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湘雅三院,湘雅三医院痛风性肾病专家

简介:

依麓山之秀,集湘水之灵。中南大学湘雅三医院(原湖南医科大学附属第三医院)建于1989年,座落在中国历史文化名城长沙,湘江新区,是国家教育部直属全国重点大学——中南大学附属的大型综合性三级甲等医院,也是国家卫生健康委员会预算管理医院。医院秉承百年“湘雅”精神积淀,以国内一流大学为学科依托,牢牢坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造“以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为尾翼”的“一体三翼”发展新格局。医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。大医精诚,医者仁心。新湘雅人在“厚德精医止于至善”的院训和“艰苦奋斗无私奉献”的精神中奋力拼搏,经过30余年的高速发展,医院综合实力和整体竞争力大幅提升,国家三级公立医院绩效考核综合排名45名,拥有国家临床重点专科及建设项目15个,培育项目5个,22个学科进入全国百强,医院获批国家更年期保健特色专科建设单位,牵头建设国家妇产区域医疗中心,联合创建国家综合性区域医疗中心。现有建筑面积20.36万平方米,编制床位2200张,设34个职能部门,12个党总支、55个党支部,20个教研室,41个临床医技科室,62个护理单元;有教职工3400余人,专业技术人员2900人;现有国家重点、重大项目首席科学家6人;国家级重大人才计划11人次,其中“国家万人计划”1人、“国家杰青”1人、“国家优青”1人;享受国务院特殊津贴专家16人;国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;教育部新世纪优秀人才4人;湖南省“百人计划”专家1人;湖南省“芙蓉学者”8人;湖南省科技创人才12人;享受湖南省政府特殊津贴专家2人;湖南省政府参事1人;湖南省杰青9人,湖南省优青10人;“湖湘青年英才”9人;湖南省“普通高校青年骨干教师及学科带头人”8人;湖南省名中医1人;湖南省121创新人才1人;湖南省“225”工程及卫生健康高层次人才65人次。医院坚持“人才立院、科教兴院、特色强院”的发展战略,移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌饮誉国内外。移植医学以肝脏、肾脏等大器官移植,CAR-T细胞治疗难治性成人及儿童血液肿瘤和胰岛细胞移植治疗糖尿病为主要特色,2008年,世界上首个异种移植临床研究规范《长沙宣言》在医院“诞生”,2018年国际移植专家再次相聚医院,共同孕育了《长沙宣言》(2018),成功获得全球第一张猪的活细胞异种移植临床应用许可证,并成功开展国际首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植,目前猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平。医院是国内首家同时拥有国产和进口“达芬奇”机器人的医院,国产手术机器人获批国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械产品注册证,成为解决高端医疗设备“卡脖子”技术的行业典范。腔镜、介入技术广泛深入应用于内科、外科及医技科室。医院目前拥有国际上最先进的西门子超高端BioraghVisonPET-CT,也是湖南省第一台后数字化PET-CT。健康管理学科排名稳居全国前列,2022年排名位列复旦版医院专科排行第五,获批湖南省临床重点专科。医院获批国内首个“健康管理医学学科创建中心”和“高血压防治优质健康管理医学服务创新中心”,连续五年参与主编我国首部《健康管理蓝皮书》。医院拥有湖南省临床重点专科及建设项目29个,省级质量控制中心8个。医院始终把立德树人融入教育教学全过程,建立了从本科到博士后及留学生的完整的医学人才培养体系。拥有国家级的临床技能实验教学示范中心、大学生课外实践基地、住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、一级学科博士点等,以及《内科学》《临床技能实验学》《文献信息检索》等4门国家精品课程。