京东健康互联网医院
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辽宁医学院附属第一医院伴有精神病性症状的重度抑郁发作专家

简介:

锦州医科大学附属第一医院始建于1946年,坐落于美丽的海滨城市锦州,交通便利,地理位置优越,是国家级大型综合性三级甲等医院,辽宁省三大区域医疗中心之一,承担着辽宁省的医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救和突发事件应急处理任务。目前,医院编制床位2800张,每年救治来自辽宁、内蒙、吉林、河北等地的门诊患者94万人次,年住院病人7.9万余人次,年手术病人2.5万人次。全院现有教职员工2978人,其中教育部长江学者特聘教授1名,高级职称373名,博士研究生163名,在读博士研究生120名,硕士学位人员776名,硕(博)士研究生导师195名,国家级学会委员143名,省级学会委员287名。医院拥有百余台国际先进的大型检测、诊断、治疗仪器设备,省内领先,国内一流,包括雅培全自动生化免疫流水线、联影PET-CT、西门子ECT、西门子大孔径CT、东芝640高端CT、东芝1.5T核磁、德国西门子3.0T和美国GE1.5T核磁共振、美国GE128层螺旋CT、荷兰飞利浦256层极速CT、美国瓦里安医用直线加速器、医科达直线加速器和后装机等,为医疗工作提供了强有力的保障。医院作为国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、全国健康管理示范基地、全国综合医院中医药示范单位、国家级冠心病介入培训基地,现有临床科室病区82个,研究所1个,教研室38个。现有省级重点学科2个,分别为外科学(骨科)和耳鼻咽喉科学;辽宁省一流特色学科1个-耳鼻咽喉科学;省级临床重点专科11个,分别为神经内科,重症医学科,护理学,耳鼻咽喉科、烧伤科、泌尿外科、消化内科,病理科、超声诊断科、儿科、麻醉科;省级重点实验室5个,分别为辽宁省高校外科学重点实验室、辽宁省医学组织工程重点实验室、辽宁省脑与脊髓损伤重点实验室、辽宁省喉癌及喉重建重点实验室、辽宁省肿瘤临床代谢组学重点实验室;省级转化医学研究中心及工程研究中心3个,分别为辽宁省骨组织工程转化医学研究中心、辽宁省炎症性疾病诊治工程研究中心和辽宁省变态反应疾病转化医学研究中心;省级临床医学研究中心两个,分别为辽宁省骨组织工程临床医学研究中心、辽宁省变态反应疾病临床医学研究中心;省级临床医学研究中心2个,分别为辽宁省骨组织工程临床医学研究中心、辽宁省变态反应疾病临床医学研究中心;辽宁省高等学校重大科技平台1个-辽宁省炎症性疾病诊治工程研究中心,辽宁省科普基地1个-糖尿病健康教育科普基地。医院作为锦州医科大学的直属临床医学院,负责临床医学专业、麻醉学系、医学影像学系、医学检验学系的管理工作,承担着本科生、研究生、留学生及高职、继续教育5个层次的临床教学、课间实习及毕业实习任务,年教学时数达5万学时。近年来,医院不断加强“教学建设”工作,目前已达到硕士学位授予权一级学科全覆盖,临床医学专业、医学影像学专业为省级示范专业,诊断学课程为省级精品课程,临床技能实践教学中心为省级实验教学示范中心。临床医学专业被教育部、财政部评为第六批高等学校特色专业;外科学教研室获得“省级优秀教学团队”称号;器官系统为中心的课程改革获得国家教学成果二等奖。6名青年教师先后在国家级教学竞赛中获得佳绩。认真贯彻以学生为中心的教育理念,开展启发式、讨论式教学,重视临床实践能力培养。培训的学生参加全国大学生临床技能竞赛获得全国总决赛三等奖一次、东北区赛二等奖三次、特别奖一次,全国高等院校医学影像技术专业首届技能大赛团体一等奖1次、二等奖1次。医院坚持实施“科技兴院”战略,以精准医学为引领,打造了辽宁省炎症性疾病诊治工程研究中心和辽宁省骨组织工程转化医学研究中心,建成了东北地区首个标准的临床生物样本中心,成立了临床分子检测中心,与中国科学院大连化学物理研究所联合成立了“临床质谱研究中心”。2017年度中国医院科技影响力-主要学科排行榜:我院变态反应学科排第14位。医院积极探索公立医院改革,确立以“人”为核心的经营管理理念,大力推进信息化建设,进行横向、纵向医疗资源整合,打造职工满意、患者满意的数字化医院。按照“总体规划、分步实施”战略,打造服务于临床医疗质量和医院合理运营建设的人、财、物精细化大数据管理平台。近年来医院获得多项荣誉:“中国最具公信力医疗机构”、“辽宁省群众满意医疗机构”、“辽宁省卫生系统文明示范窗口”、“诚信服务杯”竞赛活动标兵单位、辽宁省优质服务二十佳医院、辽宁省卫生系统形象工程先进单位、辽宁省“五好四无三满意”单位、社会公认满意医院、辽宁省首届老百姓信得过医院、辽宁省重质量讲诚信单位、辽宁省维权诚信荣誉单位;锦州市“为经济建设服务先进单位”、“锦州市最受尊敬企业”等。2018年医院各项事业快速发展,取得了显著成绩。2019年任务更加艰巨而繁重,医院领导班子将带领全院职工深入贯彻落实党的十九大精神,统一思想认识,强化质量管理,不断攻坚克难,为实现“医院梦”而努力奋斗!抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

