京东健康互联网医院
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南京中医药大学附属医院下肢脉管炎专家

简介:

江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)创建于1954年10月,为全国首批成立的省级中医医院之一,首任院长叶橘泉为中科院学部委员。建院60多年来,经过几代人的励精图治,辛苦耕耘,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,国医大师、名医群体荟萃。为适应社会需求,医院不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强,学术水平和诊疗能力不断提升,持续保持在全国中医系统的领先地位,现已成为全国著名具有浓厚文化底蕴的大型综合性三级甲等中医院。医院先后荣获“全国省级示范中医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百佳医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“江苏省文明单位标兵”、“全国文明单位”、“全国人文爱心医院”、“全国敬老文明号”、“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”等光荣称号。在全国中医系统学术地位和影响:医院名医荟萃:医院共有5名国医大师,7名全国名中医,5位专家荣膺国家岐黄学者,教育部“长江学者”1名。另有25名全国中医师承指导老师、国家级名医传承工作室专家,白求恩奖章获得者2名,中国医师奖获得者2名,享受政府特殊津贴专家40名,有省级名中医、名中西医结合专家89名,江苏省首批国医名师6名。科教兴院名列前茅:2013年9月,省政府批复成立江苏省中医临床研究院,标志着医院开启了临床研究型医院建设新航程。医院坚持研究型医院发展导向,大力开展中西医临床科学研究。每年承担各级各类课题项目数、在研项目总经费、国家自然科学基金资助项目数、发明专利总数等在全国中医系统名列前茅。2020年,国务院学位委员会学科评议组成员、国家岐黄学者、科技部国家“中医药现代化研究”重点专项首席科学家、江苏省“333高层次人才培养工程”第一层次中青年首席科学家、江苏省高校优势学科学科带头人方祝元教授领衔的“重大慢病相关肾损害的中医药防治转化应用研究”项目组荣获2020年度江苏省科学技术奖一等奖。全国名中医刘沈林教授领衔的“益气化瘀解毒法治疗进展期胃癌的方药创制与疗效评价及其转化应用”项目组、江苏省名中医王培民教授领衔的“‘易层’贴敷技术治疗膝骨关节炎的临床与基础研究”项目组荣获2020年度江苏省科学技术奖二等奖。在国家“百千万”人才工程--第四批全国优秀中医临床人才选拔中,18名青年专家入选,形成医院人才后发优势,受到国家中医药管理局的表扬。2020年两位专家荣膺国家青年岐黄学者称号。牵头成立“南京中医药大学附属医院教学联盟”,实行课堂教学、临床带教、继续教学一体化,强化医教融合、医教协同,整合中医药教学优质师资资源,提升教学质量。学科建设第一方阵:中医学优势学科定位与目标明确,国内外影响不断扩大。2015年中医学获批江苏高校品牌专业建设工程一期项目。2016年在全国高校第四轮学科评估中,中医学、中西医结合均进入A类,为中医学进入国家“双一流”打下坚实的基础,整体水平处于全国第一方阵。名科辐射全国领先:医院有国家区域(中医)诊疗中心5个,国家重大疑难疾病中西医协作牵头试点项目2个,国家临床重点专科6个,国家中医药管理局重点专科12个,江苏省重点专科20个,江苏省示范专科5个以及教育部重点学科1个,江苏省高校优势学科2个,在国内居于领先地位。名方名药全国领先:在全国率先建立了道地药材种植基地,目前,种植基地分布在贵州、云南、四川、山东、河南、内蒙古等20多个省份,种植面积超过20多万亩,确保疗效。医院常年生产28个剂型近200种院内特色制剂,其中,肺宁合剂、消风冲剂颗粒、潜阳育阴颗粒、仁术健胃颗粒、黄芩油膏、皮炎灵等明星制剂深受百姓欢迎。规模效应首屈一指:医院本部现开放床位2500张,紫东院区总床位800张,在职医护教职员工4600余人,2022年医院门急诊综合服务人次超过618万,连续22年名列全省医疗行业第一。随着2022年紫东院区门急诊全面启用,钟山院区正式揭牌,牛首山院区建设稳步推进,医院正式跨入“一院多区”的发展新模式。文化建设国内领先:坚持文化兴院,2015年获得“全国文明单位”称号,2020年继续蝉联该称号。2017年荣获“全国卫生系统先进集体”称号,2018年荣获“全国人文爱心医院”称号。2020年通过复审再次获得江苏省中医药文化宣传教育基地。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病,病因不清,可能与遗传、感染、环境等因素有关,血管,一般治疗、药物治疗、手术治疗,纤维肌发育不良,动脉粥样硬化,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

