗。

好评 99%
接诊量 159
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童青少年心理问题、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、厌学、游戏成瘾及失眠等的诊治与心理咨询及治疗。
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李凌江 主任医师

抑郁症、焦虑症的临床诊断、治疗和康复

好评 99%
接诊量 424
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症的临床诊断、治疗和康复
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周康 副主任医师

冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗;机器人搭桥手术;瓣膜病的外科和介入治疗;主动脉疾病的手术治疗以及各类成人先心病的外科治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 4小时
擅长:冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗;机器人搭桥手术;瓣膜病的外科和介入治疗;主动脉疾病的手术治疗以及各类成人先心病的外科治疗。
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贺莹 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见精神疾病的早期识别和干预,性与性别少数心理咨询

好评 100%
接诊量 69
平均等待 15分钟
擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见精神疾病的早期识别和干预,性与性别少数心理咨询
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刘铁桥 主任医师

成人精神疾病的诊疗,从事精神科临床工作三十五年

好评 100%
接诊量 62
平均等待 32小时
擅长:成人精神疾病的诊疗,从事精神科临床工作三十五年
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李卫晖 主任医师

抑郁症等情感障碍,焦虑症强迫症等焦虑障碍,应激障碍,睡眠障碍,

好评 99%
接诊量 1699
平均等待 11小时
擅长:抑郁症等情感障碍,焦虑症强迫症等焦虑障碍,应激障碍,睡眠障碍,
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夏振坤 副主任医师

食管癌,肺部肿瘤,肺部小结节诊断,纵膈肿瘤,肺大疱,肺移植

好评 100%
接诊量 124
平均等待 9小时
擅长:食管癌,肺部肿瘤,肺部小结节诊断,纵膈肿瘤,肺大疱,肺移植
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唐腾龙 主治医师

甲状腺良性结节、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺良恶性肿瘤及原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗

好评 100%
接诊量 327
平均等待 4小时
擅长:甲状腺良性结节、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺良恶性肿瘤及原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗
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胡蝶 主治医师

心肌病 心衰 血脂

好评 100%
接诊量 69
平均等待 4小时
擅长:心肌病 心衰 血脂
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卢放根 主任医师

肝硬化、脂肪肝、腹泻、便秘、反流性食管炎、上腹痛、溃疡性结肠炎

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:肝硬化、脂肪肝、腹泻、便秘、反流性食管炎、上腹痛、溃疡性结肠炎
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患友问诊

56岁的女性患者被诊断出右侧乳房浸润性癌,面临两种治疗方案:整个乳房切除或部分切除并进行放疗。
47
2024-11-05 17:30:54
患者的母亲被诊断出浸润型乳腺癌,已完成全切左侧手术,正在等待化疗。病理结果显示两阴,her2不确定。患者询问是否需要服用体恒健的麦芽硒或其他保健品以增强抵抗力,并咨询是否需要去大医院了解化疗方案。
64
2024-11-05 17:30:54
47岁女性患有激素依赖性乳腺癌,体重96kg,想增加体重,询问医生有何建议?
50
2024-11-05 17:30:54
患者去年6月19号被诊断出乳腺结节为良性纤维瘤,最近的复查结果显示同一位置出现了一个新的不规则、不光滑、边界清的结节,BI-RADS分级为4a。
56
2024-11-05 17:30:54
我想了解三阴性乳腺癌的治疗方案和日常生活中需要注意什么?
46
2024-11-05 17:30:54
66岁老人,高血压十多年,术后病理和FISH检测结果显示为三阴乳腺癌,肿物大小3.5cm,患者抵触化疗,寻求医生建议。
66
2024-11-05 17:30:54
我在2019年做过乳腺纤维瘤手术,但今年又复发了。上半年和昨天都做了彩超检查。现在我想知道是否可以直接怀孕,还是需要先进行手术?
61
2024-11-05 17:30:54
我在一年前做了乳腺结节手术,最近刀口发红,想了解一下情况。手术后没有做过复查,想保守治疗,不想再做手术。
5
2024-11-05 17:30:54
患者的家人因乳腺癌需要续方依西美坦片和阿诺新,医生通过在线问诊确认了药物信息和用法,并提供了相应的处方和用药建议。
13
2024-11-05 17:30:54
河南的患者发现乳房有肿块,担心是恶性肿瘤,想知道如何处理,是否需要手术,化疗的效果如何判断?
61
2024-11-05 17:30:54

