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镇江瑞康医院分娩伴脐带脱垂专家

简介:

镇江瑞康医院是亚太医疗集团(AsiaPacificMedicalGroup,简称APMG)和镇江新区政府合资开设的中美合资二级甲等综合医院,是镇江市医保、生育、工伤保险定点医疗机构,同时具有健康体检、职业病体检、从业人员体检资质。亚太医疗集团于1992年成立,旗下拥有包括镇江瑞康医院在内的上海伽玛医院、上海新起点康复医院、上海协华脑科医院、北京天坛普华医院、北京丰台二七社区医院、浙江慈林医院、天津泰达普华医院和郑州天坛普华医院等9家医院。瑞康医院开诊后重点开展特色专科,骨科、妇产科、眼科、健康管理科。瑞康医院同时开设内科、外科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、重症监护室(ICU)、急诊科、康复医学科等十多个临床科室的门急诊服务,及影像科、超声科、特检科、内镜室、检验科、病理科、营养科等十多个医技科室。镇江瑞康医院将结合政府区域卫生规划和集团资源,为镇江市及周边城市人民提供优质高效的医疗服务。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。

赵星星 主治医师

孕期营养及体重管理;妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的营养诊断及营养管理;哺乳期营养咨询及营养管理,产后减重;婴幼儿喂养指导、食物过敏的营养管理。

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擅长:孕期营养及体重管理;妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的营养诊断及营养管理;哺乳期营养咨询及营养管理,产后减重;婴幼儿喂养指导、食物过敏的营养管理。
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蒋震 主治医师

擅长领域:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、脑血管疾病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。

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王宇阳 住院医师

擅长:高血压病、冠心病、各种类型心律失常、心力衰竭、高脂血症、心肌病等病的诊治。对难治性心衰、顽固性高血压、高脂血症合并动脉粥样硬化诊疗有着丰富的经验。

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陶国良 副主任医师

头晕头疼,脑梗死的诊治

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擅长:头晕头疼,脑梗死的诊治
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陶云风 主治医师

本人毕业后一直从事临床一线工作,熟悉掌握高血压、糖尿病、心律失常、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、慢性肝炎、脑梗死等心脑血管疾病及消化道疾病诊断和治疗!

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钟学 主治医师

儿科及新生儿科常见病及多发病,特别是呼吸系统及消化系统疾病以及儿童生长发育,喂养

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卜强 主任医师

擅长应用电切镜、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等腔内技术在微创下诊治泌尿系统各种疾病。特别在治疗老年前列腺疾病及泌尿系统的结石方面有独特的造诣。

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聂小玲 副主任医师

擅长妇产科常见病、多发病及多种疑难杂症的诊治。擅长诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、各种阴道炎、外阴炎。擅长诊治妇科内分泌失调,如月经不调、月经过多、月经过少、闭经、围绝经期疾病(包括更年期综合征)、绝经后的子宫出血、绝经后的阴道炎。擅长诊治宫颈疾病,如宫颈HPV感染、宫颈上皮内肿瘤、宫颈癌。擅长阴道镜和LEEP手术,擅长宫腔镜及腹腔镜手术。擅长盆底康复。

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科普文章

#分娩伴脐带脱垂
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脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应以及代谢产物排出的通道。脐带脱垂,会使脐带受压,造成血流受阻,导致胎儿缺氧,处理不及时会危及胎儿生命。

那么,发生脐带脱垂的处理方式有哪些呢?

脐带脱垂的处理原则是:发现脐带脱垂,如果胎心尚好,胎儿存活的,要争取尽快娩出胎儿。

根据宫口是否开全有不同的处理方式。

1.宫口开全的产妇,胎头已经入盆的,可以行产钳术助产,尽快娩出胎儿。如果是臀先露,可以行臀牵引术,尽快娩出胎儿。在做产钳术助产或者臀牵引术前,如果会阴条件不理想,可以做会阴侧切术,但要把握好侧切时机。

2.宫口没有开全的产妇,让产妇立即采取头低臀高体位,医生将胎先露部上推,减轻脐带受压程度,并使用子宫收缩抑制药物,也可以缓解脐带受压,在严密监测胎心的同时,尽快行剖宫产术。

总之,对于脐带脱垂的产妇,要根据产妇的宫口扩张情况,产力及骨盆大小来综合分析,采取尽快娩出胎儿的处理方式。

胎膜没有破裂时,脐带位于胎先露部的前方或者一侧,也就是脐带先露,这种情况容易发生脐带脱垂,所以对胎儿超声有脐带先露的孕妇,分娩时要严密观察,对临产后胎先露部迟迟不入盆的产妇,尽量少做肛查或者阴道检查。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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