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德州市人民医院肩关节扭伤专家

简介:

山东大学齐鲁医院德州医院前身为德州市人民医院,始建于1948年,经过七十余年的发展历程,成为德州市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院。2022年1月15日,山东大学齐鲁医院管理团队和专家团队进驻医院,正式更名为山东大学齐鲁医院德州医院。现有主院区、开发区分院2个院区,占地面积115亩,建筑面积17.2万平方米,实际开放床位1725张。按照国内先进水平规划的东部新院区正在建设之中,该项目总建筑面积41.2万平方米,设计床位1840张,计划2023年交付启用,建成后将是省内单体规模最大的医疗综合体。2022年10月,医院以新院区为载体,积极申报并成功获批国家区域医疗中心建设项目,开启了医院超常规跨越式发展的新阶段。医院共有临床医技科室123个,职工总数2631人,其中博士、硕士研究生711人,占职工总数的27.02%,高级以上职称486人,占职工总数的18.47%。医院引进了国内首台GE大型DSA-CT平板一体机,山东省首条双轨道PE流水线,拥有640CT、PET-CT、3.0T及1.5T核磁共振、直线加速器、飞秒激光等医疗设备近6100台套。拥有内分泌科、呼吸内科、心血管内科3个省级临床重点专科、胸外科1个省医药卫生重点学科及中医科1个省级中医药临床重点专科;产科、口腔科等6个省级临床重点专科建设单位,还拥有妇科、眼科、骨科等38个市重点专科及精品特色专科。2022年以来,齐鲁医院派驻专家团队累计开展省内先进水平新技术、新项目90余项,颅内多发动脉瘤Lattice密网支架植入术、基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术等一系列先进手术,极大提升了医院手术能力,让德州患者在家门口享受到齐鲁医院水平的优质服务。医院现为滨州医学院附属医院、潍坊医学院附属医院、国家首批住院医师规范化培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家微创介入专科能力培训基地、国家心血管疾病临床医学研究中心德州中心,并设有德州市第一家医疗卫生机构博士后工作站。在全省较早建成胸痛中心、卒中中心等“五大中心”救治网络,区域心电中心、区域影像中心、区域消毒供应中心等区域诊断平台建设走在全省前列。先后被国家卫健委、山东省卫健委评为改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位。医院立足公益性,努力将齐鲁文化、齐鲁管理、齐鲁标准、齐鲁效率、齐鲁实践、齐鲁经验根植于德医的建设发展中,秉承“医道从德、术业求精、勤学笃行、惟志惟诚”的院训精神,积极推行“党建领院、医疗立院、学科强院、人才兴院、文化塑院”五大发展战略,扎实推进“六抓四提三整顿”活动,紧紧围绕“12345”工作思路,努力打造“患者满意、职工满意、群众满意、社会满意和国家满意”的五满意医院,为建设省内一流、国内知名的研究型医院,建设国家区域医疗中心,打造鲁西北、冀东南医学高地而不断努力奋斗。诊疗科目:预防保健科;全科医疗科;内科(呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业、血液内科专业、肾病学专业、内分泌专业、免疫学专业、变态反应专业、老年病专业);外科(普通外科专业、神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤科专业、整形外科专业);妇产科(妇科专业、产科专业、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不孕症专业(含丈夫精液人工授精技术));妇女保健科;儿科(新生儿专业、小儿传染病专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、小儿心脏病专业、小儿肾病专业、小儿血液病专业、小儿神经病学专业、小儿内分泌专业、小儿遗传病专业、小儿免疫专业);小儿外科(小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸心外科专业、小儿神经外科专业);儿童保健科(儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童心理卫生专业(门诊));眼科;耳鼻咽喉科(耳科专业、鼻科专业、咽喉科专业);口腔科(牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔黏膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业);皮肤科(皮肤病专业、性传播疾病专业);医疗美容科(美容外科、美容皮肤科、美容牙科);精神科(临床心理专业(门诊));传染科(肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业);肿瘤科;急诊医学科;康复医学科;职业病科(职业中毒专业、物理因素损伤专业)(急诊);麻醉科;疼痛科(门诊);重症医学科;医学检验科(临床体液血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫血清学专业、临床细胞分子遗传学专业);病理科;医学影像科(X线诊断科专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业);中医科(内科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业);中西医结合科;疼痛科。