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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院痛风性肾病专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。痛风性肾病简称痛风肾,是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。痛风性肾病在西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。,尿酸升高,肾脏,1.一般治疗 大量饮水,每日饮水量在2000毫升以上,每日尿量维持在2000~3000毫升以上。稀释尿液可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发,如并发感染,尿量多可促进引流,有利于控制感染。 2.药物治疗 有持续性酸性尿痛风患者,应定时有规律地碱化尿液,例如可服用碳酸氢钠、枸橼酸钾钠颗粒等。对痛风性肾结石可应用别嘌呤醇,它能降低血和尿中的尿酸,可使痛风患者尿酸结石得到很大的改善。 3.手术治疗 对有些痛风性肾结石患者,如果符合激光碎石治疗的条件,可采用激光碎石术治疗。它是近年来开展的治疗肾结石的新疗法,对人体损伤少,痛苦小,简便又经济。,其他类型肾病,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,1.超声检查 早期结石小而广,分布在肾的乳头部,后方无伴随声影。晚期肾脏体积缩小,形态不规则,表面凹凸不平,肾实质变薄。整个锥体回声增强,呈放射状排列在集合系统周边,强回声的锥体后方无声影。 2.实验室检查 可见血尿酸偏高。,。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

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接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

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擅长:淋巴瘤的诊疗
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王彩琴 住院医师

淋巴瘤、骨髓瘤的诊治,常见淋巴瘤亚型和骨髓瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗和细胞治疗

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擅长:淋巴瘤、骨髓瘤的诊治,常见淋巴瘤亚型和骨髓瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗和细胞治疗
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

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擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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肖棋予 主治医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。
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贺军侨 副主任医师

擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗

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擅长:擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
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患友问诊

痛风型肾炎,肾虚湿热,脾虚,询问六君子汤的使用。
62
2024-11-27 14:33:22
患者因痛风尿酸高寻求治疗建议,想了解非布司他片的治疗效果和用法。
9
2024-11-27 14:33:22
20年高尿酸肾萎缩高血压,痛风性肾病3期,肌酐和尿素氮升高,求治疗方案。
68
2024-11-27 14:33:22
痛风,手脚痛风石,疑为痛风性肾病。患者男性27岁
25
2024-11-27 14:33:22
肝肾功能正常,无痛风高尿酸,询问复合蛋白长期食用健康指导。
63
2024-11-27 14:33:22
肝肾功能正常,无痛风和高尿酸,咨询蛋白粉的适宜食用时间和方式。
35
2024-11-27 14:33:22
患者患有痛风性肾病,寻求医生开具处方和用药建议。患者男性54岁
61
2024-11-27 14:33:22
阑尾术后5天,询问术后营养补充及适用年龄。
36
2024-11-27 14:33:22
患者因体重偏重、痛风病史及尿蛋白偏高就诊,咨询治疗方案及后续注意事项。患者男性27岁
66
2024-11-27 14:33:22
患者因高血压和痛风咨询氯沙坦用药问题,医生提供专业解答和建议。患者男性31岁
69
2024-11-27 14:33:22

科普文章

#痛风性肾病
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痛风性肾病的治疗需要综合多种方法,包括日常饮食疗法、降尿酸治疗、改善肾功能的治疗等。

1.日常饮食疗法:增加日常饮水量,保持尿量在2000~3000ml左右,以促进尿酸的排泄。同时,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。

2.降尿酸治疗:根据肾功能情况,合理使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、丙磺舒等,并适当进行碱化尿液,以帮助尿酸排出。

3.改善肾功能的治疗:主要采用中医治疗,包括补肾阴和补肾阳等方面,同时可采用保护肾脏的其它扶正祛邪治疗。积极治疗与肾脏相关的其它疾病,例如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖等疾病,避免肾脏负担进一步加重。

