京东健康互联网医院
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福建医科大一院肝移植术后专家

简介:

福建医科大学附属第一医院(以下简称“医院”)创建于1937年,是福建省首家公立西医医院。历经抗战的硝烟,告别动荡的岁月,百折不挠的附一人秉承“践行立德树人,守护生命安全,推动医学进步,促进人民健康”的使命,将医院建设成为福建省集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院综合实力雄厚,是福建省高水平医院,并被国家发改委、国家卫健委确定为首批全国疑难病症诊治能力提升工程项目医院和中国罕见病协作网福建省牵头单位。在国家卫健委公布的三级公立医院绩效考核中,连续4年荣获A+,分别位居全国第37名、第44名、第42名、第42名。医院荣登“中国医院综合排行百强榜”“中国医院科技影响力百强榜”“中国医院竞争力•顶级医院百强榜”“智慧医院HIC60强”“中国•东盟最佳医院100强”“最佳雇主新锐医院10强”。与复旦大学附属华山医院共建的复旦大学附属华山医院福建医院(福建医科大学附属第一医院滨海院区)为全国首批10家国家区域医疗中心。医院有茶亭院区、滨海院区、奥体院区、闽南医院,总编制床位4500张,形成“一院多区、一体多翼、协同发展”的办医格局。2022年医院门急诊量212万人次、出院病人数近12万人次、手术量13万多台(其中住院手术量10万多台,门诊手术量近3万台)。现有职工总数5000余人,其中,高级职称人员790多人,医师中博硕士占比超过80%。医院拥有一批优秀人才,现有国家万人计划百千万工程领军人才1人,国家自然科学基金杰出青年1人,国家自然科学基金优秀青年2人,国家自然科学基金优秀青年(海外)1人,享受国务院政府特殊津贴专家34名,国家卫健委(卫生部)有突出贡献中青年专家6人。医院学科齐全,实力雄厚。设有临床科室56个,医技科室10个。神经内科、神经外科、整形外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔医学中心、高血压科、皮肤科、康复科、重症医学科、结直肠外科、病理科、检验科、医学影像科、核医学科等,是医院优势学科,并设有一批中心化学科群(如神经医学、骨与手外科学、感染病学、创伤医学、颌面医学等等)和一批特色专病中心(如肿瘤精准免疫治疗中心、睡眠医学中心、变态(过敏)反应诊疗中心、难治疗性高血压介入诊疗中心、护理治疗中心、下丘脑垂体诊疗中心、创面修复中心、神经细胞与基因治疗中心、骨与软组织肿瘤诊疗中心、临床药理研究中心、舒适化诊疗中心、关节疾病诊疗中心、分子诊断中心等等)。拥有7个国家临床重点专科、3个福建省高水平临床医学中心、1个福建省高水平实验研究平台、26个福建省临床重点专科、2个福建省医学重点专科、2个领先医疗特色专业、5个优先发展学科、5个省级重点实验室、5个国家临床医学研究中心福建省分中心、9个福建省临床医学研究中心、9个省级研究所(院);20个省医学会专科分会、11个省医师协会专科分会、11个省级质控中心和10个福建医大研究所、5个福建医大临床医学重点学科挂靠医院。医院承办《中华高血压杂志》《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》《中国骨与关节损伤杂志》以及协办《中华全科医学》四本国家级医学学术期刊。是国家药/械临床试验机构,干细胞临床研究机构和特殊食品验证评价机构,现有I期药物临床研究中心、23个药物临床试验专业、33个器械临床试验专业。设有院士专家工作站(2019年获评“福建省示范院士工作站”荣誉称号),获批设立国家级博士后科研工作站。2023年医院获批国家中西医协同“旗舰”科室建设项目。医院配备有ROSA神经外科手术机器人、达芬奇手术机器人、脊柱外科手术机器人、PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、高端立体定向放射治疗系统(医用直线加速器)、全飞秒激光治疗系统、3D高清荧光腹腔镜系统、神经外科导航系统、脑功能定量成像装置、回旋加速器、640层螺旋CT、3.0TMRI、ECMO等先进的仪器设备,已完成临床型7.0T磁共振采购。医院建有数字一体化手术室并在茶亭院区和滨海院区均建有融MRI、CT、DSA功能于一体达国际先进水平的现代化高端复合手术室(共有5个手术台)。