山东大学齐鲁医院德州医院前身为德州市人民医院,始建于1948年,经过七十余年的发展历程,成为德州市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院。2022年1月15日,山东大学齐鲁医院管理团队和专家团队进驻医院,正式更名为山东大学齐鲁医院德州医院。现有主院区、开发区分院2个院区,占地面积115亩,建筑面积17.2万平方米,实际开放床位1725张。按照国内先进水平规划的东部新院区正在建设之中,该项目总建筑面积41.2万平方米,设计床位1840张,计划2023年交付启用,建成后将是省内单体规模最大的医疗综合体。2022年10月,医院以新院区为载体,积极申报并成功获批国家区域医疗中心建设项目,开启了医院超常规跨越式发展的新阶段。医院共有临床医技科室123个,职工总数2631人,其中博士、硕士研究生711人,占职工总数的27.02%,高级以上职称486人,占职工总数的18.47%。医院引进了国内首台GE大型DSA-CT平板一体机,山东省首条双轨道PE流水线,拥有640CT、PET-CT、3.0T及1.5T核磁共振、直线加速器、飞秒激光等医疗设备近6100台套。拥有内分泌科、呼吸内科、心血管内科3个省级临床重点专科、胸外科1个省医药卫生重点学科及中医科1个省级中医药临床重点专科;产科、口腔科等6个省级临床重点专科建设单位,还拥有妇科、眼科、骨科等38个市重点专科及精品特色专科。2022年以来,齐鲁医院派驻专家团队累计开展省内先进水平新技术、新项目90余项,颅内多发动脉瘤Lattice密网支架植入术、基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术等一系列先进手术,极大提升了医院手术能力,让德州患者在家门口享受到齐鲁医院水平的优质服务。医院现为滨州医学院附属医院、潍坊医学院附属医院、国家首批住院医师规范化培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家微创介入专科能力培训基地、国家心血管疾病临床医学研究中心德州中心,并设有德州市第一家医疗卫生机构博士后工作站。在全省较早建成胸痛中心、卒中中心等“五大中心”救治网络,区域心电中心、区域影像中心、区域消毒供应中心等区域诊断平台建设走在全省前列。先后被国家卫健委、山东省卫健委评为改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位。医院立足公益性,努力将齐鲁文化、齐鲁管理、齐鲁标准、齐鲁效率、齐鲁实践、齐鲁经验根植于德医的建设发展中,秉承“医道从德、术业求精、勤学笃行、惟志惟诚”的院训精神,积极推行“党建领院、医疗立院、学科强院、人才兴院、文化塑院”五大发展战略,扎实推进“六抓四提三整顿”活动,紧紧围绕“12345”工作思路,努力打造“患者满意、职工满意、群众满意、社会满意和国家满意”的五满意医院,为建设省内一流、国内知名的研究型医院,建设国家区域医疗中心,打造鲁西北、冀东南医学高地而不断努力奋斗。诊疗科目:预防保健科;全科医疗科;内科(呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业、血液内科专业、肾病学专业、内分泌专业、免疫学专业、变态反应专业、老年病专业);外科(普通外科专业、神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤科专业、整形外科专业);妇产科(妇科专业、产科专业、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不孕症专业(含丈夫精液人工授精技术));妇女保健科;儿科(新生儿专业、小儿传染病专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、小儿心脏病专业、小儿肾病专业、小儿血液病专业、小儿神经病学专业、小儿内分泌专业、小儿遗传病专业、小儿免疫专业);小儿外科(小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸心外科专业、小儿神经外科专业);儿童保健科(儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童心理卫生专业(门诊));眼科;耳鼻咽喉科(耳科专业、鼻科专业、咽喉科专业);口腔科(牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔黏膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业);皮肤科(皮肤病专业、性传播疾病专业);医疗美容科(美容外科、美容皮肤科、美容牙科);精神科(临床心理专业(门诊));传染科(肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业);肿瘤科;急诊医学科;康复医学科;职业病科(职业中毒专业、物理因素损伤专业)(急诊);麻醉科;疼痛科(门诊);重症医学科;医学检验科(临床体液血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫血清学专业、临床细胞分子遗传学专业);病理科;医学影像科(X线诊断科专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业);中医科(内科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业);中西医结合科;疼痛科。各种原因造成肩部损伤的疾病,创伤,血供不足,肩部慢性撞击损伤,肩部,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,X线检查,CT检查,超声检查,。

