本溪市第一人民医院隶属于本溪市卫生计生委,始建于1949年,是以骨科为重点、手足外科为特色的综合性二级甲等医院,现为沈阳医学院教学医院。医院建筑面积17795平米,现拥有固定资产过亿元,床位360张。一、人员结构:我院现有人员488人,实有在编人员300人,卫生技术人员229人,卫生技术人员占我院实有人数76.3%。医、药、护、技人员比例为(87人、15人、104人、23人)39:7:45:9。实有编外人员188人,卫生技术人员165人,卫生技术人员占我院实有编外人数87.8%。医、药、护、技人员比例为(14人、6人、134人、11人)11:2:80:7。护床比为0.58:1(我院在岗护士210人,实际开放床位数360张),医护比为1:1.98(我院在岗医师104人,在岗护士210人)。二、收支情况:截止2017年9月,医疗收入5055.49万元,增长率为0.11%;人数住院率11.22%;患者平均住院天数为16.04天;病床使用率为72.76%,同期下降3.43%;药品收入占业务收入比例为11.29%,同比下降2.08%;卫生材料收入占业务收入32.63%,同期增长2.7%;检查化验收入占业务收入的20.96%,同比下降0.08%;人员支出占业务支出的37.38%,16年同期为35.44%,同比增长1.94%;万元收入能耗支出为284元,16年为331元,同比下降14.2%。截止2017年9月我院财政收入执行率达100%,资产周转率为45.03%。三、学科介绍:医院拥有16个科系,设有五个骨科、两个手足外科、一个内科、一个外科,及中医康复科10个住院病房。医院骨科2014年被评审为“本溪市重点专科”,骨科系统经过几代专家的努力和钻研,技术日渐成熟,分支逐步细化,治疗体系也愈发全面。技术上即保留传统创伤的经典治疗手段,又瞄准微创技术的潜力,引进了椎间孔镜、膝关节镜设备,2012年椎间孔镜技术获得了本溪市科技成果一等奖。从骨科体系分支出来的手足外科也是医院的重点科系,1986年本溪市第一例断指再植由我院实施成功,本世纪初实现断腕、断臂再植、拇指再造等难度手术技术成熟,科室科技成果不断涌现,医院手足外科一直保持全市唯一、全省领先的地位。医院高起点、精密度地配备了骨科专用设备,引进了先进核磁共振(MRI)、CT、DR、关节镜等大型设备,充分保证了骨科新技术的开展和临床诊疗工作的需要。医院康复科和心内科与珠海蓝海之略医疗有限公司合作运营,该公司资本雄厚,与全国五百多家医院均有合作,我院与其合作后,将对康复科和心内科进行技术支持,并结合国家慈善救助项目拓展前期患者资源。该项目现正在推进中,康复科已开展相关诊疗工作,心内科将于近期正式开诊。四、人才梯队:医院拥有一大批医德高尚、技术精良的拔尖人才,现有市级学科带头人多名,院长李荣文是“第二批本溪市优秀专家”、本溪市医学会骨科分会主任委员,手足外科刘丽杰被授予“本溪市医德标兵”荣誉称号。周长友、韩春江、韩辉、田孝福、魏钢、刘德义都是山城知名的骨科专家,赵新、李文海等一批青年专家在前辈的引领下,已经成为医院中青年技术力量的代表。近年来,医院精细分科,派出一批副主任外出学习,做到人人有技术、人人有专长,给医院的可持续发展奠定了人才基础,医院骨、手科科技成果突出,多项技术填补我市空白。五、管理与发展近年来,医院把医疗质量、护理质量作为内部管理的重点,在医疗安全和服务流程上下功夫。阅片制度、会诊制度、医疗纠纷处罚制度等一些列制度的完善,给医疗质量管理提供了制度保障;优质护理服务中多种主动式、个性化工作模式,以及品管圈先进管理模式的推广,使医院的护理服务上了一个新台阶;医院领导班子拓展思维,充分利用社会资源合作办医;在信息系统建设上,医院斥资二百多万元进行全面系统改造,未来医院将实现行政管理、绩效管理、医疗管理等多位一体的信息系统管理模式。本溪市第一人民医院以“创骨科优秀品牌,建诚信和谐医院”为宗旨,坚持“大爱仁术、护佑健康”的卫生理念,不断推进科技建设,持续完善服务理念,努力打造一所符合现代医学发展和人民健康需求的“骨科名院”。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。