医院在神经系统疑难复杂、罕见疾病内外科治疗方面引领区域发展,在神经遗传、神经免疫及肌肉疾病诊治,疑难复杂神经外科疾病微创手术,口腔颌面部肿瘤根治及颅颌面、耳鼻复杂缺损畸形的超级显微外科重建与再造,达到国际先进水平;骨肿瘤诊治,复杂高难度骨科手术,聋病及高血压防治方面拥有全国一流技术水平和顶尖团队。医院是省内首批获得原国家卫计委授予的脑死亡判定合格资质的医院,首批原卫生部批准的开展临床肝移植地方单位,能开展劈离式肝移植等技术,是省眼库建设单位,普遍开展角膜移植手术。作为福建省首个五星高级卒中中心及福建省脑卒中质控中心、脑卒中动脉瘤手术技术培训基地、脑卒中动脉取栓技术培训基地等,牵头成立福建省脑血管病专科联盟并发布福建省卒中急救地图,持续推动福建省区域性脑卒中防治网络体系建设,为提升福建省重大疾病防治水平做出了突出贡献。医院于2000年成立福建医科大学第一临床医学院。拥有临床医学培训中心,是美国心脏协会(AHA)授权的心血管急救培训中心,是全国大学生校外实践教学基地,配备无线智能模拟人等一系列先进的教学模具,拥有骨科、神经科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科和妇科等6个国家内镜与微创医师定期考核培训基地。有32个专业获批国家级住院医师规范化培训基地;神经外科学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、外科危重症医学及普通外科学等5个专业获批国家级专科医师规范化培训基地。全科医学科、内科、口腔全科、康复医学科4个专业基地获批国家“住院医师规范化培训重点专业基地”,全科医学专业基地获得全国优秀全科专业住培基地荣誉称号。学院目前拥有博士学位授予权一级学科6个,博士专业学位授予权学科2个;硕士学位授予权一级学科9个,硕士专业学位授予权学科9个;有博士研究生导师94名、硕士研究生导师近300名。近五年拥有国家一流本科课程1个,省级教学成果奖5项(含特等奖2项),省级一流课程8个,省级教育科研项目12个,省级教学团队3个,获首届省级高校教师创新大赛副高组一等奖,获福建省第三届“最美教师”1名,《儿科学》获第四届全国高校混合式教学设计创新大赛二等奖。学院多次组队代表福建医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,屡获佳绩,其中2016年以全国第一名佳绩荣获特等奖。制作的《临床医学技能操作教程》,由人民卫生电子音像出版社出版,纳入“十三五”国家重点音像出版规划品种。医院坚持科技兴院、学科驱动。十三五以来先后荣获福建省科学技术奖、福建省医学科技奖等各级各类奖项40多项;获得国家科学自然基金、国家支撑计划课题等各级各类科研课题立项一千多项(其中国家杰出青年科学基金项目和国自然科学基金重点项目,实现了福建省卫生系统和福建医科大学“零”的突破)。医院第4次荣登“中国医院综合排行百强榜”(复旦版),居福建省榜首;连续8年在“复旦版中国医院专科声誉排行榜(华东区)”中,上榜专科数位列全省第一。神经内科2021年度首次进入“复旦版中国医院专科声誉排行榜”全国十强,取得我省历史上突破。连续9年荣登艾力彼中国医院竞争力顶级医院排名百强榜。2014年荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜。近10年来,进入中国医院科技量值百强专科总数位列全省第一。神经内科入选2022年中国研究型医院评价遴选项目之研究型学科名单。2022年我院荣登中国医院科普声誉排行榜50强,位列第40名,成为福建省唯一上榜单位,并入选福建省优秀科普教育基地建设项目。医院以国家医改政策为引领,积极探索医联体长效共建发展机制和分级诊疗体系与机制,与泉州市泉港区人民政府组建省内首家府院共建的融合型医联体,探索紧密型医联体合作模式及以重点项目带动学科建设的医疗健康联合体模式,以优势学科带动、跨区域牵头组建专科、专病联盟,实现了优质医疗资源下延、技术下沉,形成具有“附一”特色的医疗健康联合体。附一医院始终坚持以人民健康为中心,发挥大型公立医院在“医改”中的示范和带头作用,所采取的系列改革措施和创新的管理机制成为全国卫生系统关注的亮点,连续两次蝉联全国“医院改革创新奖”,被授予福建省首批“互联网医院”,并先后多次荣获全国管理、服务创新类奖项,成为福建省医院管理的标杆。在“医改”和应对疫情大考中,交出附一的高质量答卷,获评“全省卫生健康系统先进集体”“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“福建省先进基层党组织”“福建省五一劳动奖状”“第十四届文明单位”“母婴友好医院”,为广大人民群众提供坚实的健康保障。。