对于痛风性肾病的患者,切勿自行用药,应在医生的指导下进行药物治疗,如果出现肾脏损伤,应及时就医并采取相应的治疗措施。

尿酸高如果时间长,因为尿酸的排泄其实是两个部位,一个部位是在肾里面,大概占2/3,另一个部位占1/3,是在肠道,肠道也可以排泄尿酸,但是相对比较少。所以肾脏如果长期尿酸高,就会超负荷工作,超过工作时间久了容易出现问题。比如痛风性肾病,出现夜尿增多、浓缩功能下降,甚至有些人到晚期出现慢性肾功能不全。另外,尿酸盐沉积在肾小管、肾盂、输尿管上面,会出现尿酸性肾结石,做个B超可以看到是否有肾结石。而如果像肿瘤病人,放化疗之后大量的肿瘤细胞死亡后,尿酸突然之间突发性升高,甚至会突然之间堵住肾小管、输尿管,到最后出现急性肾功能衰竭,非常凶险。

#肾病#痛风性肾病
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她的肾病逆转了你也要有信心

#痛风#痛风性肾病
4

我被理发小哥认了出来

#痛风性肾病#糖尿病性肾病#肾病
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性生活要“适度”,对于肾病患者更应如此。

防止过频,损害身体。肾病患者如果没有明显的肾功能受损和临床症状,如隐匿性肾炎,可以考虑像健康人过正常性生活。对于肾炎急性期或病情尚不稳定时,不宜过性生活,以免加重病情或不利于疾病的康复。在病情稳定之后,可适当进行性生活,以不疲劳为宜。

肾功能不全的患者一般主要表现为性欲减退,勃起无力,阳痿,精子减少甚至缺乏,精子质量下降等。女性患者主要表现为月经紊乱、月经过多或闭经、性高潮缺乏、等。慢性肾衰患者需要减少、节制性生活。没有严重的并发症,不需要完全禁止性生活。因为适当的性生活,反而能增加患者的信心,对维护心理健康有很好的作用。血液透析患者充分透析的基础上,男性患者也能孕育出健康的后代。建议:慢性肾病患者对待性生活,不要有顾虑,应该努力尝试;不要过度,提高质量;需要配偶的支持和宽容。在专科医生的建议下做到既不损害身体,又可享受鱼水之欢,有益于身心健康和家庭幸福。

提到痛风,想必很多人耳熟能详。

 

但说起尿酸,很多人又不清楚。其实,痛风主要特征是尿酸在体内升高,也就是患上高尿酸血症。

 

体内尿酸一旦超标,就会诱发痛风性急性关节炎症,痛风石,甚至还会出现肾功能衰竭,尿毒症的出现。

 

 

尿酸超标后,如厕时若有3种异常,多半是“痛风性肾病”找上门

 

1、尿色变化

 

肾脏的主要排毒方式是排尿。

 

正常情况下,排出的尿液为淡黄色。

 

此外,30%的尿酸需要通过肾脏来说代谢,若尿酸浓度过高,就会导致肾脏出现受损。

 

从而,尿液的颜色就会出现浓茶色、洗肉水等,严重者会出现血尿的现象。

 

 

2、夜尿频繁增多

 

正常情况下,起夜的次数不会超过2次。

 

一旦超过此范围,说明夜尿的频率有点高,除了考虑是前列腺的问题外,还需要考虑可能是痛风性肾病。

 

因为,尿酸水平在体内升高后,会导致肾功能受损,从而就会出现夜尿增多的情况。

 

若在晚期,就会出现慢性肾功能不全,身体出现水肿、高血压、肌酐升高等现象。

 

3、尿路梗阻、少尿或无尿

 

一旦出现无尿、少尿、尿滴沥等现象。

 

此时就需要考虑是急性肾功能衰竭,因为尿酸过高,大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管,肾盂以及输尿管处,导致尿路梗阻。

 

同时,少数患者会出现少尿、无尿。若不及时就医处理,就会发展为急性肾功能衰竭,甚至因此死亡。

 

其实,尿酸的浓度以及是否出现紊乱与体内嘌呤含量有很大的关系。

 

