咽喉，作为呼吸和吞咽的重要通道，其健康状况对我们的生活质量有着至关重要的影响。慢性咽炎和咽喉癌是两种常见的咽喉疾病，但它们的症状、性质和治疗方法却截然不同。正确鉴别这两种疾病，对于早期诊断和治疗至关重要。

一、慢性咽炎

慢性咽炎是一种常见的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染、过度用嗓等因素引起。

症状表现：患者常感到咽部异物感、干燥、咽痒、灼热、干痛、有痰等，晨起时可能出现刺激性咳嗽，伴有恶心。咽后壁常有黏稠的分泌物，不易咳出。

检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚。

治疗方法：主要包括去除病因，如戒烟戒酒、改善工作和生活环境、避免过度用嗓等。同时，可使用局部含片、漱口水、中药调理。微创及物理治疗等方法缓解症状。

二、咽喉癌

咽喉癌是发生于喉部或咽部的恶性肿瘤，常见的病因包括吸烟、饮酒、病毒感染、遗传因素、环境因素等。

症状表现：早期症状可能不明显，但随着病情进展，患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块等。

检查所见：喉镜检查可见喉部或咽部有新生物，表面不光滑，常伴有溃疡、出血等。病理活检是确诊咽喉癌的金标准。

治疗方法：根据肿瘤的分期和患者的身体状况，治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。

三、慢性咽炎与咽喉癌的鉴别要点

1. 症状持续时间：慢性咽炎的症状通常较为持久，但相对稳定，时轻时重；而咽喉癌的症状多呈进行性加重。

2. 声音变化：慢性咽炎一般不会导致明显的声音嘶哑，除非合并有声带炎症；咽喉癌患者往往会出现持续性的声音嘶哑，且逐渐加重。

3. 疼痛特点：慢性咽炎的疼痛多为轻微的隐痛或不适感；咽喉癌的疼痛通常较为剧烈，且持续不缓解。

4. 吞咽困难：慢性咽炎患者吞咽时可能有异物感，但一般不影响正常进食；咽喉癌患者在疾病进展期会出现明显的吞咽困难，甚至无法进食。

5. 颈部肿块：慢性咽炎一般不会引起颈部肿块；咽喉癌患者常可在颈部触及无痛性肿块，质地较硬，活动度差。

需要注意的是，以上鉴别要点并非绝对，最终的诊断需要依靠专业医生的详细检查和病理活检。

总之，慢性咽炎和咽喉癌虽然症状有相似之处，但通过仔细的观察和专业的检查，是可以进行有效鉴别的。如果出现咽喉部不适症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，提高疾病的治愈率和生存率。让我们共同关注咽喉健康，远离疾病的困扰。

人们常说，服药期间不要同时吃绿豆，因为绿豆是“解药”，会使药效降低。我第一次知道这种说法还是小时候SARS期间，记得当时都在传绿豆可以治疗“非典”，别的记不大清楚，只记得我妈妈大半夜的熬绿豆粥给我喝，是不是真的有那么大的作用谁也不知道，但绿豆可以解毒这一点是可以确定的。

 

 

那么，绿豆与药物同时服用时真的会降低药物功效吗？下面我们便一起来了解下。先来说绿豆本身，它本是一味中药，药性偏寒，具有消暑生津、清热解毒、利水消肿的功效。研粉外用可以消痈疗疮，治疗烧伤，绿豆煎汤可清热解毒解暑，是夏天公认的消暑之品。李时珍就曾指出，绿豆可解金石、砒霜、草木诸毒。

  
既是中药，那服用时就应该依据病情的寒热虚实、药物本身的寒热温凉以及药物之间的配伍来定。从病情来看，如果患者表现咽喉肿痛、咳黄痰、中暑、痈肿疮毒、腮腺炎、便秘等实热证时，吃药的同时喝绿豆汤或者吃一些绿豆制品，可以增强药物清热解毒的功效；若患者表现为小腹冷痛、痛经、便溏、怕凉等一些体质寒性的情况时，为防止病情加重，应该禁食同样性寒的绿豆。

 

 

从中药的药性来看，如果在服用一些清热类药物如黄芩、黄连、黄柏、金银花等时，同时饮用点绿豆汤，可以使这些药物的清热作用更强；但要是服用一些温热类药物如附子、黄芪、干姜等时，一定要向医生询问清楚，否则会影响药效。