贺俊岩 主治医师

抑郁症测试及诊断,焦虑症,恐惧症,狂躁症,失眠症,精神分裂症,双相情感障碍,躁狂症,心理治疗cbt,强迫症,儿童及青少年心理问题,厌食症,贪食症,老年精神病,酒精依赖!

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擅长:抑郁症测试及诊断,焦虑症,恐惧症,狂躁症,失眠症,精神分裂症,双相情感障碍,躁狂症,心理治疗cbt,强迫症,儿童及青少年心理问题,厌食症,贪食症,老年精神病,酒精依赖!
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佟明 主任医师

擅长多种泌尿系统疾病微创手术治疗,如全腹腔镜回肠膀胱术、三孔腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术、腹腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺腺瘤切除术、前列腺剜除术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、精囊镜检查等微创技术。

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刘新宇 主任医师

常见内分泌与代谢性疾病的诊治

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擅长:常见内分泌与代谢性疾病的诊治
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王连生 副主任医师

擅长颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的常见病的非手术治疗。而且对四肢疼痛,有独到的诊治方法。擅长四肢骨折,骨盆骨折及骨科疑难杂症诊断治疗方法

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擅长:擅长颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的常见病的非手术治疗。而且对四肢疼痛,有独到的诊治方法。擅长四肢骨折,骨盆骨折及骨科疑难杂症诊断治疗方法
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张笑天 副主任医师

心血管疾病治疗

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武洁 副主任医师

各种实体瘤的化疗靶向治疗及免疫治疗,良恶性肿瘤的诊断及规范化治疗积累了丰富的临床经验。

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擅长:各种实体瘤的化疗靶向治疗及免疫治疗,良恶性肿瘤的诊断及规范化治疗积累了丰富的临床经验。
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王新华 副主任医师

乳腺癌,肺癌,淋巴瘤,消化道肿瘤,妇科肿瘤的诊断和治疗

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擅长:乳腺癌,肺癌,淋巴瘤,消化道肿瘤,妇科肿瘤的诊断和治疗
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关有良 副主任医师

泌尿外科肿瘤:前列腺癌,肾癌,膀胱癌,阴痉癌等。良性前列腺增生,男科疾病包茎,隐睾,精索静脉曲张等

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擅长:泌尿外科肿瘤:前列腺癌,肾癌,膀胱癌,阴痉癌等。良性前列腺增生,男科疾病包茎,隐睾,精索静脉曲张等
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张晓妍 主任医师

擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节术后管理等),代谢综合征,高脂血症,高尿酸血症及痛风,妊娠内分泌疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,低钾血症和低血糖症等。

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擅长:擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节术后管理等),代谢综合征,高脂血症,高尿酸血症及痛风,妊娠内分泌疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,低钾血症和低血糖症等。
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陈玲 副主任医师

:熟练掌握各种糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病、痛风、性腺、肾上腺等疾病的诊治。熟练诊断处理内分泌科各种急危重症,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、垂体危象、高钙危象等。擅长妊娠期内分泌疾病的诊治及骨质疏松的诊断和治疗。

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擅长::熟练掌握各种糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病、痛风、性腺、肾上腺等疾病的诊治。熟练诊断处理内分泌科各种急危重症,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、垂体危象、高钙危象等。擅长妊娠期内分泌疾病的诊治及骨质疏松的诊断和治疗。
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患友问诊