庞同涛 副主任医师

颈肩腰腿痛、骨关节炎、四肢骨折、骨质疏松、断指再植、运动损伤。

好评 99%
接诊量 4337
平均等待 2小时
擅长:颈肩腰腿痛、骨关节炎、四肢骨折、骨质疏松、断指再植、运动损伤。
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宋春华 副主任医师

儿童保健常见疾病的诊治,如多动症、抽动症、孤独症、语言发育障碍及营养性疾病等

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:儿童保健常见疾病的诊治,如多动症、抽动症、孤独症、语言发育障碍及营养性疾病等
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江丽 主任医师

儿科疑难杂症、重症肺炎、重症脑炎、、急性肾炎、肾病及各种新生儿疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科疑难杂症、重症肺炎、重症脑炎、、急性肾炎、肾病及各种新生儿疾病的诊治
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毕旭明 主任医师

儿科 临床

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科 临床
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历延明 副主任医师

胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肝癌、肝脓肿、胆道肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊息肉、胆囊良性肿瘤、肝血管瘤、胆道畸形、胆道蛔虫病、胆道损伤、肝包虫病、肝囊肿、Budd-Chiari综合征、肝静脉闭塞病、门静脉高压

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肝癌、肝脓肿、胆道肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊息肉、胆囊良性肿瘤、肝血管瘤、胆道畸形、胆道蛔虫病、胆道损伤、肝包虫病、肝囊肿、Budd-Chiari综合征、肝静脉闭塞病、门静脉高压
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宿少华 主任医师

癫痫病、脑血管病、巴金森氏病、重症肌无力、多发性硬化、脑炎、神经心理疾病、各种头痛、格林巴利综合征及神经系统疑难杂症方面

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:癫痫病、脑血管病、巴金森氏病、重症肌无力、多发性硬化、脑炎、神经心理疾病、各种头痛、格林巴利综合征及神经系统疑难杂症方面
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高树建 副主任医师

各种实体肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗,放疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:各种实体肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗,放疗。
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魏莹 副主任医师

冠心病(心绞痛)、高血压、房颤、心衰、心肌病、高脂血症等心血管疾病的诊断与治疗。动脉粥样硬化性疾病、冠状动脉搭桥术后、冠状动脉支架术后、心脏瓣膜术后、起搏器术后等治疗与康复

好评 100%
接诊量 85
平均等待 -
擅长:冠心病(心绞痛)、高血压、房颤、心衰、心肌病、高脂血症等心血管疾病的诊断与治疗。动脉粥样硬化性疾病、冠状动脉搭桥术后、冠状动脉支架术后、心脏瓣膜术后、起搏器术后等治疗与康复
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谭秀岭 主任医师

急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心律失常、急性心衰等心血管疾病的诊断和治疗;急性脑梗死的诊疗;各种急性中毒的诊疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心律失常、急性心衰等心血管疾病的诊断和治疗;急性脑梗死的诊疗;各种急性中毒的诊疗等。
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王子江 主任医师

在肺炎、肺心病、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺癌、胸膜疾病及肺间质病等方面有丰富的临床经验,尤其对呼吸危重症的救治、呼吸衰竭的机械通气治疗等具有较深造诣

好评 -
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平均等待 -
擅长:在肺炎、肺心病、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺癌、胸膜疾病及肺间质病等方面有丰富的临床经验,尤其对呼吸危重症的救治、呼吸衰竭的机械通气治疗等具有较深造诣
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患友问诊

肩关节大骨裂开,求咨询盘龙七片用药建议。
70
2024-11-13 09:40:11
患者在华东军区总院被诊断出肩周炎,医生未建议拍片子,认为可以通过自我康复恢复
33
2024-11-13 09:40:11
肩关节损伤患者,21岁,询问伸筋片等增强恢复的药物。
4
2024-11-13 09:40:11
肩关节损伤一周,肩关节炎半年,咨询红外线理疗灯的使用。
21
2024-11-13 09:40:11
肘关节疼痛,摔倒后不到一个小时,肩部无疼痛,腕部无疼痛。患者男性32岁
37
2024-11-13 09:40:11
肩关节用力时疼痛,无肩关节脱位史,考虑肩关节损伤。患者男性25岁
41
2024-11-13 09:40:11
患者因肩膀扭伤咨询药膏使用问题,寻求医生专业解答。
42
2024-11-13 09:40:11
肩颈痛,61岁,无其他慢性病或过敏史,未服用其他药物。
6
2024-11-13 09:40:11
肩膀疼痛,按压会弹下去,国外医院片子显示正常,怀疑肩锁关节脱位。患者男性36岁
25
2024-11-13 09:40:11
患者因肩背扭伤寻求医疗咨询,目前仍有疼痛,想了解用药和恢复建议。
2
2024-11-13 09:40:11