两次组队代表中南大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛均获特等奖、参加全国首届来华留学生临床思维与技能竞赛获最高奖项。医院荣获第九届全国大学生基础医学创新研究实验设计大赛金奖。科研创新引领发展,医院拥有国家卫健委(原卫生部)移植医学工程技术研究中心等26个部省级科研平台和国家“十二五”重大新药创制临床研究(GCP)建设平台、国家药物评价技术国家地方联合工程实验室,临床研究体系通过国际AAHRPP(美国人体研究保护体系认证协会)复核认证,是全省唯一通过该认证的医疗机构,拥有湖南省临床医学研究中心8个。医院进院科研经费连续四年破亿元,2022年度为1.42亿元,居全国第36名,医院以独立第一和通讯作者单位在《Science》发表原创性论著1篇,实现CNS论文“零”突破。1人荣获科学探索奖。承担国内外包括国家973、国自重大、国自重大研究计划、国家杰出青年科学基金等科研课题1000余项,获省部级科研奖励48项、各类成果奖近90项、专利近500项。医院始终牢记初心使命,坚持“人民至上、生命至上”,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院职能。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,先后派出多批医疗队支援国内外和省内新冠肺炎救治,驰援武汉,出征北京、上海、海南、新疆、津巴布韦、赤道几内亚等,在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗冰救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。在长沙望城“4·29”自建房坍塌事故和“10·21”新田山火事件救治中,医院伤员救治工作得到省委省政府高度肯定。建立“三位一体”“上下联动”区域协同医疗网络平台,与近200余家基层医院建立了区域医疗协作联盟,帮扶和带动基层卫生服务机构近千家,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高人民群众健康获得感幸福感安全感,充分彰显社会公益职能和医疗“国家队”的使命担当。近年来,医院获得了“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统改革创新奖”“全国百姓放心示范医院”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”“全国医德建设先进集体”“全国五四红旗团委”“全国青年文明号”“全国医院文化建设先进单位”“中央国家机关节约型公共机构示范单位”“全国改善医疗服务优化优质护理示范医院”“湖南省‘五一’劳动奖状”“湖南省十大平安医院创建示范单位”“湖南省先进基层党组织”“湖南省先进学习型党组织”“湖南省医疗机构法治建设先进集体”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进单位”“湖南省援外医疗工作先进集体”等荣誉称号。痛风性肾病简称痛风肾,是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。痛风性肾病在西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。,尿酸升高,肾脏,1.一般治疗 大量饮水,每日饮水量在2000毫升以上,每日尿量维持在2000~3000毫升以上。稀释尿液可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发,如并发感染,尿量多可促进引流,有利于控制感染。 2.药物治疗 有持续性酸性尿痛风患者,应定时有规律地碱化尿液,例如可服用碳酸氢钠、枸橼酸钾钠颗粒等。对痛风性肾结石可应用别嘌呤醇,它能降低血和尿中的尿酸,可使痛风患者尿酸结石得到很大的改善。 3.手术治疗 对有些痛风性肾结石患者,如果符合激光碎石治疗的条件,可采用激光碎石术治疗。它是近年来开展的治疗肾结石的新疗法,对人体损伤少,痛苦小,简便又经济。,其他类型肾病,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,1.超声检查 早期结石小而广,分布在肾的乳头部,后方无伴随声影。晚期肾脏体积缩小,形态不规则,表面凹凸不平,肾实质变薄。整个锥体回声增强,呈放射状排列在集合系统周边,强回声的锥体后方无声影。 2.实验室检查 可见血尿酸偏高。,。

