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昆明医科大学第五附属医院,个旧市人民医院发育性青光眼专家

简介:

红河州滇南中心医院(个旧市人民医院)始建于1938年,是滇南地区历史悠久,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合医院。开放床位1200张。目前开设34个临床科室、10个医技科室、22个行政职能部门,年门急诊病人量50余万人次,出院病人4万余人次。2015年经国家卫生计生委评审成为红河州首家国家“三级甲等”综合医院。是红河州唯一国家级“5+3”住院医师规范化培训基地,昆明医科大学硕士学位授予单位,红河卫生职业学院临床学院;共有15个国家级住院医师规范化培训专业基地和11个临床医学教研室,拥有19名硕士生导师、180余名高级和350余名中级专业技术职称人员以及400余名昆明医科大学、海源学院等兼职教授、副教授、讲师的专家人才团队;迄今培养硕士研究生39人,住院医师规范化培训学员269名;同时,每年承担昆明医科大学、海源学院、楚雄高等医药专科学校、红河卫生职业学院等医学院校临床医学理论授课和实习带教工作。2017年,我院被认定为“个旧市人才培养基地”;建有上海九院陆颖理专家及云南省肿瘤医院李高峰专家等省内外多个基层科研工作站。医院“五大中心”创建取得成效,“胸痛中心”、“卒中中心”通过国家级认证,“危重孕产妇救治中心”、“创伤中心”、“新生儿危重症救治中心”通过省级认证,充分发挥具有辐射带动性的个旧市综合性区域医疗救治中心效果。医院拥有320排、128排和16排螺旋CT、3.0T和I.5T核磁共振、数字化平板血管造影系统、双能骨密度测定仪等先进大型医疗设备近400台/套;血液净化室在红河州首家通过国家职业标准建设验收;拥有红河州唯一百级层流净化复合手术室。产科、妇科、骨科、内分泌科、神经内科为省级重点专科,普通外科、产科、神经内科为州级重点专科,神经内科、骨科、肾内科、内分泌科为市级重点专科,中医科被评为“全国综合医院中医药工作示范单位”。心血管内科、肿瘤科、老年病科、儿科、风湿科、泌尿外科、疼痛科、耳鼻喉科等专科特色突出,具有较强的技术优势。近几年来,医院瞄准“外科微创化,内科操作化、诊治精准化”的专科发展方向,突出大病综合救治、重大疑难危重复杂疾病优先诊疗、突发公共卫生事件快速应急救援三大诊疗特色,年均开展新技术、新项目数十项,获国家专利2项,多个专业学科腔镜微创治疗技术达到省内先进水平。由于先进的诊疗、管理能力、逐渐缩短的住院日、合理的收费造福了州内及周边人民群众,广大患者纷至沓来,有力地缓解了边疆老百姓看病难,看病贵的问题。同时,作为市域医共体牵头单位,通过借梯登高、靶向引才、资源下沉,先后建立国家级专家工作站3个、省级专家工作站28个,面向基层建立县级专家工作站25个、乡镇专家工作站18个,形成上下联动、共建共享的医疗服务格局,借力国家级、省级优质医疗资源,着力提升医共体成员机构常见病、多发病和慢性病及疑难危急重症的医疗救治水平,实现了区域百姓“大病不出县”的建设目标,并率先在省内实现医保卡移动支付业务。医院先后荣获“全国模范职工之家”、“全国医院管理创新示范单位”、“全国医院文化建设先进单位”等荣誉称号,为省内唯一跻身“中国县级医院100强”医院,2020年顺利通过新一轮三甲医院评审。党委书记孙健玮,党委副书记、院长李勤获享云南省政府特殊津贴;院长李勤获全国五一劳动奖章、云南省五一劳动奖章。医院百余名职工获得省、州、市“先进工作者”、“云南省百名模范优秀医生”、“云南省医学学科带头人”、“服务明星”、“巾帼建功标兵”、“道德标兵”、“最美医生”等荣誉称号。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

张永新 副主任医师

身高管理;身高促进;长高;增高;骨龄;生长发育;发育;矮小;育儿;儿童保健。 擅长儿童身高管理、儿童肥胖、儿童营养、孕期营养、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肿瘤营养、危重症营养、家庭肠内营养等的诊治。

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擅长:身高管理;身高促进;长高;增高;骨龄;生长发育;发育;矮小;育儿;儿童保健。 擅长儿童身高管理、儿童肥胖、儿童营养、孕期营养、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肿瘤营养、危重症营养、家庭肠内营养等的诊治。
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刘丽 主任医师

擅长于中医药身高、体重管理,调理脾胃,以及儿童及成人的呼吸系统、风湿免疫系统疾病的诊断和治疗。重视体质特征,调整体质状态。不断学习中医“整体观”、“辨证论治”的精髓,总结和提高临床疗效,并不断探索中医适宜技术的推广,让中医药惠及更多的老百姓。

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擅长:擅长于中医药身高、体重管理,调理脾胃,以及儿童及成人的呼吸系统、风湿免疫系统疾病的诊断和治疗。重视体质特征,调整体质状态。不断学习中医“整体观”、“辨证论治”的精髓,总结和提高临床疗效,并不断探索中医适宜技术的推广,让中医药惠及更多的老百姓。
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钟莎 主治医师

儿科呼吸,特别是儿童支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎等疾病

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擅长:儿科呼吸,特别是儿童支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎等疾病
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刘斌 住院医师

