丹阳市中医院创建于1980年,医院地处新、老城区交会处京杭大运河畔,2013年1月获国家中医药管理局“三级乙等中医院”授牌,2023年1月再次通过三级中医院评审。现是南京中医药大学、江西中医药大学教学医院,是本地区的中医医疗、科教、中医技术服务与培训中心。医院现有职工652人,卫生高级职称169人,中级职称198人,医学硕士57人。现有镇江市名中医5人,丹阳市名中医7人,第五批全国中医临床优秀人才1人,镇江市有突出贡献中青年专家1人,第四批江苏省中医临床优秀人才1人,全国中医护理骨干人才1人,江苏省中医护理骨干人才2人,江苏省中医护理专科护士1人,江苏省中医护理专业化护士5人,镇江市医学重点人才1人,镇江市“169”工程人才7人,丹阳市“312”工程人才12人,江西中医药大学硕士生导师2人、兼职教授2人,皖南医学院兼职教授1人。现编制床位400张,开设10个病区,具备完善的医疗救治体系和急危重病症的救治能力。医院肿瘤科是国家中医药管理局重点专科建设项目,针灸科是省中医重点专科,肿瘤科是江苏省中医重点专科建设单位(Ⅰ)类,肛肠科是江苏省中医重点专科建设单位(Ⅲ)类,骨伤科、肛肠科、脾胃科、内分泌科是镇江市中医重点专科,肺病科、脑病科是镇江市中医重点专科建设项目。建有贺玥--全国基层名中医工作室,丁义江、徐荷芬和颜乾麟全国名老中医传承工作室丹阳市中医院工作站,目前我院4个全国名老中医传承工作室(站)的建立,为进一步打响中医院特色品牌,加快中医药人才的培养增添了新动能。医院拥有德国西门子1.5T磁共振机、医科达直线加速器、飞利浦64排128层CT、飞利浦DSA、1000毫安数字X光机、高档彩超、高清胃肠镜和腹腔镜等大中型设备60多台(件),并配有多种中医诊疗设备。2020年,丹阳市中医院全面开启新院建设,新院项目总用地面积占地约80亩,项目总投资8.8亿元,设置病房床位数600张,规划设计主要包括新建门急诊楼、医技楼、病房综合楼,总建筑面积约10.7万平方米。丹阳市中医院将抢抓中医药振兴的机遇,在继承中创新,进一步深化改革,厚植中医药优势,彰显中医药特色。团结一心,开拓进取,乘势而上,把医院建成一个管理一流、技术一流、设备一流、服务一流的新型现代化中医医院,为服务当地经济社会发展大局,为人人享有中医药服务而努力奋斗!当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。