科普文章

#关节扭伤#肩关节扭伤
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肩关节扭伤是一种常见的运动损伤,通常发生在肩关节的韧带或肌腱受到过度拉伸或撕裂时。这种损伤可能由运动中的突然动作、跌倒或日常活动中的不当使用引起。本文将为您介绍肩关节扭伤的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及预防和治疗策略。
 
肩关节扭伤的原因
 
肩关节扭伤可能由以下因素引起:
 
1. **运动中的突然动作**:如投掷、挥拍或举重时的不当动作。
2. **跌倒或撞击**:意外跌倒时肩部着地或受到直接撞击。
3. **过度使用**:长时间重复性的肩部活动,如长时间使用电脑鼠标。
4. **肌肉力量不平衡**:肩部肌肉力量不足或不平衡可能导致关节不稳定,容易发生扭伤。
 
肩关节扭伤的症状
 
症状可能包括:
 
1. **疼痛**:肩部出现剧烈疼痛,尤其是在活动时。
2. **肿胀**:受伤区域可能出现肿胀。
3. **活动受限**:肩关节活动范围减少,尤其是外展和旋转动作。
4. **关节不稳定感**:在某些情况下,患者可能感到肩关节松动或不稳定。
 
诊断方法
 
诊断肩关节扭伤通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解受伤的具体情况和疼痛的性质。
2. **体格检查**:医生会检查肩关节的肿胀、疼痛点和活动范围。
3. **影像学检查**:如X光、MRI或超声,帮助评估韧带和肌腱的损伤程度。
 
预防与治疗
 
预防肩关节扭伤的关键在于加强肩部肌肉的力量和灵活性。以下是一些预防和治疗措施:
 
1. **适当休息**:在受伤后立即停止活动,给予肩关节足够的休息时间。
2. **冰敷**:在受伤后的最初几天内使用冰敷可以减轻炎症和肿胀。
3. **压迫包扎**:使用弹性绷带对肩关节进行适当的压迫,有助于减少肿胀。
4. **抬高受伤部位**:在休息时抬高受伤的肩部,有助于减轻肿胀。
5. **药物治疗**:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症。
6. **物理治疗**:在疼痛和肿胀减轻后,进行物理治疗以恢复肩关节的功能和力量。
7. **手术治疗**:在严重的肩关节扭伤或保守治疗无效时,可能需要手术修复损伤的韧带或肌腱。
 
结语
 
肩关节扭伤虽然常见,但通过适当的预防措施和早期治疗,大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肩关节扭伤的症状,建议尽早寻求医疗帮助。同时,保持肩部肌肉的强壮和灵活性,避免过度使用肩关节,可以有效预防肩关节扭伤的发生。在治疗过程中,与医疗团队保持密切沟通,以确保获得最佳的治疗方案。
#肩关节扭伤
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肩关节扭伤后,可根据患者的一个病情严重程度,采用一般治疗、药物治疗、复位或手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:当肩关节部位扭伤后,可能会出现关节脱位的现象,需要立即制动休息,不可随意活动,避免造成二次伤害。其次也可以适当冷敷患处,促进皮下毛细血管收缩,减轻肿胀和疼痛的症状。

2.药物治疗:肩关节扭伤后,可能会出现疼痛和肿胀等不适,可谨遵医嘱,口服非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等,可以起到较好的止痛作用。

3.复位或手术治疗:肩关节扭伤比较严重,且伴随着脱位或骨折的现象,需要及时通过手法复位和外固定治疗。对于复位效果较差的,还需通过手术切开复位和内固定治疗。

具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,充分结合患者病情进行合理选择。

#肩关节扭伤
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肩关节活动受限改善动作

#风湿性关节炎#肩关节扭伤
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在临床中,出现了急性肩膀疼痛方面的临床症状,可能是肩关节外伤方面的问题,也可能是风湿性关节炎所致,也可能是痛风性关节炎方面的问题,所以出现了急性肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,肩关节彩超,肩关节 x 片的检查,必要时还需要完善颈椎和上肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说肩膀针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

出现了肩膀区域急性疼痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的疼痛科或者是康复科治疗,以免延误病情。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

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