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江苏省人民医院句容分院分娩伴脐带脱垂专家

简介:

句容市人民医院(江苏省人民医院句容分院)是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院,创建于1934年1月,有着80多年的发展历史。现职工总数1221人,高级职称242人,硕士学历及以上人员100人,专业技术人员占80%以上。按照江苏省委、省政府“宁镇扬一体化”战略的部署,以及顺应长三角医疗一体化发展的新格局要求,2018年4月27日,江苏省人民医院与句容市政府签订“院府合作”协议。2019年2月28日,江苏省人民医院句容分院正式挂牌成立。通过“院府合作”,在省人民医院优质医疗资源下沉、扶持、支撑下,句容分院的医疗服务能力显著提升,分级诊疗体系逐步落实,群众就医需求和体验不断改善。神经内科、感染性疾病科、妇产科、ICU、眼科是镇江市临床重点专科。近年来,医院加大胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等急诊急救五大中心建设,着力提升急危重症救治能力。常规开展急诊PCI技术、心血管介入诊疗技术、临时性或永久性心脏起搏器植入术、神经血管介入诊疗技术、经导管颅内血管血栓去除术、内镜下粘膜下层剥离术(ESD)、急诊消化内镜下止血技术、脑出血微创治疗、全髋关节置换术、胰腺十二指肠手术和肝脏肿瘤切除术等腹腔镜技术、白内障超声乳化吸除术等,初步形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的良好格局。随着经济社会的不断发展,人民群众的健康保健需求也在不断提升,市委、市政府审时度势,加大区域医疗健康中心的建设力度,决定句容市人民医院实行整体迁建。新院建设工程项目于2015年11月18日开工,按照三级综合医院标准规划设置,历经6年建设,现已全面竣工,于2021年12月19日完成整体搬迁,无缝衔接面向患者开诊。新院位于飞速发展的句容城南,紧邻句容汽车客运站,交通便利,占地面积约150亩,建筑面积17万平方米,容积率1.18,绿地率35%,机动车停车位1700辆,非机动车停车位2000辆。建有门急诊楼、医技楼、病房楼、感染性疾病楼、后勤综合楼等建筑,门诊大厅总面积约为2000平方米。设置临床医技科室40多个,开放病床1000张,在原有GE高端能谱螺旋CT、西门子64排128层螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、飞利浦大型数字减影血管造影X光机(DSA)、罗氏全自动生化分析仪、GMM数字化胃肠机、普兰梅卡全数字化乳腺X光摄片机等数千余台套医疗设备基础上,新配GE3.0高场强磁共振、西门子双源CT、医科达直线加速器、飞利浦DSA、大型高压氧舱等10万元以上高端医疗设备94台套。医院拥有完善的教科研组织体系,承担江苏大学、齐鲁医药学院、苏州卫生职业技术学院、江苏医药职业学院等10余所医学高等院校的教学任务,每年带教各类培训学员300余人次。医院以整体搬迁为契机,秉承“循理至善,和合共生”的医院核心价值观,以“建设一流县域三级综合医院”为发展目标,不断强化医院内涵建设,推动医院高质量跨越发展,矢志打造“永续卓越的区域医疗健康中心”,提供更加优质高效的医疗健康服务,为不断满足群众日益增长的健康服务需求而不懈奋斗。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。

张方曙 副主任医师

擅长(甲沟炎、嵌甲、灰指甲、甲黑线、甲下血管球瘤、甲下骨疣、甲黑素瘤、甲癣、跖疣、足癣、甲外伤等)足病的综合治疗,腋臭的微创治疗、创伤及瘢痕的美容修复、皮肤良恶性肿瘤切除及美容修复。 各种创伤、骨折、骨与软组织感染性疾病、筋膜炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰痛、腰腿痛。 烧烫伤、冻伤、电击伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤;急慢性腹痛,皮肤瘢痕、痣、结节、包块;疖肿、脓肿、淋巴结炎、丹毒、乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大;各种疝、静脉曲张、老烂腿、静脉血栓;胃癌、肠癌、肝癌,胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆囊息肉、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿;肾囊肿、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿路感染、血尿;阑尾炎、阑尾周围脓肿、腹腔感染、肠梗阻;结肠炎、结肠息肉;痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦;各种急、慢性创面的治疗。

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擅长:擅长(甲沟炎、嵌甲、灰指甲、甲黑线、甲下血管球瘤、甲下骨疣、甲黑素瘤、甲癣、跖疣、足癣、甲外伤等)足病的综合治疗,腋臭的微创治疗、创伤及瘢痕的美容修复、皮肤良恶性肿瘤切除及美容修复。 各种创伤、骨折、骨与软组织感染性疾病、筋膜炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰痛、腰腿痛。 烧烫伤、冻伤、电击伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤;急慢性腹痛,皮肤瘢痕、痣、结节、包块;疖肿、脓肿、淋巴结炎、丹毒、乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大;各种疝、静脉曲张、老烂腿、静脉血栓;胃癌、肠癌、肝癌,胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆囊息肉、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿;肾囊肿、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿路感染、血尿;阑尾炎、阑尾周围脓肿、腹腔感染、肠梗阻;结肠炎、结肠息肉;痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦;各种急、慢性创面的治疗。
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丁晨 副主任医师