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

#乳腺继发恶性肿瘤
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吸烟增加乳腺癌患病风险

乳腺癌自查,预防和早期发现乳腺癌的关键。

老年女性乳腺癌患者,行新辅助化疗,化疗前发现血脂升高,既往有高血压病史,近来血压控制欠佳,心电图发现有频发室早,对于乳腺癌伴有高脂血症的患者,需要吃他汀吗?化疗的同时使用他汀类药物会加重肝脏损伤吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频解答。

#乳腺继发恶性肿瘤#乳癌病
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据不完全统计,某些三甲医院自从2003年以来,已经启用了全数字化平板有10万余例,其中在检查中,发现了乳腺恶性肿瘤约5000余例,不完全统计显示,其中年龄大致分布特征基本符合年轻化的特点,而最高发的年龄段~主要是分布在于45-55岁之间。 

      

 我们的乳腺方面专家说:在国外,曾经对于未婚未育的女性,与正常的生育之后的女性做过相对比较,他发现,对于未婚未育的女性,患上乳腺恶性肿瘤的几率,相比较来看,是一般正常人的大约2-3倍,而且有明显逐渐增加的趋势。我们的专家~指出,其实来看,乳腺恶性肿瘤逐渐增多,它的原因和很多不良因素有一定的关系,生活水平提高了,现在我们的营养好了,那么女性同胞的乳房的发育就提前了,但是结婚生育的年龄却普遍是在推迟。

 

 

 

 

在结婚后,有很多女性同胞为了保持魔鬼身材而选择不愿生育,去做选择做丁克族。而且有的女性,虽然她们生了孩子,但是却不愿意去哺乳,或者选择应付,只去哺乳1--2个月.就算完事了。这些行为其实都是去“助长”了,乳腺恶性肿瘤发生的几率。另外来看,有些心理压力较大的高端白领人群,她们也是乳腺恶性肿瘤的比较高发的人群。穿胸罩的几个细节要注意1、肩带过细或导致肩背疼痛    针对于一些年轻女性同胞来说,如果您佩戴有较细的肩带式样的胸罩的选择,就会格外显得身材窈窕并且健康,但是有很多人却并不知道的问题是,胸罩的选择,如果穿不对,还会伤及颈椎部位。如果胸罩配带得过紧的话、或者过细的文胸,可以导致压迫人体颈部的肌肉组织、比较重要的血管、神经组织,使其病变受累,并且可以诱发颈椎病的发生,逐渐让患者产生了上肢出现麻木、还有颈部酸痛感、头晕目眩、恶心及呕吐等等症状。  2、合体舒适最重要     有的医生就会提醒您,选择胸罩的最主要的作用就是支撑乳房,还有就是保护自己的乳房,所以在选购,或者佩戴文胸时,一定要选择以其合适自己的身体、并且舒适度比较高为主要原则,我们在选择胸罩时,最好是选择那些内里面最好的,纯棉制品的胸罩,比较容易吸汗。另外一个就是,如果我们清洗文胸时,使用的方法是比较好的,建议使用比较偏中性类型的洗衣液,因为它不会伤害文胸的纤维,并且,千万不要放在强烈的阳光下进行暴晒。 3、配戴胸罩得时间,最好是不要去超过~8小时 ~时间我们在戴胸罩时的时间,最好是不要去超过~8个小时,在一般的情况下,下班之后,回到家中后,首先就是要尽量可能的去释放胸部的紧张程度,重要的是,尤其是在晚上上床睡觉时,您一定要脱解下您的胸罩,这样就会保证乳腺淋巴液恢复到的正常流动状态。     以上是针对胸罩和乳腺恶性肿瘤的一些总结,并且让大家知道,有些街坊之间的传闻并不是真的,只是我们如何去合理,科学的佩戴胸罩,这样会尽量避免一些皮炎的发生,为了避免乳腺恶性肿瘤的发生,那么良好的心态,也是很重要的,大家都知道,乳腺是一个内分泌器官,如果长期心理压力过大