 

从西药的药理作用来看，绿豆具有降低血脂、胆固醇，抗菌，抗肿瘤等作用，它其中的一些化学成分可以与生物碱或活性成分是金属离子的药物相结合，从而降低药效。还可以有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物，使毒性减低，因此，绿豆可以减轻农药和一些重金属中毒的毒性。但是一般情况下，绿豆与大部分药物并不存在配伍禁忌。

  
需要注意的是：有些人确实要谨慎食用绿豆，比如一些体质寒凉的人，老人、儿童以及体质虚弱的人，这些人群嗜食绿豆可能会引起腹泻、四肢偏凉等症状。

 

因此，服用药物时应该科学对待，绿豆并不是绝对不能服用，但是对病情或药性不了解的情况下，最好先向医生咨询清楚，以确保用药安全。

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随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及环境污染的加重，嗓音疾病逐年增多，极大地影响了人们的生活质量和健康。

嗓音的产生机制较为复杂，由肺部的空气动力、声带的运动与振动、咽腔鼻腔口腔等的构音和共鸣器官协同作用产生。涉及音量、音调、音质、声时以及共鸣等几方面。任何一方面出现异常，即发生嗓音障碍与疾病。由于喉部，尤其是声带是嗓音发生的关键器官，喉部病变是引起嗓音障碍的最常见的病因。

导致嗓音疾病的原因有（1）过度劳累；（2）嗓音使用过度；（3）嗓音使用方法不当；（4）嗓音受环境影响（饮食辛辣物刺激，特别是烟酒刺激，还有气候、空气污染等）；（5）全身疾病的影响（胃肠疾病、呼吸系统疾病等）；（6）心理性格因素对嗓音的影响：急躁的人容易发生声带病变。

嗓音疾病的主要症状：

• 声音嘶哑
• 咽喉疼痛
• 咽喉干燥
• 喉痒咳嗽
• 喉中粘痰
• 咽喉部异物感

次要症状有不同程度的呼吸困难、吞咽困难、言语不清；少见症状有痰中带血和咳血，主要见于喉癌晚期病人。

在嗓音疾病中，喉癌的发病率已成为头颈部常见的癌症，并有逐渐增加的趋势，比例约占各种癌症的 3%。喉癌的临床症状主要是声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话吃力等。常被误诊为慢性喉炎、上呼吸道感染、声带息肉等其他喉部疾病。出现上述症状的患者，特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过 40 岁，声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者，切忌不以为然，要到有条件的医疗单位做仔细检查，不要延误治疗时机。如能做到早检查、早诊断、早治疗，可极大地提高生存率。

教师、演员、个体营销人员、营业员等都是嗓音疾病高发群体。职业用嗓者要注意健康科学用嗓。发声时要气沉丹田；用嗓应量力而行，避免用嗓过度，出现轻度嗓音疲劳，就应当控声休息，平时也要避免长期高声说话；在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化，防止感冒；用嗓后宜饮热饮，忌冷饮，亦忌烟酒、辛辣或过咸的饮食；可在喉部经常做一些保健按摩；在使用嗓子时要避免情绪低落和过分激动；女性在月经期更应注意嗓音的卫生，一定要控制长时间用嗓；如发现嗓子沙哑、疼痛等如上所述的症状，应及时到医院做喉镜检查，以明确诊断，根据不同的嗓音疾病，及早进行个体化治疗。

此外，职业用嗓者掌握科学的发声方法、发声技巧是治疗和预防嗓音疾病的关键。

鼻腔到心进入咽喉部的痰很黏,而且呈褐色的话,大多数是由于鼻腔黏膜炎症,呼吸道功能失调,粘膜水肿,肺部炎症等原因所造成的。

出现这种情况的话,要调整自己的生活作息习惯,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,可以用川贝枇杷罗汉果等泡水喝。

如果出现咳嗽咳痰比较严重的话，或者是出现咳血，呼吸困难等临床症状的话,最好是去医院里做一个细菌培养检查，或者是病理分析，根据检查结果，在医生的指导下服用一些祛痰止咳类的药物,同时要注意休息,尽量避免熬夜劳累。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？