渭南市中心医院抑郁发作专家

简介：

渭南市中心医院创建于1931年，历经90余年沧桑巨变，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级甲等综合医院。是西安交通大学医学部、陕西中医药大学附属医院、温州医科大学教学医院，中国医学科学院阜外医院渭南市中心医院心血管病技术培训中心，与空军军医大学西京医院军民共建渭南市中心医院心血管病医院。国家卫健委国际紧急救援中心网络医院，国家首批综合性住院医师规范化性培育基地。渭南市“120”急救中心、市传染病院挂靠医院。成立“渭南市心血管病医院”和“渭南市肿瘤医院”两个院中院。胸痛中心通过中国胸痛中心认证，正式成为国家级标准版胸痛中心。医院位于渭南市胜利大街中段，占地165亩，建筑面积18万平方米，开放床位1800张。在岗职工2145人，卫生专业技术人员1796人，具有高级职称246人，中级职称603人，初级职称947人；博士学历2人，研究生学历169人，本科学历1176人，大专及以下学历449人。有享受国务院津贴专家1名；市有突出贡献拔尖人才16名；首席行业专家2名；10名“三三人才”；6名“百名科技人才”；4名医疗卫生领军人才；8名自然科学和工程技术类青年人才。医院年门诊量近90万人次，出院患者5.1万人次。医院设备先进，拥有640层CT，320层CT、3.0T、1.5T磁共振成像系统、ECT、医用直线加速器、数字减影机、直接数字化X线成像系统（DR)、多功能动态平板数字化X射线摄影系统（数字胃肠机）、4K超高清腹腔镜、四维腹部彩超、血液流水线检验系统、数字化口腔全景X射线机等，各类大中型医疗设备在全省地市级医院中居于领先。近年来，医院以专科建设为重点，不断提升诊疗服务能力。心血管内科、产科被确定为省级临床重点专科；神经内科、肝胆外科、感染性疾病科、重症医学科等7个科室被确定为省级临床重点专科建设项目；29个专业科室被确定为市级临床重点专科；27个市级质量控制中心挂靠医院。医院多项医疗技术居全市领先水平，部分达到国家级和省级先进水准。成功开展TAVR（经导管主动脉瓣置换）术、Bentall等，在渭南心脏外科医疗技术发展史上具有里程碑意义。开展永久性心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术、冠状动脉内球囊扩张成形术、冠状动脉内支架置入术、先心病介入治疗等介入手术。以及ERCP、机械取栓、内镜下消化道粘膜病变剥离术，颅神经疾病、出血性脑血管疾病介入及显微手术治疗；关节置换、脊柱微创减压、微创骨盆骨折腹旁外侧入路等手术。近年来，在渭南市委、市政府、市卫健委的正确领导下，先后荣获全国卫健系统“先进集体”“白求恩精神奖”“百姓放心医院”“创佳评差”最佳单位，“华医奖”全国十佳百姓放心示范医院、改善医疗服务行动计划优秀医院。2020年荣获陕西省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”。医院始终坚守全心全意为人民健康服务的初心使命，在医院管理、内涵建设、学科建设、人才培养、技术革新、文化宣传等方面满足群众多层次、多样化医疗需求，做“健康中国”建设的主力军，谱写新时代医院高质量发展新篇章。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。