我最近总是感到沮丧,失眠,食欲下降,手抖,写字都很困难,担心自己可能有抑郁症,想知道是否需要去看医生?
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2024-12-04 02:01:50
我最近半个多月总是感到很疲劳,情绪也很低落,症状是间歇性的,情绪低落时更明显,可能存在一些心理因素在影响我的身体状态,例如长期的焦虑、抑郁或其他心理问题。请问我应该如何处理?
8
2024-12-04 02:01:50
一位老年患者,长期失眠、头鸣,情绪低落,曾在精神病院接受过治疗,现住在老年科,希望了解可能的原因和治疗方法。
43
2024-12-04 02:01:50
我母亲头皮鼓胀三个多月,核磁共振显示脑动脉硬化,精神科诊断为重度抑郁,曾有自杀倾向,想了解更多治疗建议。
45
2024-12-04 02:01:50
患者主诉经常对事物失去兴趣,且容易出汗。医生初步判断这些症状可能与心理因素有关,建议患者就诊于精神心理科。
51
2024-12-04 02:01:50
我今天心情不太好,哭了挺久,额头面儿很疼,伴有呕吐迹象和胃部不适,早上只吃了早饭,患有抑郁症和慢性胃炎,想知道可能的原因和处理方法。
50
2024-12-04 02:01:50
患者近期心情低落,难以集中注意力,伴有失眠、食欲下降和体重变化,希望寻求精神健康方面的咨询和帮助。
6
2024-12-04 02:01:50
患者从4月5号开始出现长时间的头顶和脑门头痛,已住院两次并做过所有检查,结果均正常。同时伴有浑身不适和视力模糊等症状,疑似与焦虑抑郁有关。患者正在服用医生开的药物。患者信息:未成年人,未提供具体年龄和性别。
11
2024-12-04 02:01:50
我最近总是头晕,左脑右脑都有,感觉后脑勺往下掉,脚也没力气。做过CT、血常规和血压检查,结果都正常。二十多岁,两月前得过一次耳石症,后来好了,但慢慢发展成天天持续性头晕。
7
2024-12-04 02:01:50
我最近几个月经常失眠、焦虑、头疼和恶心,伴随着眩晕和疲劳,之前有抑郁焦虑的病史,想知道可能的原因和处理方法。
30
2024-12-04 02:01:50

科普文章

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁
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成年重性抑郁(MDD)常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而,青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外,目前的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比,快感缺乏(anhedonia,在各种令人高兴的体验中得不到乐趣)的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者(女性 51 名,年龄 12~20 岁)的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表(Children’s Depression Rating Scale-Revised)及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现,只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关,其中包括:疾病严重程度(p<0.001)、自杀评分(p<0.001)、发作持续期(p=0.006)及 MDD 发作次数(p=0.01)。同样,只有高快感缺乏亚组显示较差的结局,特别是:疾病更严重(p<0.0001)、MDD 发作次数(p=0.01)、发作持续期(p=0.01)及自杀评分(p=0.001)。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志,需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究,”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息,对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了,我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病,如果我们希望了解此类疾病,并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍
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在临床诊疗中,也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳,导致病人的依从性有所下降。实际上,这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

 

在抑郁障碍患者中,约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁者,就属于难治性抑郁。

 

作为医生,具体应对策略是这样的:

(1)增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限,再治疗一段时间;

 

(2)换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用,可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物,均可。再逐渐增加到有效治疗剂量,观察疗效;

 

(3)联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等,来协同治疗;

 

(4)联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时,可以辅助心理治疗,可能会优于单一药物治疗;

 

(5)联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗(MECT)就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

 

#抑郁性精神病#抑郁
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(1)忧郁特征:指在近期抑郁严重发作时,出现以下任意一种症状者:丧失对所有或者几乎所有活动的乐趣;对通常能令人愉快的事件缺乏应有的反应(有令人高兴的事情发生时,也没有感到甚至是片刻的好心情),有以下三项或者以上症状者:典型的抑郁情绪(明显区别于亲人丧失后的忧郁悲痛心情);抑郁症状通常早晨严重;早醒(比平时早醒时间至少提前2小时);明显精神运动性迟滞或者激越;严重的厌食或者体重下降;过分或不适当的罪恶感。这种抑郁亚型病因学上以生物学改变为主,往往需要药物治疗。
(2)慢性疼痛:慢性功能性疼痛可成为抑郁症的重要症状或就诊的主诉,而抑郁症状使各种原因所产生的疼痛症状明显加重。有的患者在具有疼痛症状的同时,存在典型的抑郁障碍的症状,而有的患者的抑郁症状不典型。
(3)精神病性抑郁( psychotic depression):可表现为与心境协调的自罪妄想、被害妄想、贫穷妄想、虚无妄想,有些患者表现为与心境不协调的幻觉和妄想,可能预示预后不良。

纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)的专家团队长期致力于尽早发现肺癌,因为这为医生提供了最多的治疗选择,能够改善患者的治疗结果。

由MSK胸外科医生Gaetano Rocco博士领导的团队在一项临床试验中报告了一种称为“E-nose”(E-nose)的筛查方法的测试结果。
该试验表明,E-nose有一天可能成为检测肺癌的重要工具,因为这种方法是非侵入性的、高度准确的、成本低廉的 - 并且有一天甚至可能足够小,可以放在临床医生的口袋里。

“E-nose看起来确实值得关注,”Rocco博士说。“我们预计这种方法可以彻底改变早期肺癌的诊断,使筛查对更多人来说是可及的。”

“挥发性有机化合物(VOCs)是由癌细胞排放的,”Rocco博士解释说。“即使在疾病的早期阶段,它们也可以被检测到。”

E-nose之所以得名,是因为它“模仿了我们自己鼻子的功能,”他说,“通过感知VOCs的各种组合,并识别那些表明癌症的信号。”

E-nose包括两个程序。首先,一个人向一个收集装置呼吸三分钟。一个像USB驱动器大小的传感器将人呼吸中的VOCs转化为称“呼吸印迹”的电子信号。然后,由一台可以在短时间内检测出癌症存在的独立机器分析呼吸印迹。

目前,分析机器位于意大利的一个学术医疗中心,这意味着收集到的呼吸印迹样本需要运往海外。但是,Rocco博士希望这台机器能够被复制和小型化,以便这项技术可以轻松地在医生办公室使用,以非常低的成本快速测试肺癌。

E-nose临床试验结果Rocco博士对E-nose的经验始于近10年前的意大利本土,在那里E-nose在筛查测试的两个关键方面表现出色,即敏感性(86%)和特异性(95%)。他解释说,“敏感性意味着如果测试说你有病,你可以相信这个测试,特异性意味着如果测试说你没病,你可以相信这个测试。”

这些发现促使Rocco博士在MSK领导了一项2期临床试验,调查E-nose,正式名称为BIONOTE(BIOsensor-based multisensorial system for mimicking NOse, Tongue, and Eyes)。结果于2024年5月发表在《胸部肿瘤学杂志》上。

试验涉及100名21至85岁的参与者,他们因肺部结节被转介到MSK,并被认为有很高的患肺癌风险。肺部结节是肺部的一小块密集的组织,可能是良性或恶性的。

在试验中,为每位参与者创建了呼吸印迹,E-nose发现:

在88名被确认患有肺癌的患者中,有86人检测出癌症,86个真阳性,2个假阴性,12个假阳性。

Rocco博士说,“E-nose可靠地检测出早期肺癌,并且与长期建立的可用成像方法(如X光和CT、PET扫描)相比非常准确。”

肺癌的最终诊断依赖于肺结节的活检,通常使用针头取出少量组织进行研究。在MSK临床试验中,E-nose与活检结果在86%的患者中一致。他补充说,“我们的结果表明,E-nose将是当前诊断肺癌技术的极好补充 - 并且不会对患者构成风险,因为它是非侵入性的。”

最能从E-nose受益的人群Rocco博士认为,增加像E-nose这样的非侵入性、低成本筛查选项可能会鼓励更多应该接受筛查的人这样做。研究发现,实际上只有五分之一符合肺癌筛查条件的人真正进行了筛查。

吸烟的减少和治疗肺癌的进步有助于降低肺癌的发病率和死亡率。但根据美国癌症协会的数据,肺癌是美国男性和女性中第二常见的癌症。

更糟糕的是,肺癌是美国癌症死亡的主要原因 - 超过了结肠、乳腺和前列腺癌的总和。

Rocco博士认为,E-nose的最初应用案例之一将是那些“真的不想接受活检或因严重呼吸系统疾病而不能活检的人。这是E-nose的一个主要目标。”