谭靖 副主任医师

对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。

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擅长:对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。
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江凤林 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育

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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育
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姚晨姣 主任医师

主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理

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擅长:主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理
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邓云龙 主任医师

焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。

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擅长:焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。
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何爱桦 副主任医师

不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。

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擅长:不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。
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刘岱松 主治医师

疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

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擅长:疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
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张瑞 副主任医师

擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。

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擅长:擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。
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徐灿霞 主任医师

(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗

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擅长:(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗
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龙智 副主任医师

前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、精索静脉曲张的诊治;擅长前列腺增生的微创剜除手术擅长阴茎假体植入术擅长前列腺穿刺活检擅长精囊镜检查

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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、精索静脉曲张的诊治;擅长前列腺增生的微创剜除手术擅长阴茎假体植入术擅长前列腺穿刺活检擅长精囊镜检查
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肖广芬 主任医师

贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤

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擅长:贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤
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患友问诊

患者询问碳酸氢钠片是否可以治疗痛风尿酸,并担心连续吃两瓶会有副作用,希望了解正确的用药方法和生活建议。
34
2024-11-30 18:14:47
患者有痛风复发,尿酸高达520,脚趾关节麻木肿胀,经历过激烈疼痛,目前正在服用扶他林、塞来昔布和秋水仙碱,饮食不太注意,需要进行CT检查以确定是否有痛风石。
8
2024-11-30 18:14:47
膝盖肿痛,痛风性肾病,询问用药建议。
20
2024-11-30 18:14:47
20年高尿酸肾萎缩高血压,痛风性肾病3期,肌酐和尿素氮升高,求治疗方案。
50
2024-11-30 18:14:47
尿酸高,肾小球过滤率下降,关节痛,询问治疗方案和复查建议。患者男性23岁
14
2024-11-30 18:14:47
阑尾术后5天,询问术后营养补充及适用年龄。
54
2024-11-30 18:14:47
肾功能不全患者咨询痛风高尿酸治疗药物选择及用药建议。
31
2024-11-30 18:14:47
舌头有齿痕,咨询脾虚调理方法。
57
2024-11-30 18:14:47
手指关节疼痛,血压血糖正常,尿酸高,尿蛋白和肌酐升高。患者男性32岁
31
2024-11-30 18:14:47
患者因膝盖韧带拉伤和尿酸痛风症状寻求医生咨询。医生询问病情后得知患者还有积液问题。
24
2024-11-30 18:14:47

科普文章

#痛风性肾病
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痛风性肾病的治疗需要综合多种方法,包括日常饮食疗法、降尿酸治疗、改善肾功能的治疗等。

1.日常饮食疗法:增加日常饮水量,保持尿量在2000~3000ml左右,以促进尿酸的排泄。同时,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。

2.降尿酸治疗:根据肾功能情况,合理使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、丙磺舒等,并适当进行碱化尿液,以帮助尿酸排出。

3.改善肾功能的治疗:主要采用中医治疗,包括补肾阴和补肾阳等方面,同时可采用保护肾脏的其它扶正祛邪治疗。积极治疗与肾脏相关的其它疾病,例如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖等疾病,避免肾脏负担进一步加重。

对于痛风性肾病的患者,切勿自行用药,应在医生的指导下进行药物治疗,如果出现肾脏损伤,应及时就医并采取相应的治疗措施。

尿酸高如果时间长,因为尿酸的排泄其实是两个部位,一个部位是在肾里面,大概占2/3,另一个部位占1/3,是在肠道,肠道也可以排泄尿酸,但是相对比较少。所以肾脏如果长期尿酸高,就会超负荷工作,超过工作时间久了容易出现问题。比如痛风性肾病,出现夜尿增多、浓缩功能下降,甚至有些人到晚期出现慢性肾功能不全。另外,尿酸盐沉积在肾小管、肾盂、输尿管上面,会出现尿酸性肾结石,做个B超可以看到是否有肾结石。而如果像肿瘤病人,放化疗之后大量的肿瘤细胞死亡后,尿酸突然之间突发性升高,甚至会突然之间堵住肾小管、输尿管,到最后出现急性肾功能衰竭,非常凶险。

#肾病#痛风性肾病
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她的肾病逆转了你也要有信心

#痛风#痛风性肾病
4

我被理发小哥认了出来

#痛风性肾病#糖尿病性肾病#肾病
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性生活要“适度”,对于肾病患者更应如此。

防止过频,损害身体。肾病患者如果没有明显的肾功能受损和临床症状,如隐匿性肾炎,可以考虑像健康人过正常性生活。对于肾炎急性期或病情尚不稳定时,不宜过性生活,以免加重病情或不利于疾病的康复。在病情稳定之后,可适当进行性生活,以不疲劳为宜。

肾功能不全的患者一般主要表现为性欲减退,勃起无力,阳痿,精子减少甚至缺乏,精子质量下降等。女性患者主要表现为月经紊乱、月经过多或闭经、性高潮缺乏、等。慢性肾衰患者需要减少、节制性生活。没有严重的并发症,不需要完全禁止性生活。因为适当的性生活,反而能增加患者的信心,对维护心理健康有很好的作用。血液透析患者充分透析的基础上,男性患者也能孕育出健康的后代。建议:慢性肾病患者对待性生活,不要有顾虑,应该努力尝试;不要过度,提高质量;需要配偶的支持和宽容。在专科医生的建议下做到既不损害身体,又可享受鱼水之欢,有益于身心健康和家庭幸福。

提到痛风,想必很多人耳熟能详。

 

但说起尿酸,很多人又不清楚。其实,痛风主要特征是尿酸在体内升高,也就是患上高尿酸血症。

 

体内尿酸一旦超标,就会诱发痛风性急性关节炎症,痛风石,甚至还会出现肾功能衰竭,尿毒症的出现。

 

 

尿酸超标后,如厕时若有3种异常,多半是“痛风性肾病”找上门

 

