重庆市第九人民医院由著名爱国主义实业家卢作孚先生于1927年创立,抗战爆发后,国立江苏医学院(今南京医科大学前身)于1939年搬迁到此,其附属医院(今江苏省人民医院前身)也在此开诊。历经近百年建设,目前已发展为一所集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合医院,是重庆市急救医疗分中心,重庆医科大学北碚附属医院。医院拥有1个本部和4个分院(两江分院在建),占地面积100亩,建筑面积11万㎡。现有开放床位1050张,在岗员工1700余人,其中高级职称技术人员250余人,博士、硕士生(含在读)近350人。现拥有市级博士后科研工作站1个,4个省部级“中心”,25个省部级重点学科(专科)、特色专科,9个区级重点专科,5大疾病救治中心。医院有各种先进的医疗仪器设备上亿元,年均门诊病人量80万人次,收治住院患者4万余人次,年开展各类手术万余台,年120院前急救近万人次。近年来,医院以差异化发展思路,着力打造“五个一”工程,现已做到专精“一项管理”(医院成本管理全国领先),专注“一项疾病”(儿童孤独症康复治疗为西部第一),构建“一个学科”(全科医学科重庆市综合排名第一),干预“一个问题”(干预儿童睡眠问题为重庆市领先),优化“一项流程”(全市首批“智慧医院”),以此实现了以医疗为主体的医教研综合实力的快速提升。医院始终坚持“情系民生、追求卓越”的办院理念,不断在改革路上创新,先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国“人文爱心医院”等30余项全国集体荣誉。未来,医院将着力提高办院治院能力、医疗服务能力、学科特色能力、公共卫生应急能力,不断丰富医院内涵,为群众提供卓越、安全、便捷、高效的医疗服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。