杨秀冰 副主任医师

中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉性硬化闭塞症、大膜、富诺氏综合征、下肢静脉曲张伴溃疡、深静脉血栓形成及其综合征、游走性静脉炎、糖尿病以及动脉功能紊乱疾病、手足发绀、网装青斑、红斑性肢病变及其痛风等疑难杂症

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擅长:中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉性硬化闭塞症、大膜、富诺氏综合征、下肢静脉曲张伴溃疡、深静脉血栓形成及其综合征、游走性静脉炎、糖尿病以及动脉功能紊乱疾病、手足发绀、网装青斑、红斑性肢病变及其痛风等疑难杂症
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陈伟伟 住院医师

中西医结合治疗下肢动静脉疾病,包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢慢性溃疡、丹毒等等。

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擅长:中西医结合治疗下肢动静脉疾病,包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢慢性溃疡、丹毒等等。
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夏成勇 主任医师

腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、下肢溃疡,糖尿病足,下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,动脉瘤

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擅长:腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、下肢溃疡,糖尿病足,下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,动脉瘤
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陆炯 主任医师

采用中西医结合的综合治疗方法,治疗糖尿病足、脉管炎、静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓症等各种周围血管疾病,以及各种难治性创面(下肢静脉性溃疡、下肢动脉缺血性溃疡、神经性溃疡、放射性溃疡、褥疮、糖尿病足溃疡等)

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擅长:采用中西医结合的综合治疗方法,治疗糖尿病足、脉管炎、静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓症等各种周围血管疾病,以及各种难治性创面(下肢静脉性溃疡、下肢动脉缺血性溃疡、神经性溃疡、放射性溃疡、褥疮、糖尿病足溃疡等)
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杨能华 副主任医师

血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,静脉曲张,深静脉血栓形成及后遗症,血管瘤,下肢慢性溃疡等中西医结合治疗

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擅长:血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,静脉曲张,深静脉血栓形成及后遗症,血管瘤,下肢慢性溃疡等中西医结合治疗
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患友问诊

患者主诉下肢气血不畅,伴有疼痛感,症状已持续8年。医生建议患者采取多种治疗方法,包括口服脉通、局部热敷、按摩、贴膏药、外用喷剂、软膏等,并可能需要针灸、理疗和消炎止痛药物治疗。
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2024-09-18 22:29:42
患者因腿疼欲购买疏筋活络通痹胶囊,但找不到地方购买,求助于医生。
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2024-09-18 22:29:42
下肢脉管炎患者,咨询保健品类药物的使用情况。患者女性
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2024-09-18 22:29:42
患者主诉左脚勃以下凉,脚趾冰凉不通血,左脚走路酸痛无力,整个脚凉麻痹,膝盖、腿肚走路酸痛无力,双脚有浮肿,按压后马上恢复,双脚都冰凉,右脚感觉差些。既往病历显示曾经诊断为血栓型脉管炎。
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2024-09-18 22:29:42
脚部缺血、疼痛、发热,脚冷,确诊为下肢脉管炎,使用脉管康复胶囊治疗,症状有所好转。患者女性
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2024-09-18 22:29:42
患者因下肢血液循环不良引起脚肿,症状持续一个星期并加重,尤其是脚面部位。医生初步诊断为下肢血液循环不良引起的肿胀。
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2024-09-18 22:29:42
下肢脉管炎患者,有用药疑问。患者女性
63
2024-09-18 22:29:42
我母亲的下肢出现溃破,血糖正常,想知道可能的原因和如何改善血液循环?患者女性
39
2024-09-18 22:29:42
弟弟下肢闭塞性脉管炎术后,伤口渗血,蛋白偏低。患者男性42岁
58
2024-09-18 22:29:42
58岁男性患者,下肢脉管炎,想了解西洛他唑片的使用情况。患者女性
67
2024-09-18 22:29:42