1、尿色变化

 

肾脏的主要排毒方式是排尿。

 

正常情况下,排出的尿液为淡黄色。

 

此外,30%的尿酸需要通过肾脏来说代谢,若尿酸浓度过高,就会导致肾脏出现受损。

 

从而,尿液的颜色就会出现浓茶色、洗肉水等,严重者会出现血尿的现象。

 

 

2、夜尿频繁增多

 

正常情况下,起夜的次数不会超过2次。

 

一旦超过此范围,说明夜尿的频率有点高,除了考虑是前列腺的问题外,还需要考虑可能是痛风性肾病。

 

因为,尿酸水平在体内升高后,会导致肾功能受损,从而就会出现夜尿增多的情况。

 

若在晚期,就会出现慢性肾功能不全,身体出现水肿、高血压、肌酐升高等现象。

 

3、尿路梗阻、少尿或无尿

 

一旦出现无尿、少尿、尿滴沥等现象。

 

此时就需要考虑是急性肾功能衰竭,因为尿酸过高,大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管,肾盂以及输尿管处,导致尿路梗阻。

 

同时,少数患者会出现少尿、无尿。若不及时就医处理,就会发展为急性肾功能衰竭,甚至因此死亡。

 

其实,尿酸的浓度以及是否出现紊乱与体内嘌呤含量有很大的关系。

 

因此,控尿酸,这3件事尽量少做

 

1、喝

 

我国拥有古老的酒文化,喝酒是一种常见的事情。

 

然而,酒精是尿酸的催化剂,摄入体内过多,就会导致体内尿酸升高,同时还会抑制尿酸排泄,增加痛风以及肾衰的风险。

 

此外,还有一部分人喜欢喝饮料。

 

饮料中含有大量的糖分,研究发现,每天饮用一罐饮料,会导致痛风的风险增加70%以上。

 

其主要的糖分是果糖,会在体内分解产生尿酸,同时也会抑制尿酸排泄,双重作用下,诱发痛风的发作。

 

2、吃

 

高尿酸血症,多数是吃出来的。

 

生活中很多人会“胡吃海喝”,导致嘌呤摄入体内过多,诱发尿酸超标,从而诱发痛风,甚至是肾衰。

 

海鲜:本身嘌呤含量就极高,因此平时一定要少吃,或尽量不吃。

 

调味料:如蚝油,是由生蚝熬制而成,研究发现,吃一勺蚝油,相当于吃一顿海鲜拼盘。

 

动物内脏:不仅含有大量的重金属,还属于高嘌呤食物,尽量少吃。

 

3、熬夜,久坐,不运动

 

现如今,熬夜、久坐等现象已经极其普遍。

 

很多人每天几乎零运动,经常这样,会增加痛风的发作风险。

 

人体作息紊乱,疲劳,会导致身体陷入一个死循环,加上身体的代谢产物持续堆积,导致身体内部环境发生变化,从而就会影响到尿酸的排泄。

 

长时间如此,就会导致痛风、肾衰的袭来。

 

降尿酸,防痛风,睡前做好4件事

 

1、水要多喝一点

 

喝水能加快尿酸排泄,降低尿酸水平。因此,尿酸高一定要多喝水,最好是少量多次。

 

喝水时最好选择苏打水,淡茶水也可以,每天保证能喝2升以上,海鲜汤、火锅浓汤、饮料等要少喝或不喝。

 

有条件的患者,还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症缓解疼痛的花草茶,补充菊甙、类黄酮等物质。

 

这2种植物化学物质,可抑制嘌呤代谢,促进尿酸排泄,降低血尿酸含量,从根本上改善痛风。

 

菊甙、黄酮需要从植物中获取。每日泡服雁台菊,即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。

 

此外,雁台菊中含有的丰富的三萜类化合物,可以降低毛细血管通透性,消除炎症,缓解疼痛。

 

在我国,雁台菊产自云台山,去那儿旅游的不妨带点儿回家。

 

2、睡前少吃东西

 

许多人有吃夜宵的习惯,吃完东西在睡觉。

 

其实,这样很不利于尿酸的排泄,若在晚上吃点小龙虾、喝点啤酒。

 

无疑是在雪上加霜,更加不利于尿酸的控制。

 

因此,睡前尽量少吃东西,不仅容易发胖,还不利于尿酸的排泄。

 

3、做做拉伸运动

 

