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自贡市第四人民医院偏执性精神障碍专家

简介:

自贡市第四人民医院的前身系1942年成立的自贡市卫生院。1944年1月,自贡市卫生院经过扩大改组,成立自贡市市立医院。1949年12月,自贡解放后,市军管会接管医院,改为自贡市人民政府市立医院。1953年1月1日,自贡市立医院与川南第二医院合并,成立自贡市人民医院。1973年10月1日,市委决定在原第一人民医院(原市人民医院旧址)外科部的基础上,改建为自贡市第四人民医院。1974年1月1日,自贡市第四人民医院正式开诊。2003年,增挂“自贡市急救中心”牌子。2022年,增挂“自贡市医学大数据与人工智能研究院”牌子。医院现为国家三级甲等综合医院、国家级爱婴医院、国家医疗器械临床试验机构、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、国家级卒中中心、川南五地市直升机医疗救援基地。建有博士后创新实践基地、院士(专家)工作站、超声医疗国家工程研究中心前列腺疾病实验室、自贡市数字医学中心等多个高水平创新平台。医院年门诊人次135万人次、出院8.77万余人次、住院手术2.7万余人次,急救出车1.6万余车次。——医院规模医院占地面积230亩,建筑面积44万平方米。编制床位1600张,开放床位2068张,其中重症监护床位68张。目前,正在全力推进南湖总院建设,预计2024年项目建成后,我院将实现“一院三区”发展格局,促进优质医疗资源扩容,解决我市汇东新区医疗资源布局不平衡、人民群众看病难等问题。——党建引领医院以“党建领航、医改导向、创新驱动、文化浸润”为总纲,扎实开展“领航导航、创先争优、创新创业、名医名院、文化文明”五大行动。医院为“省党建工作示范医院”“省级文明单位”“省三八红旗集体”“市先进基层党组织”“市党建示范单位”,麻醉科党支部为“省公立医院标杆党支部”。拥有一批全国先进工作者、省优秀共产党员、省先进个人、省“大美医者”等先进典型。——人力资源医院现有在岗职工2882人。高中级职称人员1086人。博士、硕士研究生406人。拥有一批全国先进工作者、天府青城计划—天府名医、四川省新青年、盐都百千万英才等业务带头人。——设施设备建有全市唯一的复合手术室。拥有西门子Force超高端双源CT、西门子领先生命感知MRI、飞利浦高端数字血管机、64排128层螺旋CT、PET/CT、骨科机器人等高精尖医疗设备。——学科建设建成省、市级医学重点专(学)科30个。在建省级临床重点专科3个、市级临床重点专科11个。骨科为全市综合医院首个省级重点学科,科技影响力排名全省第四,科技量值(STEM)进入中国医院百强。医学影像学、泌尿外科学、神经外科学、普通外科科技影响力全省排名靠前。建有全国健康管理示范基地、全国老年健康急救一体化示范基地等10余个国家级基地。多个专业获国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”“全国眼视光联盟单位”“国家老年麻醉联盟成员单位”等授牌。——技术力量骨科机器人手术、计算机导航技术、3D腹腔镜、3D打印等技术居全国、省市领先水平。腹腔镜技术广泛应用于普外、泌尿、甲乳、妇科等专业。介入技术在神经、心脏、肿瘤、呼吸、消化(门静脉、胆道)、外周血管(大动脉、下肢)、危急重症等专业得到广泛应用,部分技术达省内先进水平。海扶刀治疗技术已向子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生治疗等方面拓展。——科技创新近年来,医院获各类科研立项200余项。获各类科技进步奖20余项。发表核心期刊以上论文345篇。获国家专利190余项,拥有科技成果转化17项。承接药物和创新器械临床试验项目31项。——教学能力医院为首批国家级住院医师规范化培训基地、省专科医师规范化培训基地、省护士规范化培训基地。为西南医科大学非直管附属医院、重庆医科大学教学医院、成都中医药大学定点教学医院、四川卫生康复职业学院附属医院。——服务能力医院积极开展改善医疗服务行动计划,推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设;开展预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、安宁疗护等一系列医疗服务新模式、新举措,患者就医感受明显提升。据《2021年四川省质量报告》显示,全省三级甲等综合医院中,我院DRG组数、CMI值排名自贡第一,泌尿外科、消化内科综合能力排名均为第6位,骨科第9位。2021年度国家三级公立医院绩效考核等级为A等次,全省排名13位。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

罗裕 主任医师

擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。

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接诊量 2
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擅长:擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。
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张清峰 副主任医师

肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。

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擅长:肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。
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唐波 主任医师

严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。

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擅长:严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。
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杨建明 主任医师

脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。

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擅长:脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。
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何静 主治医师

擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。

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接诊量 331
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擅长:擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。
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黄丹 主治医师

医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。

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接诊量 23
平均等待 6小时
擅长:医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。
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钟贵友 主治医师

擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别
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王君 主治医师

临床麻醉,无痛胃镜,无痛分娩,颈部疼痛,肩周炎,腰痛,膝关节疼痛,带状疱疹性神经痛,术后慢性疼痛,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,顽固性呃逆,失眠,原发性痛经,落枕。

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擅长:临床麻醉,无痛胃镜,无痛分娩,颈部疼痛,肩周炎,腰痛,膝关节疼痛,带状疱疹性神经痛,术后慢性疼痛,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,顽固性呃逆,失眠,原发性痛经,落枕。
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刘奎 主治医师

胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗

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擅长:胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗
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黄超 主治医师

肺结核,肺结节,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭等尤其是肺结节的诊治和评估

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平均等待 -
擅长:肺结核,肺结节,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭等尤其是肺结节的诊治和评估
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患友问诊

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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