郑其乐 主治医师

擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
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陈国容 主治医师

脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗)、鞍区病变(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗)、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治

好评 98%
接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗)、鞍区病变(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗)、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治
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计雄飞 副主任医师

只提供高品质的咨询:过敏性疾病:特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、脱发患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;痤疮、玫瑰痤疮等面部敏感性光电综合治疗;遗传性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 805
平均等待 1小时
擅长:只提供高品质的咨询:过敏性疾病:特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、脱发患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;痤疮、玫瑰痤疮等面部敏感性光电综合治疗;遗传性皮肤病等。
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张子平 主任医师

脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病;专病专长:白癜风

好评 99%
接诊量 615
平均等待 1小时
擅长:脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病;专病专长:白癜风
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葛洪良 主治医师

脑肿瘤、脑出血、颅脑外伤、脑积水和神经重症等

好评 100%
接诊量 90
平均等待 15分钟
擅长:脑肿瘤、脑出血、颅脑外伤、脑积水和神经重症等
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陈兴和 副主任医师

婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎,肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。

好评 99%
接诊量 8617
平均等待 15分钟
擅长:婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎,肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。
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王家兴 主任医师

胃肠道肿瘤

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擅长:胃肠道肿瘤
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郭祈福 副主任医师

医学硕士,长期从事神经内科工作,熟练掌握神经内科常见病多发病的诊疗,运动神经元及睡眠相关的疾病

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擅长:医学硕士,长期从事神经内科工作,熟练掌握神经内科常见病多发病的诊疗,运动神经元及睡眠相关的疾病
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林红 主任医师

神经内科疾病、脑血管病、各种原因引起的记忆障碍(如变性病、老年性痴呆及血管性痴呆等) 、焦虑抑郁及睡眠障碍疾病

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擅长:神经内科疾病、脑血管病、各种原因引起的记忆障碍(如变性病、老年性痴呆及血管性痴呆等) 、焦虑抑郁及睡眠障碍疾病
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陈剑舞 副主任医师

神经外科疾病的诊治,在颅底、脊髓肿瘤、小儿神经、脑外伤等疾病方面造诣

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擅长:神经外科疾病的诊治,在颅底、脊髓肿瘤、小儿神经、脑外伤等疾病方面造诣
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患友问诊

科普文章

#肝移植#肝移植术后
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肝脏移植最大的问题是免疫排斥。肝脏移植过后面临的最大的问题是宿主把移植过来的肝脏当成外来的入侵者,从而对移植过来的肝脏进行免疫排斥,遇到这种情况,需要长期服用药物,进行短期排异的考验,甚至以后会有慢性的长期的排异的考验,所以需要药物维持后续的治疗。

#肝移植术后#肝移植状态#肝移植术后
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肝移植作为治疗终末期肝病的最佳方案,越来越多的患者从中获得了收益。肝移植术后“怎么吃?”、“吃什么?”一直是很多患者及家属非常关心的问题。现将肝移植术后健康饮食指导总结于 28 字献给广大肝友:“逐步过渡易消化,补水补钙优蛋白,限盐限糖控油脂,禁烟禁补防感染。”