睡前稍微做点拉伸运动,对身体也是一种放松。

 

此方法可以很好的帮助身体睡眠,也更加有利于身体的新陈代谢,促进血液循环,帮助身体代谢掉过多的尿酸。

 

但,需要注意的是,一定要注意运动强度,动作千万不要过于猛烈,避免关节受损,加速尿酸盐结晶沉积于关节处。

 

4、按时入睡

 

睡觉,可以让身体得到充足的调整。

 

好好的休息,能够让身体代谢掉多余的尿酸,同时起到预防痛风的效果。

 

平时一定要注意睡觉的时间,切勿超过11点,尽量早点休息,最好保证每天的睡眠时间在7-8小时左右。

 

科普小常识:

 

尿酸在体内的正常值为:男性血尿酸浓度在417μmol/L以内,女性血尿酸浓度在357μmol/L以内。

 

一旦超过此范围,就属于高尿酸血症。

#血尿酸增高#痛风性肾病#肾衰竭
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43岁男子,尿酸高达780,肾衰入院,医生惋惜:1种"水"喝得太多

 

 

尿酸是各种嘌呤的代谢物,在肝脏中合成并被肾脏代谢。一般来说,男性尿酸高的可能性高于女性,因为女性体内的雌性激素,可以起到抑制尿酸的作用。当男性血尿酸值长期高于420μmol/L时,女性高于360μmol/L,就会被诊断为高尿酸血症。

 

 

当尿酸高到一定程度时,处于过饱和状态,还会形成尿酸结晶,加速痛风石的形成,对关节的软组织造成损伤,引起炎症,甚至诱发肾功能衰竭。

 

患者姓吴,今年43岁,患有痛风好几年,但是,平时在饮食上很少会有忌口。最近一段时间,吴先生痛风频繁发作,疼痛难忍,只好让家人到医院就诊。

 

医生了解到他的病史后,对他进行了血液检查,结果显示尿酸高达780,且存在肾衰竭的迹象。医生立即为他安排降尿酸,嘱咐他一定要多喝水并注意饮食,因为就医及时,吴先生这次暂时脱离了危险。回到家后,他每天都会喝很多水,做到饮食节制。但是,几天后吴先生到医院检查后,肾衰竭更严重了,立即将他安排在重症监护室。遗憾的是,吴先生在重症监护室接受了约5天的治疗,还是因肾衰竭离世了。

 

 

为什么严格按照医生嘱咐,患者还是因肾衰竭走了?

  

  

原来,吴先生平时很少喝水,觉得"没滋味",但却十分喜爱喝果汁。吴先生爱人觉得,买来的果汁含有许多添加剂,不健康,所以,就自己榨果汁给吴先生。

 

吴先生每天都要喝上一瓶果汁,却不曾想,正是因此害了自己。虽然,自己鲜榨的果汁,无添加,更营养,但却不宜天天喝。

 

果汁中,含有大量的果糖,在人体内分解后,会直接产生尿酸,导致尿酸飙升。同时,果糖又会减少肾尿酸排泄,进一步导致体内尿酸升高。

 

人体的尿酸排泄,主要依靠肾脏来完成。一旦,体内堆积大量尿酸,沉积在肾脏中,会严重损害肾脏健康,甚至诱发痛风性肾病、肾衰竭、尿毒症。肾脏受损,又会进一步影响尿酸排泄,加重体内尿酸水平,陷入恶性循环。在高尿酸,导致的肾病中,男性要高于女性,需格外注意警惕。要知道,一次吃三个橙子很困难,但三个橙子榨成果汁,却可轻松喝掉。因此,饮料虽好,不可多饮,更不要当水喝。

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#肾病#IgA肾病#痛风性肾病#肾病综合征
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 5由于肿瘤也可能继发肾病综合征,所以B超、CT、肿瘤标志物等检查也要做,以进行肿瘤的筛查。

 6女性病人或者有相关表现的男性病人,为了确定是否免疫性疾病继发,还要检查狼疮全套,当然还有补体检查。

 7除了这些常见的继发原因需要检查,还需要查血凝常规,D二聚体、有时双侧肾静脉彩超、双侧下肢静脉彩超也要查,这是因为肾病综合征时,血液表现为高凝状态,容易继发血栓。