科普文章

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎如果下肢缺血相当严重、肢体已经坏死,经积极治疗不好转的话可能需要截肢。但是具体下肢动脉硬化闭塞治疗还得看下肢动脉闭塞的程度、范围、患者的症状、有无肢体坏死等情况综合评估的,需要先行下肢动脉 CTA 检查来评估。

有些虽然缺血较重经过积极药物治疗、介入手术治疗把部分血管打通可以缓解下肢缺血的症状,避免近期截肢的风险,但是有些缺血很重经上述治疗不见好转或者加重的话需要截肢,一旦到达截肢的地步也是得权衡利弊,因为不截肢可能会危及生命的话,就会保命不保肢的。

所以下肢动脉硬化闭塞的后果和治疗都是根据不同病情程度决定的,不能一概而论。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎影响不影响走路得看患者的病情程度。

如果是静脉疾病引起的局部溃疡可能由于溃疡比较大疼痛或者渗出比较多影响正常活动,但是如果是下肢动脉硬化闭塞可能会出现间歇性跛行就是走路一段距离后会疼痛需要休息一下才能再继续走,甚至会出现静息痛就是不运动也会疼。

所以首先先检查明确什么原因引起的,因为不同原因引起的治疗不一样的,如果静脉疾病引起的溃疡引起的有些通过手术或者局部处理溃疡好转后自然不影响走路。

如果是下肢动脉硬化闭塞引起的有些需要手术治疗放置支架或者把动脉扩一下才能恢复下肢血流,才能缓解症状。

所以如果出现下肢疼痛的话建议去医院做个下肢动静脉彩超初步诊断一下,这样治疗才有针对性。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎是有可能出现溃疡的,下肢静脉曲张或者深静脉不通畅等都有可能出现局部溃疡形成的,而且经过正规清创换药溃疡短时间内也是很难愈合的。

所以,如果是出现溃疡的话建议去医院血管外科检查一下,先做个下肢静脉彩超检查看一下什么原因引起的,如果是静脉曲张引起的,下肢深静脉通畅的话是可以手术治疗的,经过手术治疗静脉曲张后也会促进溃疡的愈合,但是如果是深静脉不通畅也得看是血栓后遗症还是狭窄等情况,引起病因不一样治疗不一样,例如狭窄的话有的需要放置支架,若是以前得过深静脉血栓引起的血栓后遗症的话有些是需要局部处理交通静脉等方式来促进溃疡愈合的。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎#下肢肿胀
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脉管炎也会引起下肢肿胀,但是下肢肿胀不一定完全由于脉管炎引起的,得排除有没有其他疾病。

引起引起下肢肿胀的疾病有很多,例如肝源性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、营养不良或者低蛋白引起的水肿、下肢淋巴水肿、下肢静脉瓣膜功能不全等,具体什么原因引起的还得根据患者的症状、体征、相关检查等综合评估,并且不同原因引起的水肿治疗也是不完全一样的。

如果是有脉管炎建议去医院血管外科检查一下,因为即使没有其他疾病只是单独的脉管炎具体治疗也得看病情程度的,病情程度不一样治疗不完全一样,不能一概而论。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

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