他说,E-nose对于大规模肺癌筛查也可能有用,特别是在成像和活检选择有限的偏远地区。

Rocco博士希望慈善支持将有助于进一步完善E-nose技术,并且持续的临床试验将导致广泛采用。

“E-nose可能是诊断和治疗肺癌的宝贵补充,”他说,“MSK在该领域的专业知识和领导地位意味着这是实现这一目标的理想之地。”
纪念斯隆凯特琳癌症中心的创新研究为肺癌的早期发现和治疗带来了新的希望。E-nose技术的开发和临床试验的成功展示了MSK在肺癌诊断领域的领导地位和专业能力。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

胰腺癌的肿瘤中含有不同状态的细胞,其中经典型细胞(红色)和基底型细胞(绿松石色)共存于单一肿瘤内。通常与侵袭性疾病相关的基底型细胞对KRAS抑制剂表现出增加的敏感性,KRAS抑制剂是治疗胰腺癌的一类有前景的新药。

胰腺癌的主要驱动因素是_KRAS_基因的突变。一类称为KRAS抑制剂的新药在临床试验中显示出初步的希望,但许多肿瘤很快对治疗产生耐药性。

现在,纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)的研究人员发现了KRAS抑制剂耐药性的新机制,这表明有机会使治疗更加有效。他们的发现在7月8日发表在_Cancer Discovery_杂志上的老鼠模型研究中。

此外,该研究发现,一种更具侵略性的胰腺肿瘤亚型可能对KRAS抑制剂反应良好 - 并且通过组合疗法可能效果更好。

MSK的胃肠肿瘤服务成员、高级研究作者Tuomas Tammela博士的实验室的博士后研究员、研究第一作者Anupriya Singhal博士说:"我们的研究表明,通过早期针对对KRAS抑制高度耐药的癌细胞群体进行治疗,可以在治疗引发继发性基因突变并增加耐药性之前改善治疗效果。

胰腺癌的新治疗迫切需要。虽然根据美国癌症协会的数据,胰腺癌的整体五年生存率正在缓慢提高,但仍然令人沮丧地低 - 仅为13%。如果癌症在扩散到其他器官后被发现,情况甚至更糟。

胰腺癌的两个亚型:基底型和经典型胰腺癌有两个主要亚型,KRAS是它们两个的主要基因驱动因素。但是,这两种类型根据癌细胞中激活的其他基因有不同的重要特征。

“基底”亚型的肿瘤更具侵略性,患者预后较差。“经典”亚型相对较不具侵略性,对化疗反应更好。

然而,实际上,单细胞RNA测序显示,这两种亚型都包含两种细胞类型,其中一种或另一种占主导地位,Singhal博士说。

Singhal博士说:“我们研究中最有趣的发现之一是,更具侵略性的基底状态细胞对KRAS抑制剂反应非常好,面临更差预后的患者最有可能从这种新药中受益。我们还发现,肿瘤中对KRAS抑制不敏感的经典状态细胞保持完整,实际上推动了癌症的再生。”

提高KRAS抑制剂对胰腺癌的疗效研究结果表明,MSK的Sloan Kettering Institute的癌症生物学家Tammela博士说,同时使用KRAS抑制剂以及化疗或靶向药物可以大大提高治疗效果,损害肿瘤进化耐药性和再生的能力。

Tammela博士说:“在我们的动物模型中,标准化疗和针对经典细胞的基因技术都使肿瘤大小减少了大约70%,并且与单独使用KRAS抑制剂相比,大大延迟了复发。” “我们的数据表明,存活KRAS抑制剂治疗的经典状态细胞有能力再生肿瘤 - 消除经典细胞的方法大大改善了对KRAS治疗的反应。”

Singhal博士补充说,除了可能同时损伤健康细胞和癌细胞的传统化疗外,还有针对其他类型癌症开发的靶向药物,这些药物也可能对胰腺癌中经典状态细胞表面的分子非常有效。

在老鼠模型研究中使用的KRAS抑制剂是由Mirati Therapeutics制造的一种名为MRTX1133的调查药物。MRTX1133目前正在进行1/2期临床试验,测试对象为具有_KRAS_ G12D突变的晚期胰腺癌和其他实体瘤患者。MSK是试验地点之一。