一、逐步过渡易消化

一般而言,患者在肝移植术后初期尚未排气时暂时不予以进食。等患者排气后(一般为术后第二、三天,手术当天不计算在内),可考虑予以流质饮食(例如米汤、萝卜汤等)。若进食流质数日且无明显腹胀,待患者自行排便无便秘时,可更改为半流饮食(例如营养粥、烂糊面、蒸蛋等)。建议每日予以更换口味,提高患者食欲,并可适当加入碎青菜和碎肉沫,但不宜太咸太油。此时可给予患者高汤营养(例如鸽子汤、鱼汤、鸡汤、鸭汤等),但忌油腻,建议予以青菜、鸡毛菜等吸尽上层油脂撇除后饮用,患者若需食用青菜,建议清水涮熟后食用。建议每日饮用适当酸奶或益生菌饮品,调节胃肠菌群,保持大便通畅。不建议食用产气食物及饮品(例如牛奶、豆浆等),避免引起腹胀不适。进食半流 5-7 天后,视具体情况决定,更换为软食饮食,再过渡 5-7 天后更改为低脂普食。建议少食多餐,不宜过饱。饭后适量活动,三餐后不宜久坐或者久卧,有助于预防肝移植术后胆道并发症的发生。

二、补水补钙优蛋白

水是生命之源,适量饮水有助于肾脏代谢,排出体内废物。建议每日 8 杯水(约 2000ml),忌咖啡、浓茶。饮水过少,不利于代谢且易形成泌尿系结石。饮水过多,易增加容量负荷加重心脏负担。故而应尽量保持出入量平衡,根据每日尿量调整液体入量,此外,也需将出汗、水分蒸发、隐性失水、三餐内的含水量等因素考虑在内。

肝移植术后需长期免疫抑制剂,但免疫抑制剂的应用会影响钙的吸收(抑制钙的吸收,促进钙的排出),而肝功能异常本身亦会影响钙的吸收。长期缺钙会导致神经肌肉的兴奋性增高,出现骨质疏松、腰背疼痛、四肢抽搐、易发生骨折、心律失常、惊厥等。故而,适当补钙将有利于肝移植术后患者的顺利康复。补钙最常见的食物是奶制品及豆制品,但应减少产气食物的摄入,故而乳制品推荐酸奶,而其他含钙丰富的食物包括:虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜等。此外,还需多晒太阳补充维生素 D,促进钙的吸收,烹调鱼肉时适量添加食醋亦可有利于钙的溶解吸收。然而物极必反,过度的补钙反而会加重肝脏负担。故而类似紫菜、高丽菜、熟芝麻、金针菜、豆芽菜、豆腐干等高钙食物不宜多吃。

肝移植手术会使患者产生“负氮平衡”,即消耗大于吸收。术后优质蛋白的补充必不可少。优质蛋白主要包括动物蛋白中的鱼、肉、奶、蛋以及植物蛋白中的大豆、豆类等,其中动物蛋白以鱼类最佳,植物蛋白以大豆最佳。然而大家所熟知的白蛋白不属于优质蛋白这一类。因此,优质蛋白还是尽量靠进食补充而非静脉白蛋白输入。在食用蛋类时尽量做到蛋黄、蛋白分离,可以吃蛋白,蛋黄少吃,蛋黄每天不建议超过 1 个。

三、限盐限糖控油脂

肝移植术后早期和恢复期均需低盐饮食,每天食盐量不超过 6g,如果患者存在高血压、双下肢水肿、尿量减少等情况时,建议控制每天食盐量不超过 4g。减少腌制食品的摄入。此外,有些钠含量高的食物很容易被大家所忽略,例如:大红肠、黄油、青橄榄、午餐肉、燕麦片、薯片、鲲鱼酱、苏打饼干等,这些食物需要控量。

