株洲市人民医院于1953年建院,是一所集医疗急救、科研教学、康复保健、医养结合为一体的国家公立三级综合医院。医院前身为中国广州铁路集团职工医院,于2004年7月移交至株洲市人民政府,成为市直属管理的医疗事业单位,2014年6月通过三级综合医院评审,晋升为三级综合医院,同年定为株洲市荷塘区区域医疗中心,2018年被定为株洲市老年病医院。目前为北京医院的医联体单位、湖南省人民医院的定点指导医院、株洲市老年病专业委员会主委单位、长沙医学院附属医院及南华大学医学院、湖南医药学院、邵阳学院、湖南省中医药高等专科学校等多所高校的临床教学和实习基地,是各级医保协议定点医疗机构,开通了全国异地就医联网结算。医院占地面积30411平方米,医院现有医技人员750多人,其中高级职称150余人,正高专家18人,株洲市学术技术带头人1人,株洲市卫生系统人才“135”工程学科带头人5人、学科骨干11人、D类高层次人才4人、E类高层次人才7人。医院设有老年病中心、胸痛中心、创伤救治中心、卒中中心、康复中心、危急重症孕产妇救治中心、危急重症新生儿救治中心。老年病科为省级临床重点专科,老年骨科为湖南省临床重点专科建设项目,老年心血管内科为市州级临床重点专科。配备GE256排超高端CT、GE3.0t和飞利浦1.5t核磁共振、64排螺旋CT、数字X光机(DR)数台、进口心血管造影机2台、高档的四维彩超E10等大型医疗设备。开展了老年骨折快速康复关节镜技术、膝关节置换术、脊柱内镜各种高难手术、内镜ERCP术、冠状动脉造影支架术及旋磨技术、前列腺龙激光治疗术、脑血管造影支架术、颅内血栓清除术、颅内动脉瘤栓塞术、老年女性盆底重建及康复等数十项高新技术,均达到国内先进水平。医院环境一流,有住院楼3栋(含老年病楼),新门急诊综合大楼是一座设计先进、设备齐全、环境优美的医疗场所。一体化的健康管理中心可为广大市民提供全方位的健康体检。医院秉承“一切为了人民健康”的宗旨,坚持以人民健康为中心的发展理念,按照新时代党的卫生健康工作方针,传承“精医、厚德、博学、超越”的院训,坚持“让患者更满意,让职工更幸福”的核心理念,发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医院精神,凝心聚力争创“三甲”医院,打造一所全国百姓放心示范医院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。