这项突破性的研究为胰腺癌治疗提供了新的视角,MSK的科学家们通过深入了解KRAS抑制剂的耐药机制,为未来的治疗策略铺平了道路。

近年来,年轻成年人中结直肠癌的发病率呈现上升趋势,引起了医疗界的广泛关注。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的专家们正在研究这一现象的原因,并为公众提供必要的信息和预防建议。

结直肠癌在年轻成年人中的上升趋势

结直肠癌通常被视为一种影响老年人的疾病,但最新的研究数据显示,年轻成年人(通常指50岁以下)的发病率正在上升。这一趋势可能与多种因素有关,包括生活方式、饮食习惯和环境因素。

了解风险因素

MD安德森癌症中心的专家们强调,了解结直肠癌的风险因素对于预防和早期发现至关重要。这些风险因素包括家族史、炎症性肠病、肥胖和吸烟等。

早期筛查的重要性

年轻成年人应该意识到早期筛查的重要性。MD安德森建议,具有高风险因素的年轻人应与医生讨论开始结直肠癌筛查的年龄。对于一般风险人群,筛查通常从50岁开始。

生活方式的改变

研究表明,健康的生活方式,如均衡饮食、规律运动和保持健康的体重,可以降低患结直肠癌的风险。MD安德森的专家们鼓励年轻人采取积极的生活方式,以减少癌症风险。

MD安德森癌症中心作为全球领先的癌症治疗和研究机构,不断在结直肠癌治疗方面探索和应用创新技术

精准医疗(Precision Medicine):通过基因组测序和分析,为结直肠癌患者提供个性化的治疗方案。

免疫疗法(Immunotherapy):利用患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞,包括检查点抑制剂和免疫刺激剂。

靶向治疗(Targeted Therapies):开发针对结直肠癌特定分子标志物的药物,以减少对正常细胞的损害。

微创手术技术(Minimally Invasive Surgical Techniques):应用腹腔镜或机器人辅助手术,减少手术创伤和恢复时间。

立体定向放疗(Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT):使用高度精确的放射技术,向肿瘤提供高剂量的放射治疗,同时保护周围正常组织。

新药临床试验(Novel Drug Clinical Trials):MD安德森癌症中心经常开展新药和新组合疗法的临床试验,为患者提供最新的治疗选择。

多学科综合治疗(Multidisciplinary Approach):通过多学科团队合作,为患者提供综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗和新兴疗法。

患者基因组计划(Patient Genome Projects):通过分析患者的基因组,识别遗传性癌症风险和个性化治疗靶点。
人工智能和大数据(Artificial Intelligence and Big Data):利用人工智能算法和大数据分析来提高癌症诊断的准确性,预测治疗反应和制定治疗计划。

肿瘤微环境研究(Tumor Microenvironment Research):研究肿瘤周围的细胞和分子环境,以发现新的治疗靶点。

MD安德森癌症中心致力于通过研究、教育和提高公众意识来对抗结直肠癌的上升趋势。我们鼓励所有年龄段的人与医疗专业人员合作,采取预防措施,并及时进行筛查。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

肺鳞状细胞癌是一种起源于呼吸道内衬的薄平细胞的非小细胞癌。大约85%的肺癌被认为是非小细胞肺癌,这是基于它们在显微镜下的外观。其中,大约30%至35%被归类为鳞状细胞癌,而50%至60%为腺癌。

那么,被诊断出哪种类型的肺癌有多重要?拥有肺鳞状细胞癌可能会如何影响你的肺癌治疗?我们询问了专门从事肺癌的胸外科医生Mara Antonoff博士。以下是她分享的内容。

肺鳞状细胞癌有多常见?

肺癌通常非常普遍。它是美国和全球癌症相关死亡的最常见原因。肺鳞状细胞癌比腺癌稍微不常见一些,但它仍然约占所有肺癌诊断的三分之一。所以,它绝对不是罕见的。

肺鳞状细胞癌的症状是什么?