因此,控尿酸,这3件事尽量少做

 

1、喝

 

我国拥有古老的酒文化,喝酒是一种常见的事情。

 

然而,酒精是尿酸的催化剂,摄入体内过多,就会导致体内尿酸升高,同时还会抑制尿酸排泄,增加痛风以及肾衰的风险。

 

此外,还有一部分人喜欢喝饮料。

 

饮料中含有大量的糖分,研究发现,每天饮用一罐饮料,会导致痛风的风险增加70%以上。

 

其主要的糖分是果糖,会在体内分解产生尿酸,同时也会抑制尿酸排泄,双重作用下,诱发痛风的发作。

 

2、吃

 

高尿酸血症,多数是吃出来的。

 

生活中很多人会“胡吃海喝”,导致嘌呤摄入体内过多,诱发尿酸超标,从而诱发痛风,甚至是肾衰。

 

海鲜:本身嘌呤含量就极高,因此平时一定要少吃,或尽量不吃。

 

调味料:如蚝油,是由生蚝熬制而成,研究发现,吃一勺蚝油,相当于吃一顿海鲜拼盘。

 

动物内脏:不仅含有大量的重金属,还属于高嘌呤食物,尽量少吃。

 

3、熬夜,久坐,不运动

 

现如今,熬夜、久坐等现象已经极其普遍。

 

很多人每天几乎零运动,经常这样,会增加痛风的发作风险。

 

人体作息紊乱,疲劳,会导致身体陷入一个死循环,加上身体的代谢产物持续堆积,导致身体内部环境发生变化,从而就会影响到尿酸的排泄。

 

长时间如此,就会导致痛风、肾衰的袭来。

 

降尿酸,防痛风,睡前做好4件事

 

1、水要多喝一点

 

喝水能加快尿酸排泄,降低尿酸水平。因此,尿酸高一定要多喝水,最好是少量多次。

 

喝水时最好选择苏打水,淡茶水也可以,每天保证能喝2升以上,海鲜汤、火锅浓汤、饮料等要少喝或不喝。

 

有条件的患者,还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症缓解疼痛的花草茶,补充菊甙、类黄酮等物质。

 

这2种植物化学物质,可抑制嘌呤代谢,促进尿酸排泄,降低血尿酸含量,从根本上改善痛风。

 

菊甙、黄酮需要从植物中获取。每日泡服雁台菊,即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。

 

此外,雁台菊中含有的丰富的三萜类化合物,可以降低毛细血管通透性,消除炎症,缓解疼痛。

 

在我国,雁台菊产自云台山,去那儿旅游的不妨带点儿回家。

 

2、睡前少吃东西

 

许多人有吃夜宵的习惯,吃完东西在睡觉。

 

其实,这样很不利于尿酸的排泄,若在晚上吃点小龙虾、喝点啤酒。

 

无疑是在雪上加霜,更加不利于尿酸的控制。

 

因此,睡前尽量少吃东西,不仅容易发胖,还不利于尿酸的排泄。

 

3、做做拉伸运动

 

睡前稍微做点拉伸运动,对身体也是一种放松。

 

此方法可以很好的帮助身体睡眠,也更加有利于身体的新陈代谢,促进血液循环,帮助身体代谢掉过多的尿酸。

 

但,需要注意的是,一定要注意运动强度,动作千万不要过于猛烈,避免关节受损,加速尿酸盐结晶沉积于关节处。

 

4、按时入睡

 

睡觉,可以让身体得到充足的调整。

 

好好的休息,能够让身体代谢掉多余的尿酸,同时起到预防痛风的效果。

 

平时一定要注意睡觉的时间,切勿超过11点,尽量早点休息,最好保证每天的睡眠时间在7-8小时左右。

 

科普小常识:

 

尿酸在体内的正常值为:男性血尿酸浓度在417μmol/L以内,女性血尿酸浓度在357μmol/L以内。

 