肝移植术后患者需严格控制血糖,血糖过高会影响肝移植术后肝功能以及伤口恢复情况,并且增加心血管系统的负担。因此建议少吃甜食,每日水果摄入量建议不超过 250g。而水果中西柚会影响免疫抑制剂的药物浓度,故不建议食用。而肝移植术后常用的免疫抑制剂糖皮质激素、他克莫司(FK506)、环孢素(CsA)等本身也可能会引起血糖升高。

肝移植术后患者还需严格控制脂类摄入,因为高脂血症将加速动脉粥样硬化形成,诱发心脑血管疾病,而肝移植术后的常用免疫抑制剂本身也可能会引起高脂血症,故而肝移植术后的血脂管理更应引起大家的关注。建议肝移植术后患者清淡饮食,远离油炸食品、垃圾食品,减少蛋黄、蟹黄、鱼子、动物内脏等的食用,建议多食蔬菜水果,日常脂类补充建议以植物油为主,减少动物类油脂的摄入。

四、禁烟禁补防感染

肝移植术后需禁烟禁酒,减少对肝脏的负担。此外,需避免一切可能加重肝脏负担的因素,如熬夜、辛辣刺激饮食、食用腐败食物、暴饮暴食等。建议规律作息、适量运动、健康饮食,这样才能有利于移植肝功能的恢复。

很多病友认为自己经历肝移植手术,需要好好补补,大补特补。但这会造成肝移植术后代谢紊乱,出现“高血糖、高血脂、高血压”的三高症状,若术后长期如此将引发代谢综合征。肝移植术后代谢综合征好发于移植术后 5 年左右,多与患者缺乏长期自我管理相关。肝移植术后代谢综合征是影响肝移植患者长期生存的重要因素之一。

肝移植术后需长期口服免疫抑制剂,患者免疫力处于地下状态,极其容易受到外部病原体侵袭,尤其是消化道系统。俗话说“病从口入”,暴饮暴食、食用过期或变质食物、饮用生水、食用生鱼生肉,都可能增加胃肠道感染风险。故而,健康饮食、卫生饮食尤为重要。

五、结尾

正确健康的饮食是肝移植患者术后康复治疗的重要组成部分。认真做好“逐步过渡易消化,补水补钙优蛋白,限盐限糖控油脂,禁烟禁补防感染。”这肝移植术后健康饮食指导 28 字,将有利于患者术后的顺利康复,降低术后感染风险、减少术后并发症、保护移植肝功能,延长患者总体生存时间。

#肝移植术后#肝移植状态
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对每个人而言,过多日晒都是危险的,因为日光中含有的紫外线会造成皮肤的过早老化,灼伤和皮肤癌。由于移植病人的免疫系统不能修复所有紫外线对皮肤的贯穿伤,因而成为发生皮肤癌的高危人群。因此,在日常生活中应该做到以下几点,以保护皮肤减少日晒。

(1)避免在中午紫外线最强的时候暴晒于阳光下,尽可能坐在阴凉处。

(2)使用防晒液,外出时还应该戴帽子,穿长袖衣服和轻便透气性佳的服装。

(3)在春夏季期间应用高质量的防晒指数至少为 15 的防晒液,将防晒液涂在所有暴露的部位,尤其是面部、颈部和手部。

(4)如果出汗,尤其是游泳后,应该有规律地再次涂抹防晒液。

(5)注意:即使是多云的天气,日光也会造成损伤,从大海、沙子、雪和混凝土折射过来的紫外线也会造成晒伤。

(6)千万不要做日光沐浴。

#肝移植术后#肝移植状态
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找出肝移植后脂肪肝的病因并消除是治疗脂肪肝的主要方法,也是很有效果的。

糖尿病性脂肪肝要先治疗好糖尿病控制饮食;肥胖性脂肪肝要把体重降下来;营养失调性脂肪肝要考虑调整营养物质的补充。

只要能够把致病因素消除掉,大多数脂肪肝就可以得到好转。把饮食调整好也是预防脂肪肝的重要环节。

肥胖性脂肪肝要节制饮食来达到效果,同时还要进行适当的运动锻炼,像冰激凌、糖果之类就要少食,可以多食用一些豆类食物;再就是配合中医中药及食疗等方法,也可以让你达到事半功倍的效果。