 8最后,最重要的一个检查也是患者常常最纠结的一个检查是肾脏穿刺。这个虽然是一种损伤性检查,但是它对疾病病理类型的诊断至关重要,对疾病治疗和预后的指导意义很大,所以,大多数时间,冒些风险来做肾穿检查还是值得的。

#高尿酸血症#痛风石#痛风性肾病#高尿酸血症
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高尿酸血症已经成为继高血压、糖尿病、高血脂外的第四高,尿酸控制不好不仅会引起关节红肿热痛,还可能出现痛风石、痛风性肾损害、代谢综合征等,所以控制好尿酸水平很重要,下面给大家介绍一下常见中药食疗及代茶饮方:

①苡仁木瓜粥:薏苡仁50克,木瓜15克,大米100克,洗干净煮粥服用即可,有健脾化湿、舒经活络的作用,对于轻度尿酸升高,有轻微关节疼痛者可用,无毒副作用,可长期服用,阴虚者慎用。

②冬瓜苡仁汤:冬瓜300克,薏苡仁50克,洗干净煮汤,加少量盐,有健脾化湿利尿的作用,可以降低血尿酸,适用于轻度血尿酸升高者,无毒副作用,可长期服用,阴虚者慎用。

③利湿化浊茶:车前草10克、土茯苓10克、玉米须30克,三种药物洗干净后放在养生壶中煮半小时,当茶饮,有利湿化浊的效果,对于湿气重者比较适合,现代研究上面三味药有降尿酸的作用,适合于轻度高尿酸血症的患者,对于中度、重度高尿酸血症的患者可以配合西药降尿酸药同时应用,服用期间不能喝茶叶,阴虚者慎用。

④葛根苡仁百合粥:葛根15克、薏苡仁50克、百合30克、大米100克,洗干净煮粥服用即可,有健脾化湿、舒经活络、养阴安神的作用,对于轻度尿酸升高者可用,无毒副作用,可长期服用,阴虚者可用此粥。

温馨提示,以上推荐的调理方法主要针对轻度高尿酸血症和没有明显关节疼痛的患者,如果尿酸太高或关节疼痛明显不能单独运用上面的食疗方法,还是需要运用药物治疗,以上食疗方法及剂量主要针对没有重大疾病的成年人,孕妇、备孕妇女不建议使用,儿童需要根据体重减剂量使用。

#痛风性肾病#慢性肾病#肾病综合症
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急性肾小球肾炎,俗称“腰子病”,对许多家长来说也许并不陌生,因为它的发生和扁桃体炎、猩红热、脓皮病可谓是形影不离。但令许多家长感到不可理解的是:为什么有些孩子扁桃体感染控制后仍然会发生急性肾炎?

临床许多观察和资料显示:在曾经发生过扁桃体炎、猩红热的儿童中,急性肾炎的发病率出奇得高。进一步的研究证明:β溶血性链球菌才是最主要的罪魁祸首。虽然急性肾炎并不是细菌直接感染所造成的化脓性炎症,肾组织也未找到链球菌感染的直接证据。但免疫学研究已经证实:正是β溶血性链球菌胞壁或胞浆的某些成分促发了机体的免疫反应,造成了肾脏的损伤,直接导致了肾小球滤过率的急剧下降,临床才出现急性肾炎所特有的少尿、血尿、浮肿和高血压的典型表现。

眼睑浮肿和少尿是急性肾炎最早出现的症状,而显微镜下的血尿几乎是所有患儿最具特征的表现,其中约 30%—50%的病人还会出现肉眼血尿,看上去如同浓茶色、酱油色或烟灰色,那是因为血尿在酸性情况下的缘故,而一旦在弱碱性或中性情况下,血尿则可表现为鲜红色或洗肉水样。值得一提的是:许多家长都非常在意孩子尿中红细胞数量的多少,其实,血尿的轻重和急性肾炎的严重程度并无相关性,而临床持续少尿甚至无尿则是急性肾炎预后不容乐观最重要的标志。

急性肾炎作为小儿时期常见的疾病,其发病率约占泌尿系统疾病 53.7%。虽然绝大多数急性肾炎都有自愈的倾向,预后良好,但部分不典型的急性肾炎,如无症状性肾炎、肾外症状性急性肾炎,则容易造成误诊或漏诊;少数病例也可转变为迁延性或慢性肾炎而影响预后;严重的病例还可因合并心衰、高血压脑病或急性肾功能衰竭而导致死亡。因此,家长必须给予足够的重视。

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