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淄博市中医院痛风石专家

简介:

淄博市中医医院始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、康复、养生保健五位一体的三级甲等中医医院,是国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、山东中医药大学非直属附属医院、山东第一医科大学第一附属医院合作医院、山东省“西医学习中医”培训基地、山东省第一批中医药预防保健服务中心。获评国家级中医特色重点医院项目,国家绩效考核达A级水平,在全国“基于中医药特色优势和科技影响力的公立地市级及以上三级中医医院TOP100”中排名81位。2021年国家三级公立中医医院绩效考核成绩达A级,全国排名73位。医院设有院总部、西院区、和平路院区、柳泉路院区四个院区,其中院总部占地面积158亩,一期建筑面积12.8万平方米,设置病房床位1000张。柳泉路院区为原淄博市骨科医院(淄博市第七人民医院),拥有编制床位300张。医院现有脑病科、心血管病科、护理学3个国家重点中医专科,内分泌科、肾病科、治未病科、儿科、脾胃病科、肺病科、急诊科、妇科、临床药学等9个省级中医药临床重点专科,有院总部的胸痹心痛病科、儿科等5个淄博市临床精品特色科室和2个淄博市重点学科,柳泉路院区的骨科等淄博市临床重点专科、淄博市卫生健康重点学科;脊柱外科、关节外科、手足外科等市级临床精品特色专科。建有中医肺病、中医肾病等16个市级中医药质控中心,牵头成立中医脑病等6个市级中医药专科联盟;心血管病科等10个科室加入齐鲁中医药优势专科集群。现有职工1320人,其中高级职称223人,中级职称485人;博士研究生13人,硕士研究生216人。2020年以来新招录职工297人,引进高层次人才83人,柔性引进国家级、省级知名专家6人。拥有国家级高层次优秀中医临床人才4人、省级5人,山东中医药大学硕士研究生导师16人,齐鲁卫生与健康领军人才及杰出青年人才各1人,省名中医药专家13人,市名中医41人,市有突出贡献的中青年专家5人。医院高度重视名医传承工作建设,努力把工作室建设成为学术传承平台、特色服务平台、人才培养平台、学术交流平台。现已建立杜枭非专家工作室、霍殿国名医传承工作室、李秋恒全国名老中医药专家传承工作室、李勇全国名老中医药专家传承工作室、宋爱莉全国名老中医药专家传承工作室协作站,胡浩山东省名老中医药专家工作室、李勇山东省名老中医药专家工作室、阚方旭山东省名老中医药专家工作室;建有国家中医药管理局“龙砂医学流派淄博市中医医院传承推广工作站”、“黄煌经方淄博工作室”,近5年建设院级名中医药专家传承工作室3个批次57个,培养中医药传承人才130名。医院建有高标准中医药学实验室,2个省级名中药专家工作室。获批中药自制制剂103种,其中10种自制制剂为山东省医疗机构中药制剂调剂品种。2019年成功创建国家药物临床试验机构(GCP),目前已研究项目14项。被国家中医药管理局评为“以改善中药药事服务为核心,开展‘放心用中药’行动”先进典型集体。医院开展“医心为民”人文医院服务品牌建设,深入实施“我为群众办实事”行动。开设互联网门诊,开展网上问诊开药、中药代煎取药配送、居家护理服务上门等服务。不断完善医疗信息系统建设,始终以“为患者服务的思想”不断完善各项流程,持续建设智慧型医院。医院先后荣获全国“卫生系统先进集体”“全国示范中医医院”、全省“医院管理先进集体”“文明单位”“文明窗口”等称号,是省“百佳医院”,市“十佳医院”、市“文明服务示范医院”、2014年被山东省总工会评选为“富民兴鲁劳动奖状”单位。微信图片_20230412114414(1)医院诊疗项目包括:预防保健科/内科;呼吸内科专业;消化内科专业;神经内科专业;心血管内科专业;血液内科专业;肾病学专业(血液透析机28台);内分泌专业;免疫学专业;变态反应专业;老年病专业/外科;普通外科专业;神经外科专业;骨科专业;泌尿外科专业;胸外科专业;心脏大血管外科专业;烧伤科专业;整形外科专业/妇产科;妇科专业;产科专业;计划生育专业;生殖健康与不孕症专业(不含人类辅助生殖技术)/儿科;新生儿专业;小儿传染病专业;小儿消化专业;小儿呼吸专业;小儿心脏病专业;小儿肾病专业;小儿血液病专业;小儿神经病学专业;小儿内分泌专业;小儿遗传病专业;小儿免疫专业/眼科/耳鼻咽喉科;耳科专业;鼻科专业;咽喉科专业/口腔科/皮肤科;皮肤病专业;性传播疾病专业/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科/临终关怀科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业;临床细胞分子遗传学专业/病理科/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;磁共振成像诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业;脑电及脑血流图诊断专业;介入放射学专业/中医科;内科专业;外科专业;妇产科专业;儿科专业;皮肤科专业;眼科专业;耳鼻咽喉科专业;肿瘤科专业;骨伤科专业;肛肠科专业;老年病科专业;针灸科专业;推拿科专业;康复医学专业;急诊科专业;预防保健科专业等。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

孙永浩 主任医师

各种肿瘤及肝病的中西医结合治疗

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李长达 主任医师

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平均等待 30分钟
擅长:阴阳五行理论母运六气理论指导下的经方运用,辩证治疗睡眠障碍(失眠睡病打鼾梦魇梦游),各种顽固头疼头晕,糖尿病初期,高血压,癫痫,肌无力,帕金森病,舞蹈症,及内科疑难杂症,如甲状腺疾病、无精子症、顽固性胃病、口臭、类风湿病、干燥综合症、肾盂肾炎等等。
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患友问诊

痛风石手术后,伤口多在关节部位,需要粘牢固点的产品来促进愈合,如何选择合适的产品?
49
2024-11-13 13:22:21
我有痛风石,手指脚都有变形,疼痛明显,想知道是否有药物可以溶解痛风石?
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2024-11-13 13:22:21
我想知道龟板粉和醋龟板的区别,并且我有痛风石,能否用龟板粉来降低尿酸?
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2024-11-13 13:22:21
40岁患者脚底关节凸出,疑似痛风石,想了解治疗方法和注意事项。
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2024-11-13 13:22:21
我想了解痛风石能否化解,目前正在使用一款贴片,想知道它是否有效?
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2024-11-13 13:22:21
我有痛风和痛风石,疼痛明显,正在服用别嘌醇和布洛芬,想了解更针对痛风的治疗方法和生活建议。
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2024-11-13 13:22:21
我有痛风石,尿酸500多,手上和脚上都有,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
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2024-11-13 13:22:21
55岁患者做了膝关节痛风石微创手术,术前有积水和红肿,恢复差不多了。想了解二十五味驴血丸的使用情况,担心对肝肾有副作用,是否能降低尿酸指标?
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2024-11-13 13:22:21
我最近经常感到关节疼痛,尤其是在潮湿天气,想知道是否为疼风石,并询问药物治疗的效果和安全性。
45
2024-11-13 13:22:21
我有痛风石、乙肝,血糖不高,想知道是否可以使用某款保健品?
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2024-11-13 13:22:21

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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