一旦超过此范围,就属于高尿酸血症。

#血尿酸增高#痛风性肾病#肾衰竭
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43岁男子,尿酸高达780,肾衰入院,医生惋惜:1种"水"喝得太多

 

 

尿酸是各种嘌呤的代谢物,在肝脏中合成并被肾脏代谢。一般来说,男性尿酸高的可能性高于女性,因为女性体内的雌性激素,可以起到抑制尿酸的作用。当男性血尿酸值长期高于420μmol/L时,女性高于360μmol/L,就会被诊断为高尿酸血症。

 

 

当尿酸高到一定程度时,处于过饱和状态,还会形成尿酸结晶,加速痛风石的形成,对关节的软组织造成损伤,引起炎症,甚至诱发肾功能衰竭。

 

患者姓吴,今年43岁,患有痛风好几年,但是,平时在饮食上很少会有忌口。最近一段时间,吴先生痛风频繁发作,疼痛难忍,只好让家人到医院就诊。

 

医生了解到他的病史后,对他进行了血液检查,结果显示尿酸高达780,且存在肾衰竭的迹象。医生立即为他安排降尿酸,嘱咐他一定要多喝水并注意饮食,因为就医及时,吴先生这次暂时脱离了危险。回到家后,他每天都会喝很多水,做到饮食节制。但是,几天后吴先生到医院检查后,肾衰竭更严重了,立即将他安排在重症监护室。遗憾的是,吴先生在重症监护室接受了约5天的治疗,还是因肾衰竭离世了。

 

 

为什么严格按照医生嘱咐,患者还是因肾衰竭走了?

  

  

原来,吴先生平时很少喝水,觉得"没滋味",但却十分喜爱喝果汁。吴先生爱人觉得,买来的果汁含有许多添加剂,不健康,所以,就自己榨果汁给吴先生。

 

吴先生每天都要喝上一瓶果汁,却不曾想,正是因此害了自己。虽然,自己鲜榨的果汁,无添加,更营养,但却不宜天天喝。

 

果汁中,含有大量的果糖,在人体内分解后,会直接产生尿酸,导致尿酸飙升。同时,果糖又会减少肾尿酸排泄,进一步导致体内尿酸升高。

 

人体的尿酸排泄,主要依靠肾脏来完成。一旦,体内堆积大量尿酸,沉积在肾脏中,会严重损害肾脏健康,甚至诱发痛风性肾病、肾衰竭、尿毒症。肾脏受损,又会进一步影响尿酸排泄,加重体内尿酸水平,陷入恶性循环。在高尿酸,导致的肾病中,男性要高于女性,需格外注意警惕。要知道,一次吃三个橙子很困难,但三个橙子榨成果汁,却可轻松喝掉。因此,饮料虽好,不可多饮,更不要当水喝。

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#肾病#IgA肾病#痛风性肾病#肾病综合征
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 5由于肿瘤也可能继发肾病综合征,所以B超、CT、肿瘤标志物等检查也要做,以进行肿瘤的筛查。

 6女性病人或者有相关表现的男性病人,为了确定是否免疫性疾病继发,还要检查狼疮全套,当然还有补体检查。

 7除了这些常见的继发原因需要检查,还需要查血凝常规,D二聚体、有时双侧肾静脉彩超、双侧下肢静脉彩超也要查,这是因为肾病综合征时,血液表现为高凝状态,容易继发血栓。

 8最后,最重要的一个检查也是患者常常最纠结的一个检查是肾脏穿刺。这个虽然是一种损伤性检查,但是它对疾病病理类型的诊断至关重要,对疾病治疗和预后的指导意义很大,所以,大多数时间,冒些风险来做肾穿检查还是值得的。

#高尿酸血症#痛风石#痛风性肾病#高尿酸血症
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高尿酸血症已经成为继高血压、糖尿病、高血脂外的第四高,尿酸控制不好不仅会引起关节红肿热痛,还可能出现痛风石、痛风性肾损害、代谢综合征等,所以控制好尿酸水平很重要,下面给大家介绍一下常见中药食疗及代茶饮方:

①苡仁木瓜粥:薏苡仁50克,木瓜15克,大米100克,洗干净煮粥服用即可,有健脾化湿、舒经活络的作用,对于轻度尿酸升高,有轻微关节疼痛者可用,无毒副作用,可长期服用,阴虚者慎用。

②冬瓜苡仁汤:冬瓜300克,薏苡仁50克,洗干净煮汤,加少量盐,有健脾化湿利尿的作用,可以降低血尿酸,适用于轻度血尿酸升高者,无毒副作用,可长期服用,阴虚者慎用。

③利湿化浊茶:车前草10克、土茯苓10克、玉米须30克,三种药物洗干净后放在养生壶中煮半小时,当茶饮,有利湿化浊的效果,对于湿气重者比较适合,现代研究上面三味药有降尿酸的作用,适合于轻度高尿酸血症的患者,对于中度、重度高尿酸血症的患者可以配合西药降尿酸药同时应用,服用期间不能喝茶叶,阴虚者慎用。

④葛根苡仁百合粥:葛根15克、薏苡仁50克、百合30克、大米100克,洗干净煮粥服用即可,有健脾化湿、舒经活络、养阴安神的作用,对于轻度尿酸升高者可用,无毒副作用,可长期服用,阴虚者可用此粥。

温馨提示,以上推荐的调理方法主要针对轻度高尿酸血症和没有明显关节疼痛的患者,如果尿酸太高或关节疼痛明显不能单独运用上面的食疗方法,还是需要运用药物治疗,以上食疗方法及剂量主要针对没有重大疾病的成年人,孕妇、备孕妇女不建议使用,儿童需要根据体重减剂量使用。

#痛风性肾病#慢性肾病#肾病综合症
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急性肾小球肾炎,俗称“腰子病”,对许多家长来说也许并不陌生,因为它的发生和扁桃体炎、猩红热、脓皮病可谓是形影不离。但令许多家长感到不可理解的是:为什么有些孩子扁桃体感染控制后仍然会发生急性肾炎?

临床许多观察和资料显示:在曾经发生过扁桃体炎、猩红热的儿童中,急性肾炎的发病率出奇得高。进一步的研究证明:β溶血性链球菌才是最主要的罪魁祸首。虽然急性肾炎并不是细菌直接感染所造成的化脓性炎症,肾组织也未找到链球菌感染的直接证据。但免疫学研究已经证实:正是β溶血性链球菌胞壁或胞浆的某些成分促发了机体的免疫反应,造成了肾脏的损伤,直接导致了肾小球滤过率的急剧下降,临床才出现急性肾炎所特有的少尿、血尿、浮肿和高血压的典型表现。

眼睑浮肿和少尿是急性肾炎最早出现的症状,而显微镜下的血尿几乎是所有患儿最具特征的表现,其中约 30%—50%的病人还会出现肉眼血尿,看上去如同浓茶色、酱油色或烟灰色,那是因为血尿在酸性情况下的缘故,而一旦在弱碱性或中性情况下,血尿则可表现为鲜红色或洗肉水样。值得一提的是:许多家长都非常在意孩子尿中红细胞数量的多少,其实,血尿的轻重和急性肾炎的严重程度并无相关性,而临床持续少尿甚至无尿则是急性肾炎预后不容乐观最重要的标志。

急性肾炎作为小儿时期常见的疾病,其发病率约占泌尿系统疾病 53.7%。虽然绝大多数急性肾炎都有自愈的倾向,预后良好,但部分不典型的急性肾炎,如无症状性肾炎、肾外症状性急性肾炎,则容易造成误诊或漏诊;少数病例也可转变为迁延性或慢性肾炎而影响预后;严重的病例还可因合并心衰、高血压脑病或急性肾功能衰竭而导致死亡。因此,家长必须给予足够的重视。

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