比如枸杞子、葛根、马兰、山楂等有保肝去脂作用,可以多使用,既可泡茶喝也可做成药膳服用。又如蔬菜中的大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海带等有明显的去脂作用,所以在平时的食物当中多食用这些食物,是很有效果的。

#肝移植术后#肝移植状态
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每天吃水果的确有益于肝移植受者康复,但是要适量。如果吃得太多就会加重消化器官的负担,导致消化和吸收功能障碍。

如橘子吃多了,容易引起咽喉肿痛,嗓音嘶哑;梨吃多了会伤脾胃;柿子吃多,粪便会干燥,原有痔疮者会加重症状,引起便血等一系列不适;荔枝吃多了,会出现四肢冰冷、无力、多汗、腹痛、腹泻。

此外,绝大多数 7 岁以下的儿童对水果中所含有果糖吸收不好,吃过量的水果或喝过多的果汁,不仅影响正餐的食欲,还由于大量果糖不得不从肾脏排出,容易引起尿液变化,出现“水果尿”,甚至引起肾脏病理性改变。对肝病病人,尤其是对年龄小的病人来说,肝功能康复将受到较严重的影响。

未熟透的葡萄、苹果中含有较多的酸类和发酵的糖类,对牙齿有腐蚀性,易造成龋齿。果酸对消化道有刺激作用,肝病病人本身就有不想吃、腹胀、腹泻等症状,吃不成熟的水果会加重不适。

#肝移植术后#肝移植状态
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肝移植术后可以出去旅游吗?

根据我们大量的术后随访发现,在一年的正常康复以后,大家最喜欢的项目就是旅游,或者与家人一起,或者与病友一起,旅游带来的快乐可以消除生活的各种烦恼。旅游前建议做好各种准备工作,选择一些安全路线,准备必需的药物,去之前先检查一下各项指标,回来以后复查各项指标,在旅游过程中发生身体的问题,及时联系你的随访医生,切记要按时服药。

肝移植术后饮食应注意哪些事项?

  • 在饮食上,对于一个恢复顺利的病人,不要有太多的顾虑,原则就是与正常人一样健康饮食。
  • 可以少量多餐,也可以一日三餐。
  • 以新鲜、天然、均衡饮食为主;海鲜、菌类都可以食用。
  • 少吃或不吃腌制、油炸、煎烤、辛辣或其他刺激性食品。
  • 禁烟少酒;适当补充水分,每日 2 升左右的水以帮助毒性物质排出体外。
#肝移植术后#肝移植状态
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由于移植后阶段因疲乏无力及各种并发症的发生,产生大幅度的心理波动,影响睡眠和食欲。

术前:主动与家属交流,缓解不良情绪,同时注意调整对移植的期望值,对移植有一个正确的认识,缩小手术前后较大的心理反差。

术后:理解治疗的意义,树立战胜疾病的信心。转移注意力以缓解疼痛,减少痛苦。病情允许的情况下恢复原有的生活习惯,合理安排些活动,如看电视、听音乐等,以便分散其注意力。多谈些院外的事情,了解、关心社会的需求。对负性心理较重者可采用情绪干预,发泄怨气,敢于面对现实,调整自己的情绪和心态,并通过沉思冥想、放松身心,改善焦虑、抑郁等不情绪。

出院后:制订康复目标,主动接受亲戚、朋友及社区服务的帮助,从而维持良好的情绪体验,争取早日参加工作。必要时,可以通过药物辅助治疗。

#肝移植术后#肝移植状态#肝移植
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在经历了病痛的折磨和耐心的等待之后,肝移植病人终于获得了适合的肝脏进行移植,从此迈向了健康、快乐的生活。但与此同时,进行肝移植手术对病人也是一个巨大的心理和意志的考验,在这一过程中,病人由于受到生与死的抉择、巨额费用的负担、外来异体的器官、长期的服药和检查等事件的心理冲击,通常会感到无奈与无助,出现情绪消沉、精力减退、内疚自责、失眠、提心吊胆、恐惧不安等心理问题,影响生活质量的恢复。有人把移植比喻成压在病人精神上的一副重担,需要医生与护士、家属和社会都来承担。

