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同济医院,武汉同济医院,华中科技大同济医院躁狂状态专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属同济医院,坐落于长江之滨、黄鹤楼下,是一所国内外闻名的现代化综合性国家卫生健康委委管医院。医院拥有120余年的历史,学科门类齐全,英才名医荟萃,医疗技术精湛,诊疗设备先进。在精神疾病领域,同济医院具有深厚的专业实力,尤其在躁狂症(Mania)治疗方面,医院采用先进的诊疗技术和个性化治疗方案,为患者提供优质的医疗服务。医院设有精神科,拥有经验丰富的专家团队,致力于为躁狂症患者提供科学、规范的治疗。同济医院将继续秉承“医者仁心,患者至上”的服务宗旨,为更多患者带来健康与希望。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

杜广辉 主任医师

男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等

好评 100%
接诊量 108
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
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杨竣 副主任医师

男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等

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接诊量 2293
平均等待 30分钟
擅长:男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等
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刘卓 副主任医师

男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

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接诊量 585
平均等待 15分钟
擅长:男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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栾阳 副主任医师

擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。

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擅长:擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。
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李瑞 副主任医师

阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。

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擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
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邓云华 主任医师

白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。

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擅长:白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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谷龙杰 副主任医师

性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。

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接诊量 216
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擅长:性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。
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王涛 主任医师

擅长勃起功能障碍(阳痿,勃起困难,勃起不坚,中途疲软)早泄(射精时间快,龟头敏感)男性不育(精子质量差,弱精,少精,精子畸形)前列炎,慢性前列腺炎,前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治,全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。

好评 -
接诊量 10
平均等待 30分钟
擅长:擅长勃起功能障碍(阳痿,勃起困难,勃起不坚,中途疲软)早泄(射精时间快,龟头敏感)男性不育(精子质量差,弱精,少精,精子畸形)前列炎,慢性前列腺炎,前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治,全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。
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许盛飞 副主任医师

擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治

好评 99%
接诊量 327
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治
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陈复琼 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病

好评 99%
接诊量 362
平均等待 1小时
擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
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患友问诊

患者有双向情感障碍,目前处于躁狂期,表现为兴奋、睡眠不好、冲动行为。患者女性18岁
42
2024-11-19 03:29:01
我最近总是感到很烦躁,心情不好,主要是因为想念我的女儿,和前妻离婚后她不让我见女儿。患者男性26岁
54
2024-11-19 03:29:01
我最近总是感到心情浮躁,想知道是否与自慰频率有关?
64
2024-11-19 03:29:01
我脑子总是像放电影一样,无法深入思考问题,记忆力也很差,去年被诊断为精神分裂症,吃了一年的阿立哌唑口崩片,想知道是否需要更换药物或做其他治疗?患者男性16岁
27
2024-11-19 03:29:01
我最近头发掉得厉害,想问问用米诺地尔是否合适?担心使用米诺地尔会有一个狂脱期,我的头发本来就不多了。患者女性22岁
1
2024-11-19 03:29:01
患者感觉有时会进入一种状态,感知到打字速度等都在加速,询问精神心理科医生意见。医生初步考虑躁狂状态可能性较大,建议线下就诊。患者男性26岁
8
2024-11-19 03:29:01
女儿近期行为异常,爱说梦话,做事经常丢三落四,人际关系处理不好,自从上大学后就像变了一个人,已经在大连被诊断为双向情感障碍,正在服用盐酸派罗匹隆片。患者女性19岁
41
2024-11-19 03:29:01
患者情绪低落三个月,伴有身体疼痛,以前有过狂躁状态,现寻求病情及治疗方案。患者男性17岁
35
2024-11-19 03:29:01
情绪高涨、易激惹,服用草酸后情绪变本加厉,睡眠问题,求问病情。患者女性23岁
23
2024-11-19 03:29:01
17岁患者见人就想笑,自言自语,胡言乱语,晚上熬夜玩手机,睡眠需求减少,可能是躁狂状态的表现。患者男性17岁
15
2024-11-19 03:29:01

科普文章

#伴有精神病性症状的躁狂发作#躁狂发作#躁狂状态
41

 

躁狂症的病人以心境高涨为主,无故表现为高兴愉快甚至欣喜若狂,有些患者仅表现为易激惹症状。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。患躁狂症的病人,至少有下列表现中的3项:

 

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

 

当然此类病人的社会功能严重缺损,常常给他人造成危险或不良后果,且病程至少在1周以上。早发现,早治疗仍然是防治该病的重要手段之一。

#脑血管病#脱水#躁狂状态#脱水
5
几天前在脑病科医生办室看到这一幕:几个家属掩饰不住内心喜悦激动的心情,一个劲儿地说着“谢谢…谢谢大夫们…”5天前他们脸上还满是悲伤的表情,入院时他们的老母亲就意识不清3天了,在乡镇医院治疗无好转后来到我科,他们觉得希望渺茫,甚至为老太太准备了后事…..
这位患者蔡大娘83岁高龄,已经脑梗塞卧床多年,并患有慢性支气管炎,肺心病,高血压,褥疮等多种疾病,入院前1周出现肢体活动不利及言语不利加重,后出现意识不清。来到我科时,她意识不清,言语不能,四肢不动,伴高热,痰多…经过详细查体、询问病史、分析辅助检查结果(尿比重高;血清钠154mmol/L;红细胞计数偏高...)。考虑患者主要为高渗性脱水。马上为其制定详尽的诊疗计划,按需要量间断胃管注入清水并输注5%葡萄糖液;在主要补水的同时,适当补钠。同时予以抗感染,营养脑细胞,解痉平喘,维持水电解质平衡等对症治疗,最初患者无尿,后来尿量逐渐正常,体温也逐渐降至正常,生命体征趋于平稳,在医生的正确治疗及护士的精心护理下,在第5天时,老太太奇迹般的睁眼了…
事后她儿子兴奋地说:“这里的大夫技术真高,用水就把命给救了…”
蔡大娘被诊断为高渗性脱水,这是指机体水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,起初化验血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,出现昏迷。
究其病因主要有:摄入水量不足及水丧失过多。临床表现根据缺水程度不同,症状不同,轻症表现为口渴,乏力,尿少。常有烦燥。重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
治疗上并不简单。主要是去除病因,使病人不再失液,补充已丧失的液体。补液时还需注意,虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上,体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,纠正时应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
夏天炎热,脑血管病患者,尤其是生活不能自理的患者,机体水分代谢较快,容易失水,要及时补充需要的水分,注意防患于未然。
 
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