肺鳞状细胞癌的症状通常与其他类型的肺癌没有区别。

大多数在肺癌最早阶段的人根本没有症状。只有当肿瘤足够大,开始压迫其他结构时,他们才开始注意到症状。例如,如果肿瘤长入肋骨,你可能会经历疼痛。或者,如果它长入供应声带的神经,你可能会变得声音嘶哑。这就是为什么大约80%的肺癌诊断是在疾病进展到第三或第四期时才做出的。

总的来说,肺癌最常见的症状是持续不愈的咳嗽,尽管对肺部感染进行了正常的治疗,如抗生素。对于起源于呼吸道细胞的鳞状细胞癌,肿瘤可能更频繁地位于中央气道上,因此可能导致早期咳嗽或咳血。其他症状包括:疲劳、呼吸急促、喘息或声音嘶哑
胸、臂或肩膀疼痛、咳出带血的痰、原因不明的体重减轻、反复发作或持续未解的呼吸道感染(如肺炎或支气管炎)。

肺鳞状细胞癌通常如何被诊断?

在我们从肿瘤中获取细胞并在显微镜下观察它们之前,我们不能确切地称之为鳞状细胞癌。对于无症状的患者,大多数肺癌病例是偶然发现的。当某人因其他原因(如车祸或选择性手术前的健康评估)进行CT扫描时,可能会检测到它。

有吸烟史的人也可能通过肺部筛查CT扫描检测到它。如果您是50至80岁之间的当前吸烟者或前吸烟者,您可能有资格进行筛查。

不幸的是,尽管已被证明可以在治疗最有可能实现治愈的早期阶段检测到这种疾病,但肺癌筛查在美国仍然非常未被充分利用。

无论可疑的肺部发现是如何被检测到的,MD安德森的患者通常会接受活检以提供癌症诊断,这也将阐明亚型以及可能对决定治疗很重要的任何遗传或分子特征。

此外,患者还会在治疗开始前进行分期工作,以确定疾病的确切阶段。这包括对区域淋巴结的评估以及寻找可能已经传播到身体其他地方的任何肿瘤细胞。

肺鳞状细胞癌通常如何治疗?

答案取决于癌症的阶段和患者的整体健康状况。早期肺癌通常可以单独通过手术来治疗。更晚期的病例将涉及一些系统性治疗(如化疗、靶向治疗或免疫疗法)的组合,以及手术和/或放射疗法。

与肺鳞状细胞癌相比,肺腺癌更可能有遗传突变,这可能使靶向治疗成为一个很好的治疗选择。但它仍然有可能肺鳞状细胞癌有遗传异常,所以对这些进行分子测试也是值得考虑的。

有哪些风险因素可能使某人更容易发展成肺鳞状细胞癌?

是的。任何有癌症史的人都略高风险再次发展癌症。

但吸烟和烟草使用是最大的风险因素,其次是家中的氡暴露和二手烟。大约80%的肺癌诊断与吸烟有关,这个数字对于鳞状细胞癌来说更高。

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文章于12月2日有修订

休斯顿,德克萨斯州 - 德克萨斯大学MD安德森癌症中心在《美国新闻与世界报道》2024-25年度“最佳医院”调查中再次被评为全美癌症治疗第一名。自1990年该调查开始以来,MD安德森癌症中心一直是全美癌症治疗领域的领头羊,连续十年保持最高排名。

MD安德森癌症中心的使命非常明确:终结癌症。院长Peter WT Pisters博士表示:“这一排名反映了我们在患者护理、研究、预防和教育方面的不懈追求卓越。我为我们的教职员工、员工、志愿者和支持者感到无比自豪,他们每天都在不懈地工作,使这一切成为可能。我们正携手朝着一个无癌的未来迈出重大步伐。”

除了在癌症治疗方面的顶级排名,MD安德森癌症中心在其他专业领域也获得了全国排名:耳鼻喉科排名第2,泌尿科排名第9,胃肠病学和胃肠外科排名第14。该机构还在常见的成人手术和疾病中获得了“高表现评级”,包括结肠癌手术、妇科癌症手术、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤治疗、肺癌手术以及前列腺癌手术。

MD安德森癌症中心在过去80多年里一直致力于在德克萨斯州、全美乃至全球范围内消除癌症。作为一家专门致力于癌症患者护理、研究、教育和预防的全球知名机构,MD安德森癌症中心赢得了广泛的认识和尊重。

除了在《美国新闻与世界报道》的癌症治疗排名中获得第一名外,MD安德森癌症中心还自豪地在Vizient的质量和安全评分卡上获得安全第一名,并在《新闻周刊》2024年世界最佳专科医院排名中被评为顶级肿瘤医院。该机构还在护理方面排名世界最佳,自2001年以来一直获得美国护士认证中心的磁性认证计划的认可。