病人在肝移植后出现焦虑的原因是多方面的。研究发现移植后的紧张感会促进焦虑的产生。而更多的诱因是由于担心各种并发症的发生会影响工作和生活,对移植肝功能的变化缺乏足够的认识,担心服用大量免疫抑制药可能带来的不良反应,或者由于经常出现的头痛、恶心、肝区疼痛等症状,均会使病人对疾病的恢复失去信心,产生绝望心理。这种焦虑的典型症状是烦躁不安,有时病人没有任何原因,也说不清急什么、烦什么,在无须担心、恐惧时,出现提心吊胆、恐惧不安的表现。

抑郁

抑郁是以情绪低落、思维缓慢及自我评价降低、精神运动迟缓为主要临床表现的精神疾患。病人从移植前的备受关爱到移植后渐渐不再成为大家的关注中心,从移植前的社会自信到移植后的社会冷落,这种孤独感的产生是肝移植后抑郁产生的主要原因之一。抑郁的病人对自身出现的各种不适特别注意,对医护人员及他人的态度异常敏感,病人往往表现为情绪消沉,精力减退,思考能力下降,常常内疚自责,闭门独处,淡漠亲情,无力学习、工作,严重失眠,入睡困难,早醒易醒,醒后无法入睡。这些表现有晨重夜轻的规律。

肝移植后出现的心理问题目前常用的心理检测方包括:症状自评量表、非精神科住院病人心理状态评定量表、焦虑抑郁情绪测定表、自评抑郁量表评分方法、BECK 抑郁自评问卷、焦虑自评量表等。

心理干预

肝移植后病人的心理干预应当采取早期、持久、以诱导和排解为主的原则。医护人员和家属首先要排除病人机体的痛苦对心理的影响。对于功能性心理障碍,医患之间首要建立良好的心理交流与沟通,运用人道关怀模式,积极地鼓励与关怀病人,让病人走进自我疗伤的过程。密切观察病情变化,及时发现异常;引导病人克服心理障碍,看到自身价值,恢复对生活的信心,建立平等友好的关系,树立治疗的信心;在病人家属,朋友们的支持下,鼓励病人调理好自己的情绪,参加社会活动,以健康的心态面对人生。

#肝移植术后#肝移植状态#免疫制剂中毒
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16.同类免疫抑制药的不同品牌可以互换吗?

由于进口免疫抑制药费用昂贵,有部分病人选用了国产免疫抑制药,治疗效果满意。但不同品牌的同类免疫抑制药进行互换,需在医生指导下进行,并严密监测血药浓度、肝功能等情况,避免出现排斥反应。

17.为什么要使用五酯胶囊?五酯胶囊有啥作用呢?

常用的免疫抑制药价格高昂,五酯胶囊可以通过抑制体内代谢他克莫司和西罗地平的酶,在保证免疫抑制效力的情况下减少免疫抑制药的用量,从而减少医疗费用。

#肝移植术后#移植排斥#肝移植状态
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14.为什么要监测免疫抑制药血药浓度?

免疫抑制治疗是一项个体化的治疗,加之服用免疫抑制药有较多不良反应,所以需要临床医生根据血药浓度及时调整用药,以避免药物浓度过高产生的毒性,同时预防药物浓度过低造成的排斥反应。所以,移植病人术后定期监测血药浓度,不仅有助于减少药物不良反应,提高移植物的长期存活率;而且有助于减轻病人的经济负担,避免不必要的浪费。

15.为什么要联合应用免疫抑制药?

移植排斥反应非常复杂,而免疫抑制药作用又有限,如果仅使用单一免疫制剂,则需要较大剂量,可能产生药物毒性及不良反应。而联合应用免疫抑制药可以避免单一药物过量带来的不良反应,同时利用不同药物的不同作用机制,更好地抑制排斥反应的发生。

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