#乳腺继发恶性肿瘤#乳癌病
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在最近一段时期,又出现有的相关学科专家进行研究,其实文胸是与任何一种乳腺相关恶性肿瘤的发病,都没有太大关系,实际上,乳腺恶性肿瘤的发病病因,是与人体内激素的异常代谢紊乱有一定关系。胸罩佩戴不好,会有怎样的弊端?胸罩佩戴不当会诱发皮炎。     

 乳腺的一些相关疾病,比如乳腺的异常增生、还有乳腺恶性肿瘤等,它们都和佩戴这个文胸,其实都没有过太大的关系。但是,有些专家认为:其实胸罩如果佩戴不当,会诱发患者发生皮炎。可是如果胸罩的佩戴得不妥当,会的确的引起人体一些不舒适,比如说,佩戴过紧的,或者过窄的那些文胸,必然会导致人体皮肤出现瘙痒不适,甚至有可能是患上接触性皮炎这种疾病。

 

 

 

 

 

 

#乳腺继发恶性肿瘤#乳癌病
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甚至还有人在根据这个说法,提供了一些佐证,他们说:

  • 我们中国的女性,在这些年中,究竟是什么原因导致乳腺恶性肿瘤处于高发状态呢?
  • 您来看看,在上个世纪中,大约 50 年代以前,因为很少有女人配带这个胸罩,因此,在以前的乳腺恶性肿瘤的发病比率就非常低。
  • 再来看看现在的女性同胞,确实是一整天都在戴胸罩,为了美观,这样,才会出现了我们不愿意看到的这个乳腺恶性肿瘤高发的问题。
  • 甚至于也有人按照这个思路去继续“联想”一下,你看非洲的女性,她们就很少患有乳腺恶性肿瘤,什么原因呢?
  • 那就是因为,这些女性从来都不愿配戴文胸这个习惯。那么,敲黑板,画重点,难道这些乳腺恶性肿瘤的高发原因,就是因为经过这么多年的妇女同志都在在穿胸罩这个习惯么?
#惊恐障碍[间歇发作性焦虑]
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惊恐障碍表现为惊恐发作,预期焦虑,求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周,可转入巩固期和维持期治疗,时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意:每天按时服药;安定类药物起效快,但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效(非苯二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题;合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。

身体没有问题,对性生活不满意,以下几点再试一下。

提肛运动对前列腺炎的影响因个体差异而异,在进行该运动时,患者应遵循医生的建议和指导,以确保其安全性和有效性,此时一般可以达到促进血液回流等好处。
 
1、促进血液回流:提肛运动可以促进阴部静脉血液回流,有助于减轻前列腺充血的症状,从而可能使炎症得到消退。
 
2、增强盆底肌肉:通过锻炼盆底肌肉,提肛运动可能有助于改善前列腺炎患者的一些不适症状,如尿频、尿急等。
 
需要注意的是,如果不正确进行这项运动或者运动量过大,此时一般会存在坏处,如肌肉过度收缩、加重前列腺充血等。
 
1、肌肉过度收缩:如果提肛运动不当,可能导致肌肉过度收缩,进而引起肛门括约肌功能障碍,这可能影响正常排便功能,严重时甚至导致失禁。
 
2、加重前列腺充血:频繁地进行提肛运动可能会使盆底肌肉过于紧张,从而加重前列腺充血和水肿的情况,导致炎症加重。
 
3、排尿困难:对于存在排尿困难的前列腺炎患者,盲目进行提肛运动可能会因用力过猛而加剧排尿困难,长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能减退。
 
4、感染风险:频繁进行提肛运动可能使局部血液循环加快,容易造成细菌滋生,进而引发或加重感染,这可能会加重前列腺炎的症状。
 
由于提肛运动对前列腺炎的影响具有两面性,建议患者在医生指导下进行该运动,以减少不良影响。适度运动,避免过度进行提肛运动,以免导致肌肉疲劳或损伤。前列腺炎的治疗应综合考虑多种方法,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。提肛运动可以作为辅助治疗手段之一,但不应替代其他治疗方法。
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