骨科常见骨折损伤的诊治;脊柱相关疾病,如腰椎间盘突出,椎管狭窄,颈椎病等的诊疗与康复;颈肩腰腿痛,骨质疏松症,骨性关节炎,股骨头坏死的诊疗。肩周炎,腱鞘炎等治疗。

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擅长:骨科常见骨折损伤的诊治;脊柱相关疾病,如腰椎间盘突出,椎管狭窄,颈椎病等的诊疗与康复;颈肩腰腿痛,骨质疏松症,骨性关节炎,股骨头坏死的诊疗。肩周炎,腱鞘炎等治疗。
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李德勇 副主任医师

内科副主任医师 擅长呼吸科及内科常见病 对于呼吸系统 病毒感染 新型冠状病毒感染有丰富的经验

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擅长:内科副主任医师 擅长呼吸科及内科常见病 对于呼吸系统 病毒感染 新型冠状病毒感染有丰富的经验
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陈朱井 主任医师

急慢性咽喉炎,扁桃体肥大,腺样体肥大综合治疗,过敏性鼻炎,鼻窦炎 鼻息肉,鼻腔良恶性肿瘤,中耳炎,耳鸣耳聋,耳石症的综合治疗

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擅长:急慢性咽喉炎,扁桃体肥大,腺样体肥大综合治疗,过敏性鼻炎,鼻窦炎 鼻息肉,鼻腔良恶性肿瘤,中耳炎,耳鸣耳聋,耳石症的综合治疗
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程贤宁 主任医师

耳鼻咽喉科

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擅长:耳鼻咽喉科
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许家亮 主任医师

骨科常见病,多发病,疑难杂症,尤其擅长骨质疏松症的诊断治疗

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王义国 主任医师

擅长创伤显微外科修复,各种关节内骨折及长短骨骨折的诊治

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擅长:擅长创伤显微外科修复,各种关节内骨折及长短骨骨折的诊治
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罗荣 副主任医师

骨科常见病、疑难病,各种创伤骨折及后遗症处理,颈肩痛,腰腿痛,各类肿块、腱鞘炎诊治,坐骨神经痛和股骨头坏死有独特的见解

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接诊量 1.6万
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擅长:骨科常见病、疑难病,各种创伤骨折及后遗症处理,颈肩痛,腰腿痛,各类肿块、腱鞘炎诊治,坐骨神经痛和股骨头坏死有独特的见解
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王伟 副主任医师

擅长创伤骨科,关节外科,脊柱外科,如四肢关节骨折,腰椎间盘突出,骨关节炎等等

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擅长:擅长创伤骨科,关节外科,脊柱外科,如四肢关节骨折,腰椎间盘突出,骨关节炎等等
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刘云松 副主任医师

擅长处理泌尿外科常见病、多发病,如前列腺增生症、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、腔内泌尿外科等,尤其是创伤性尿道修复手术及体外冲击波碎石治疗。

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患友问诊

科普文章

#分娩伴脐带脱垂
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脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应以及代谢产物排出的通道。脐带脱垂,会使脐带受压,造成血流受阻,导致胎儿缺氧,处理不及时会危及胎儿生命。

那么,发生脐带脱垂的处理方式有哪些呢?

脐带脱垂的处理原则是:发现脐带脱垂,如果胎心尚好,胎儿存活的,要争取尽快娩出胎儿。

根据宫口是否开全有不同的处理方式。

1.宫口开全的产妇,胎头已经入盆的,可以行产钳术助产,尽快娩出胎儿。如果是臀先露,可以行臀牵引术,尽快娩出胎儿。在做产钳术助产或者臀牵引术前,如果会阴条件不理想,可以做会阴侧切术,但要把握好侧切时机。

2.宫口没有开全的产妇,让产妇立即采取头低臀高体位,医生将胎先露部上推,减轻脐带受压程度,并使用子宫收缩抑制药物,也可以缓解脐带受压,在严密监测胎心的同时,尽快行剖宫产术。

总之,对于脐带脱垂的产妇,要根据产妇的宫口扩张情况,产力及骨盆大小来综合分析,采取尽快娩出胎儿的处理方式。

胎膜没有破裂时,脐带位于胎先露部的前方或者一侧,也就是脐带先露,这种情况容易发生脐带脱垂,所以对胎儿超声有脐带先露的孕妇,分娩时要严密观察,对临产后胎先露部迟迟不入盆的产妇,尽量少做肛查或者阴道检查。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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