冠心病心绞痛心肌梗死,高血压,心律失常,扩心病,心脏瓣膜病等。

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擅长:冠心病心绞痛心肌梗死,高血压,心律失常,扩心病,心脏瓣膜病等。
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陈康丽 住院医师

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于娇 住院医师

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黄陈斌 住院医师

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符炜 主治医师

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颜涛 副主任医师

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张荣华 主任医师

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患友问诊

5岁女孩感冒后眼袋发青,胃口差,鼻塞。
35
2024-11-13 07:50:20
宝宝眼袋发青,鼻塞流鼻涕,食欲不振,疑似感冒。患者男性1岁7个月
19
2024-11-13 07:50:20
宝宝眼睑发青、鼻塞、湿疹,疑为感冒或过敏。患者男性4个月4天
55
2024-11-13 07:50:20
孩子4岁,眼袋发青,不爱吃饭,最近发烧咳嗽。
22
2024-11-13 07:50:20
散光患者咨询,想了解病情和治疗方案。患者女性13岁
8
2024-11-13 07:50:20
1岁宝宝腹胀,下眼睑发青,半个月前有红白痢疾,咨询医生治疗建议。患者男性1岁11个月
18
2024-11-13 07:50:20
小孩7岁半,眼睑发青,积食史,睡眠姿势异常,易感冒咳嗽。
65
2024-11-13 07:50:20
一岁宝宝大便干燥、易出汗、眼睛发青,疑似积食和脾虚。
30
2024-11-13 07:50:20
4岁女孩下眼睑发青,睡眠不踏实,偶尔肚子疼,食欲正常,已服用消化积食口服液两周。
39
2024-11-13 07:50:20
孩子8岁和4岁,眼袋下侧发青,大便干燥,一天一次,精神食欲一般。患者男性8岁
3
2024-11-13 07:50:20

科普文章

#青少年型青光眼(发育性青光眼)#亚急性皮炎#青春期早熟
4
早恋,并非心理学领域或精神卫生领域的诊断用词。它不是
种疾病,甚至也算不上一种心理卫生问题。它是一个社会学领
域的概念。所谓早恋,应该是社会学家考虑的问题。不同的文
化,不同的社会习俗对早恋有着不同的理解。我国封建社会的
“童养媳”、“娃娃亲”以及现今西方对性较宽松的文化,早恋似
乎是一种司空见惯的文化现象。只有当早恋与社会习俗及自我观
念不相适时才形成问题。因此,作为精神科医生,这里我们要讨
论的不是如何去消除青少年的早恋,而是如何处理早恋所引起的
内心冲突,以及与社会环境冲突所继发的精神卫生问题。
当青少年发生早恋以后,我们应如何面对呢?
(1)改变老师和家长对早恋的态度青少年出现对异性的渴
望,是人生发育到某一特定时期所发生的自然变化。伴随着性的
成熟、朦胧的性意识开始转变成自觉的追求。年轻人会逐渐对异
性出现好感,渴望亲密交往,同时还会出现性的欲望,并以各种
方式去满足。对发生恋爱的青少年,要尊重他们的感情,理解
们的行为。既不能过分敏感,又不能视而不管,对青少年异性
间正常交往不要横加干涉,把友谊交往误认为早恋。一旦青少
发生恋情,不宜采取压制、打击、惩罚等方法解决。青少年的恋
爱常表现情感炽热、强烈、秘密性强、片面性大,因而理智
弱,承受感情挫折力极弱。如何引导、提高青少年的自我控制
力才是关键问题。恋爱的欲望本身是正常的,完全没有才是
态,无论脑内怎么想都可以,但要限制在一定的行为规范内,
长越控制越会出问题。
(2)帮助青少年分析自身的情感循循诱导,进行性教
帮助他们消除性神秘感,区分友谊和爱情的关系。使他们领
到:青春期后对异性产生好感和爱慕是正常的,但由于心理成熟,各种价值观均不明确,又缺少生活经历,接触范围有限,
对异性的爱慕多是非特异性的。一些青少年会有这样的感觉:喜
欢A的沉稳但相处又会感到没有激情,喜欢B的博学又不能接
受B的高高在上……治疗者要帮助其分析,这并不是青少年自
认为的“不专一”。
(3)帮助解决性心理烦恼青少年早恋者,往往因恋爱或社
会的压力而造成内心剧烈的冲突,严重的影响学习,影响身心的
健康。处理好早恋所致的内心冲突及社会环境冲突是保证青少年
精神健康的关键。
对于那些一方面想恋爱,另一方面又怕影响学习的青少年,
治疗者应让其充分承认自己的感情,允许这种感情发生,并保持
定来往。压抑越深,反抗越强,越怕影响学习不与异性来往则
越易向往异性,产生焦虑或各种神经症。青少年处于依恋-独立
的冲突阶段,家长过分约束孩子与异性的交往,会引起孩子的逆
反,而起到相反的效果。
对那些因失恋或单相思而苦恼的青少年,治疗者要理解其痛
苦,分析感情的特异性,鼓励其接触其他异性。但不要让青少年
感到治疗者在有意贬低其恋人,有时治疗者反而要充分肯定其恋
人的可爱之处,尊重青少年的感觉,但对其过分神化之处加以澄
清,不要使之轻言“再也找不到满意的了”,“非她不娶,非他不
嫁”。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。
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