Pisters博士表示:“MD安德森癌症中心在提供富有同情心、基于证据的护理方面持续获得全国顶级认可,这证明了我们对服务对象的奉献。感谢我们卓越的团队成员,包括实习生、学生和志愿者,以及世界各地成千上万的朋友、社区支持者和合作伙伴。您对我们的患者及其家庭的奉献对于推进我们终结癌症的使命至关重要。”

MD安德森癌症中心的这一荣誉再次证明了其在癌症治疗领域的卓越成就和领导地位。我们期待该中心继续引领全球癌症治疗的创新和发展。

德克萨斯大学MD安德森癌症中心,作为全球领先的癌症研究机构,近日公布了一系列在癌症治疗和研究领域的最新突破。以下是部分亮点:

低剂量放射治疗在惰性B细胞淋巴瘤中的应用

MD安德森癌症中心的研究人员发现,一种新的响应适应超低剂量放射策略在治疗惰性B细胞淋巴瘤中显示出显著效果。这项研究由Chelsea Pinnix博士领导,其成果已在《JAMA Oncology》发表。

克服胰腺癌免疫治疗抵抗的新靶点

研究人员发现了髓系细胞调节蛋白TSG-6,该蛋白在胰腺肿瘤中的表达高于黑色素瘤肿瘤。阻断TSG-6与免疫治疗的结合使用,显著提高了生存率。研究结果发表在《Nature Communications》。

公众对美国卫生机构信任度下降

一项由Sanjay Shete博士领导的研究发现,公众对美国政府卫生机构提供癌症信息的信任度自2020年以来有所下降,这一趋势对癌症预防、治疗和结果具有重要影响。

单细胞图谱揭示骨肉瘤个性化治疗潜力

通过单细胞测序技术,研究人员创建了一个细胞分化景观图,有助于识别骨肉瘤的个性化治疗靶点,研究结果发表在《Clinical Cancer Research》。

年轻成人癌症幸存者的生活质量与生存率关联

Michelle Hildebrandt博士领导的研究发现,年轻成人癌症患者在诊断时的生活质量得分是其总体生存的预测因素。

p53突变乳腺癌的新治疗靶点

研究人员识别了NR5A2作为p53突变乳腺癌的关键介质,为这类侵袭性乳腺癌的治疗提供了新的靶点。

卵巢癌筛查方法的有效性研究

Iakovos Toumazis博士领导的研究发现,年度卵巢癌筛查可能对降低死亡率效果有限,而多模式筛查方法更为敏感。

肾髓质癌患者生存率提高

Nizar Tannir博士和Pavlos Msaouel博士领导的研究发现,肾髓质癌患者的生存率有所提高,为这一罕见且侵袭性强的癌症提供了新的治疗见解。

MD安德森癌症中心的这些最新研究成果,不仅推动了癌症治疗的边界,也为全球癌症患者带来了新的希望。我们期待这些突破能够尽快转化为临床实践,造福更多患者。

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文章于12月2日有修订

得益于英国皇家马斯登NHS基金会信托的患者和研究人员的贡献,美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准了首个用于治疗晚期黑色素瘤的TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法。

疗法介绍

这种名为lifileucel的疗法是一种免疫疗法,它利用患者自身的免疫系统来对抗癌症,成为首个获批用于实体瘤的细胞疗法。TIL疗法包括从癌症部位分离T细胞,然后在实验室中扩增和激活这些细胞,再重新输回患者体内,使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。

研究背景

安德鲁·芬内斯博士是皇家马斯登的顾问医学肿瘤学家,在皇家马斯登癌症慈善会的支持下,他领导了医院的实体瘤细胞疗法研究项目。

临床试验成果

芬内斯博士领导了在皇家马斯登进行的C-144-01临床试验,该试验探索了lifileucel在对标准治疗无反应的转移性黑色素瘤患者中的应用。这项全球多中心的2期研究共有153名来自欧洲和美国的患者参与,超过三分之一的患者对这种创新的细胞疗法反应良好,显示出长期控制癌症的潜力。

研究意义

芬内斯博士表示:“首个实体瘤细胞疗法的获批代表了实体瘤治疗管理可能的转折点。尽管近年来免疫疗法已经彻底改变了癌症治疗,但总体上这些疗法受益的是少数而非多数患者。这项研究表明,即使这些疗法未能产生影响,也可以以不同的方式利用免疫系统,仍然提供持久癌症控制的潜力。”

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文章于12月2日有修订

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